بوسفيت 125

كيف يعمل بوسفيت؟

مضاد مزدوج لمستقبلات **الإندوثيلين-1** من النمطين ETA وETB. الإندوثيلين-1 ببتيد تفرزه بطانة الأوعية وهو **من أقوى قابضات الأوعية المعروفة**، ومستواه مرتفع بوضوح في ارتفاع ضغط الشريان الرئوي حيث يحفّز أيضاً **تكاثر خلايا العضلات الملساء والتليف** فيضيق الشريان بنيوياً. حصر مستقبليه **يوسّع الشريان الرئوي ويبطئ إعادة التشكّل البنيوي** — أي أنه لا يوسّع فقط بل يعدّل مسار المرض.

دواعي استعمال بوسفيت

يُلجأ إلى بوسفيت في الحالات التالية:

• **ارتفاع ضغط الشريان الرئوي من الدرجتين الثانية والثالثة**
• **الوقاية من قرح أصابع اليد في تصلب الجلد الجهازي**
• تحسين القدرة على الجهد ومسافة المشي
• يُجمَع أحياناً مع مثبطات الفوسفوديستراز-5

جرعة بوسفيت

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بوسنتان، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام بوسفيت (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ بوسفيت ومتى يزول

بداية المفعول

تحسّن مسافة المشي بعد 4-8 أسابيع

عمر النصف

5 ساعات

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2C9 وCYP3A4 ويُطرح بالصفراء

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبوسفيت

كأي دواء، قد يسبب بوسفيت آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال بوسفيت

هناك حالات لا يناسبها بوسفيت إطلاقاً:

• **الحمل — ممنوع منعاً باتاً، ويلزم اختبار شهري ووسيلتان لمنع الحمل**
• **السيكلوسبورين — يُمنع الجمع**
• **الجليبيوريد — يُمنع، خطر كبدي مضاعف**
• القصور الكبدي أو ارتفاع الإنزيمات
• **الاعتماد على الحبوب الهرمونية وحدها لمنع الحمل — يُبطلها**

تداخلات بوسفيت الدوائية

احذر الجمع بين بوسفيت وبين ما يلي دون استشارة:

• **يبطل فعالية حبوب منع الحمل الهرمونية — نقطة بالغة الخطورة**
• **السيكلوسبورين: يرفع البوسنتان أضعافاً ويخفض السيكلوسبورين — ممنوع**
• **الجليبيوريد: خطر سمّية كبدية مضاعف — ممنوع**
• **السيلدينافيل: يخفض مستواه ويرتفع البوسنتان — يُراقَب**
• **الوارفارين: يخفض مستواه**
• الستاتينات: يخفض تركيزها

بوسفيت للحامل والمرضع

**ممنوع منعاً باتاً — مسخي مؤكد**. تلزم **وسيلتان موثوقتان غير هرمونيتين أو مع حاجز، واختبار حمل شهري**.

تخزين بوسفيت

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـبوسفيت ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل بوسفيت

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول بوسفيت لأنها تحتوي بوسنتان ذاتها:

ماذا يعني بوسفيت لمريض مزمن؟

قبل إضافة بوسفيت إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة بوسفيت أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بوسفيت