أدوية الكوليستروليُصرف بوصفة طبية
بنكارد 20/10 mg
pencard
يحتوي بنكارد على أتورفاستاتين بتركيز 20/10 mg، وهو من إنتاج Egpi ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة أتورفاستاتين — من الستاتينات التي تخفض الكوليسترول الضار وتقلل خطر الجلطات القلبية والدماغية.
- المادة الفعالة
- أتورفاستاتين
- التركيز
- 20/10 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Egpi
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 49.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر بنكارد مقارنة بالبدائل
بمقارنة 136 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بنكارد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر بنكارد
- 49.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 3.36 جنيه
- أعلى سعر
- 807 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 136 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ATORWIN من NASSER PHARMACY بـ3.36 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: بنكارد
يجمع بنكارد مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: إيزيتيميب.
إيزيتيميب — يمنع امتصاص الكوليسترول من الأمعاء، يُضاف للستاتين عند عدم بلوغ الهدف أو يحل محله عند عدم تحمّله.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- ارتفاع الكوليسترول الضار
- إضافة للستاتين عند عدم بلوغ الهدف العلاجي
- بديل لمن لا يتحمّل الستاتينات
- الكوليسترول الوراثي العائلي
آلية عمله داخل التركيبة: يثبّط بروتين نيمان-بيك C1-Like 1 على السطح الفرشاتي لخلايا الأمعاء، وهو الناقل المسؤول عن امتصاص الكوليسترول من الطعام والصفراء. تثبيطه يقلل وصول الكوليسترول إلى الكبد، فترتفع مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة ويُسحَب مزيد منه من الدم. آليته المكمّلة للستاتين تفسّر الفائدة الإضافية عند الجمع.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى بنكارد:
- ارتفاع إنزيمات الكبد خصوصاً مع الستاتين
- اعتلال عضلي وانحلال عضلات (نادر)
- التهاب البنكرياس
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد غير المفسّر — خصوصاً مع الجمع مع ستاتين
- الحمل والرضاعة — البيانات غير كافية وخفض الكوليسترول غير ضروري في الحمل
- الاعتماد عليه وحده لدى مريض عالي الخطورة يحتاج ستاتيناً
الملف الكامل: إيزيتيميب — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل بنكارد؟
يثبّط إنزيم HMG-CoA اختزال المحدِّد لسرعة تصنيع الكوليسترول في الكبد، فتزيد خلايا الكبد مستقبلات البروتين الشحمي منخفض الكثافة على سطحها وتسحب الكوليسترول الضار من الدم. له آثار تتجاوز خفض الدهون: تثبيت اللويحة العصيدية وتقليل الالتهاب الوعائي وتحسين وظيفة البطانة.
دواعي استعمال بنكارد
الاستخدامات المعتمدة لـبنكارد هي:
- ارتفاع الكوليسترول الضار والدهون الثلاثية
- الوقاية الأولية من أمراض القلب لدى أصحاب الخطورة العالية
- الوقاية الثانوية بعد الجلطة القلبية أو الدماغية
- مرضى السكري فوق سن معينة حتى مع كوليسترول طبيعي
جرعة بنكارد
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أتورفاستاتين في بنكارد:
البالغون
10-80 ملغ مرة يومياً حسب الهدف العلاجي
الأطفال
بقرار طبي في حالات الكوليسترول الوراثي
الحد الأقصى
80 ملغ يومياً
طريقة استخدام بنكارد (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ بنكارد ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الدهون خلال أسبوعين، والأثر الكامل بعد 4 أسابيع
- عمر النصف
- 14 ساعة للدواء و20-30 ساعة لمستقلباته النشطة — يُؤخذ في أي وقت
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالصفراء
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبنكارد
معظم من يتناولون بنكارد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- آلام عضلية خفيفة
- صداع
- اضطراب هضمي
- ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ألم عضلي شديد مع ضعف وبول داكن (انحلال العضلات)
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
موانع استعمال بنكارد
يُمنع تناول بنكارد إذا كنت تعاني من:
- الحمل والرضاعة — ممنوع
- مرض الكبد النشط
- الحساسية للستاتينات
تداخلات بنكارد الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أتورفاستاتين:
- عصير الجريب فروت بكميات كبيرة: يرفع تركيزه وخطر التأثير العضلي
- الكلاريثروميسين والإيتراكونازول: ترفع تركيزه بشدة
- الجيمفيبروزيل: يزيد خطر انحلال العضلات
- الأملوديبين: يتطلب تعديل جرعة بعض الستاتينات
بنكارد للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويجب إيقافه قبل التخطيط للحمل بفترة.
تخزين بنكارد
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ بنكارد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بنكارد
بدائل بنكارد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بنكارد (هذه الصفحة) | 20/10 mg | أقراص | Egpi | مصر |
| APO-ATORVASTATIN | 10 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-ATORVASTATIN | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| APO-ATORVASTATIN | 40 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ATLIPOS | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATLIPOS | 20 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATLIPOS | 40 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ATOCOR | 10 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATOCOR | 20 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATOCOR | 40 MG | أقراص | AL YARI PHARMACY | البحرين |
| ATORCOR | 10 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
بنكارد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- ألم عضلي شديد مع ضعف وبول داكن (انحلال العضلات)
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
بنكارد والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبنكارد
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً — وهذه ميزته على الروزوفاستاتين. ممنوع في مرض الكبد النشط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
دهون الدم قبل البدء وبعد 4-12 أسبوعاً ثم كل 3-12 شهراً، وإنزيمات الكبد قبل البدء وعند الأعراض، والكرياتين كيناز عند ألم عضلي، والسكر لدى المعرّضين.
الجرعة الزائدة
لا سمّية حادة تُذكر. الخطر تراكمي على العضلات ويُعالَج بالإيقاف والترطيب.
ماذا يعني بنكارد لمريض مزمن؟
قبل إضافة بنكارد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط
- ارتفاع ملحوظ في إنزيمات الكبد
مرضى السكري
- ارتفاع طفيف في سكر الدم
ماذا لو نسيت جرعة بنكارد أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 80 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بنكارد
كيف أحفظ بنكارد؟
ما بديل بنكارد؟
هل بنكارد آمن للأطفال؟
هل بنكارد يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول بنكارد؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أتورفاستاتين ←
عندك سؤال عن بنكارد؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.