أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
بيميتركسد إي بي سي 100 mg
Pemetrexed EPC
يحتوي بيميتركسد إي بي سي على بيميتريكسيد بتركيز 100 mg، وهو من إنتاج Eastern Pharma Co (EPC) ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي. المادة الفعالة بيميتريكسيد — علاج كيماوي لسرطان الرئة وورم الميزوثيليوما، يحتاج فيتامينات وقائية إلزامية قبل البدء.
- المادة الفعالة
- بيميتريكسيد
- التركيز
- 100 mg
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Eastern Pharma Co (EPC)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 519.05 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- رقم التسجيل
- 2711222934
سعر بيميتركسد إي بي سي مقارنة بالبدائل
بمقارنة 22 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن بيميتركسد إي بي سي يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر بيميتركسد إي بي سي
- 519.05 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 276.11 جنيه
- أعلى سعر
- 11319 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 22 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو PODOXRED من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 276.11 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل بيميتركسد إي بي سي؟
نظير لحمض الفوليك يثبّط ثلاثة إنزيمات معتمدة عليه في وقت واحد: ثيميديلات سينثيز واختزال ثنائي هيدروفولات وجليسيناميد ريبونوكليوتيد فورميل ترانسفيراز. تعطيلها يوقف تصنيع قواعد الثيمين والبيورين اللازمة لبناء الحمض النووي، فتموت الخلية المنقسمة. استهدافه لثلاثة مسارات بدل واحد يفسّر فعاليته، ويفسّر أيضاً سمّيته على الخلايا الطبيعية سريعة الانقسام.
دواعي استعمال بيميتركسد إي بي سي
الاستخدامات المعتمدة لـبيميتركسد إي بي سي هي:
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة غير الحرشفي
- ورم الميزوثيليوما الجنبي الخبيث
- علاج الصيانة بعد الخط الأول
- يُجمَع مع البلاتينات أو مثبطات نقاط التفتيش المناعية
جرعة بيميتركسد إي بي سي
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بيميتريكسيد في بيميتركسد إي بي سي:
البالغون
500 ملغ/م² تسريباً على 10 دقائق كل 21 يوماً
الأطفال
بقرار طبيب أورام الأطفال
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام بيميتركسد إي بي سي (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول بيميتركسد إي بي سي في الجسم
- بداية المفعول
- الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد دورتين إلى ثلاث
- عمر النصف
- 3.5 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 80%
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـبيميتركسد إي بي سي
معظم من يتناولون بيميتركسد إي بي سي لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تعب
- غثيان
- فقدان شهية
- طفح جلدي
- تقرحات فم
- انخفاض كريات الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
موانع استعمال بيميتركسد إي بي سي
يُمنع تناول بيميتركسد إي بي سي إذا كنت تعاني من:
- الترشيح الكبيبي أقل من 45
- الجمع مع مضادات الالتهاب حول موعد الجرعة
- الحساسية للبيميتريكسيد
- الحمل والرضاعة
- البدء دون فيتامينات وقائية
تداخلات بيميتركسد إي بي سي الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بيميتريكسيد:
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- البروبينسيد: يبطئ طرحه
- اللقاحات الحية: ممنوعة
بيميتركسد إي بي سي للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، ويلزم منع حمل فعّال أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
تخزين بيميتركسد إي بي سي
يُحفَظ في الصيدلية ويُحضَّر بكوادر مؤهلة.
احفظ بيميتركسد إي بي سي بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل بيميتركسد إي بي سي
بدائل بيميتركسد إي بي سي المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيميتركسد إي بي سي (هذه الصفحة) | 100 mg | محلول وريدي | Eastern Pharma Co (EPC) | السعودية |
| ALIMTA | 500 MG | محلول وريدي | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| ALIMTA POW.FOR SOLU. FOR | 500 mg | محلول وريدي | VIANEX S.A.,GREECE | عُمان |
| ALIMTA ® | 500mg/vial | محلول وريدي | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| H-ULTIMAX | 500 mg/Vial | محلول وريدي | Kelix Bio (Malta) Ltd., Malta, Birzebbuga BBG3000 | الإمارات |
| PEMETREXED SPC | 500 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| PODOXRED | 500 MG | محلول وريدي | GULF PHARMACY | البحرين |
| Pemetrexed EVER Pharma | 25 mg/ml | محلول وريدي | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| Pemetrexed Karma | 500 mg/ Vial | محلول وريدي | Thymoorgan Pharmazie GmbH, Germany, Goslar | الإمارات |
| Pemetrexed SPC | 500 mg /Vial | محلول وريدي | Sudair Pharma company, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| r بيميتريكسيد إيفر فارما | 25 mg/ml | محلول وريدي | EVER Valinject GmbH | السعودية |
علامات توجب إيقاف بيميتركسد إي بي سي
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط نخاع العظم الشديد
- قصور كلوي حاد
- التهاب رئوي خلالي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
بيميتركسد إي بي سي والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـبيميتركسد إي بي سي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
ممنوع إذا كان الترشيح الكبيبي أقل من 45 — طرحه كلوي بالكامل والتراكم يسبب سمّية شديدة. لا يحتاج تعديلاً كبدياً روتينياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة قبل كل دورة وفي اليوم 8 و15، ووظائف كلى قبل كل جرعة إلزامياً، ووظائف كبد، ومتابعة تناول حمض الفوليك وفيتامين ب12.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب أغشية مخاطية. يُعالَج بالليوكوفورين وعوامل تحفيز النمو والدعم.
بيميتركسد إي بي سي مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات بيميتركسد إي بي سي ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- مضادات الالتهاب: تقلل طرحه الكلوي وترفع سمّيته — تُوقَف قبل الجرعة بيومين وبعدها بيومين
- الأدوية السامة للكلى: خطر مضاعف
- قصور كلوي حاد
مرضى المعدة والقرحة
- التهاب قولون ونزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة بيميتركسد إي بي سي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيميتركسد إي بي سي
هل بيميتركسد إي بي سي آمن أثناء الحمل؟
كم سعر بيميتركسد إي بي سي؟
متى يبدأ مفعول بيميتركسد إي بي سي؟
كيف أحفظ بيميتركسد إي بي سي؟
ما جرعة بيميتركسد إي بي سي للبالغين؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيميتريكسيد ←
عندك سؤال عن بيميتركسد إي بي سي؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.