بولمايكول 1 million IU

كيف يعمل بولمايكول؟

**مضاد حيوي عديد الببتيد (بوليميكسين E) موجب الشحنة، يرتبط بعديدات السكاريد الدهنية في الغشاء الخارجي للبكتيريا سالبة الغرام**. **يزيح أيونات الكالسيوم والمغنيسيوم المثبّتة للغشاء، فيختلّ الغشاء ويصبح منفذاً، فتتسرّب محتويات الخلية وتموت (أثر قاتل يشبه المنظّف)**. طيفه يركّز على سوالب الغرام المقاومة الخطيرة كالزائفة الزنجارية والأسينيتوباكتر والكلبسيلة المنتجة للكاربابينيميز. **هُجر عقوداً لسمّيته الكلوية والعصبية، لكنه عاد كـ«ملاذ أخير» مع انتشار الجراثيم المقاومة للكاربابينيم التي لا يعالجها غيره**. يُعطى وريدياً للعدوى الجهازية واستنشاقاً لعدوى الرئة، وأبرز مخاوفه سمّيته الكلوية والعصبية التي تحتاج مراقبة دقيقة.

دواعي استعمال بولمايكول

يوصف بولمايكول في الحالات التالية:

• العدوى الجهازية الخطيرة بسوالب الغرام المقاومة للكاربابينيم
• الالتهاب الرئوي المكتسب من التنفّس الصناعي بجراثيم مقاومة (وريدياً واستنشاقاً)
• عدوى الرئة المزمنة بالزائفة في التليّف الكيسي (استنشاقاً)
• ملاذ أخير حين تفشل كل المضادات الأخرى

جرعة بولمايكول

تختلف جرعة بولمايكول من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام بولمايكول (محلول وريدي)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

بولمايكول: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

يبدأ فوراً وريدياً (يحتاج جرعة تحميل لبلوغ التركيز)

عمر النصف

نحو 2-3 ساعات للكوليستين النشط

طريقة الإخراج

يُطرح كلوياً (الدواء الأوّلي) والكوليستين النشط بطرق أخرى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـبولمايكول

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال بولمايكول

تجنّب بولمايكول تماماً في الحالات الآتية:

• القصور الكلوي الشديد دون تعديل ومراقبة دقيقة
• الجمع مع أدوية سامّة للكلى أو حاصرة للوصل العصبي العضلي دون حذر
• الوهن العضلي الوبيل (يفاقم الضعف)
• فرط الحساسية له

تداخلات بولمايكول الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بولمايكول، وأهمها:

• الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، فانكومايسين): سمّية كلوية متراكمة
• مرخيات العضلات: خطر حصار عصبي عضلي وشلل تنفّسي متراكم
• الأدوية المخدّرة والمهدّئة: قد تعزّز الأثر العصبي
• مدرّات البول القوية: خطر كلوي متراكم

بولمايكول للحامل والمرضع

يُستخدم عند الحاجة القصوى لعدوى مهدّدة للحياة لا بديل لها بتقدير المختصّ لقلّة البيانات. القرار مع اختصاصي العدوى.

تخزين بولمايكول

يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُعطى في المستشفى مع مراقبة الكلى.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بولمايكول قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل بولمايكول

إذا لم يتوفر بولمايكول في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

بولمايكول: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات بولمايكول بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة بولمايكول أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن بولمايكول