أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
بيوسكليروزا 0.5 mg
Bioscleroza
من مستحضرات Biomed المسجّلة في مصر، يقدّم بيوسكليروزا مادة فينجوليمود الفعالة بتركيز 0.5 mg في صورة كبسولات. المادة الفعالة فينجوليمود — أول علاج فموي للتصلب المتعدد، وأول جرعة تتطلب مراقبة قلبية ست ساعات في المستشفى.
- المادة الفعالة
- فينجوليمود
- التركيز
- 0.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Biomed
- بلد التسجيل
- مصر
كيف يعمل بيوسكليروزا؟
دواء أوّلي يُفسفَر داخل الجسم فيصبح نظيراً لـ**سفينغوزين-1-فوسفات (S1P)**. يرتبط بمستقبلات S1P على الخلايا اللمفاوية ويسبب **تنظيماً نازلاً لها وإزالتها من السطح** — فتفقد الخلية بوصلتها التي توجّهها للخروج من العقد اللمفاوية. النتيجة **احتجاز الخلايا اللمفاوية داخل العقد** فينخفض عددها في الدم 70% ولا تصل إلى الجهاز العصبي المركزي لتهاجم الميالين. **ليس مثبطاً للمناعة بالمعنى التقليدي بل معيد توجيه لها** — والخلايا محفوظة وتعود خلال أسابيع من التوقف. ارتباطه بمستقبلات S1P في القلب هو سبب بطء النبض في أول جرعة.
دواعي استعمال بيوسكليروزا
يوصف بيوسكليروزا في الحالات التالية:
- **التصلب المتعدد الانتكاسي الهاجع لدى البالغين**
- التصلب المتعدد لدى الأطفال من عمر 10 سنوات
- تقليل معدل الانتكاسات وتأخر الإعاقة
جرعة بيوسكليروزا
تختلف جرعة بيوسكليروزا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
0.5 ملغ مرة يومياً مع أو بدون طعام
الأطفال
0.25 ملغ لوزن 40 كغ أو أقل، و0.5 ملغ لمن يزيد
الحد الأقصى
0.5 ملغ يومياً
طريقة استخدام بيوسكليروزا (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ بيوسكليروزا ومتى يزول
- بداية المفعول
- انخفاض اللمفاويات خلال 4-6 ساعات من أول جرعة
- عمر النصف
- **6-9 أيام**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP4F2 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـبيوسكليروزا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- صداع
- **ارتفاع إنزيمات الكبد**
- إسهال
- سعال
- **انخفاض عدد اللمفاويات (متوقع ومقصود)**
- ألم ظهر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة**
- **وذمة البقعة الكيسية**
- **عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر**
- **سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)**
- **اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ**
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
موانع استعمال بيوسكليروزا
تجنّب بيوسكليروزا تماماً في الحالات الآتية:
- **احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر**
- **قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة**
- **إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII**
- **العدوى النشطة الشديدة أو نقص المناعة**
- **اللقاحات الحية أثناء العلاج ولشهرين بعده**
- الحمل — تلزم وسيلة منع حمل أثناء العلاج ولشهرين بعده
تداخلات بيوسكليروزا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على بيوسكليروزا، وأهمها:
- **حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم المبطئة (ديلتيازيم وفيراباميل): بطء نبض متراكم خطر**
- **أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم**
- **اللقاحات الحية: ممنوعة**
- **مثبطات المناعة الأخرى: خطر عدوى مضاعف**
- الكيتوكونازول: يرفع تركيزه
بيوسكليروزا للحامل والمرضع
**يُمنع أثناء الحمل** — خطر تشوّهات مثبت. تلزم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج **ولشهرين بعده**.
تخزين بيوسكليروزا
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة بيوسكليروزا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل بيوسكليروزا
إذا لم يتوفر بيوسكليروزا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| بيوسكليروزا (هذه الصفحة) | 0.5 mg | كبسولات | Biomed | مصر |
| BIOLENYA | 0.5mg/Capsule | كبسولات | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| DRL FINGO | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| FEGONA | 0.5 MG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FEGONA | كبسولات | BLUEOPHARM A INDUSTRIA FARMACUTICA | عُمان | |
| FIGOMS | 0.5 MG | كبسولات | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD KOANAA | 0.5 MG | كبسولات | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| FINGOLIMOD TILLOMED | 0.5 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| FINMOD | 0.5 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Fegona® | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| FingoLife | 0.5 mg/Capsule | كبسولات | LIFEPharma FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
بيوسكليروزا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **بطء نبض وحصار أذيني بطيني في أول جرعة**
- **وذمة البقعة الكيسية**
- **عدوى خطرة: الحماق المنتشر والهربس والاعتلال الدماغي متعدد البؤر**
- **سرطان الجلد (خصوصاً القاعدي)**
- **اشتعال شديد للمرض عند التوقف المفاجئ**
- ارتفاع ضغط
- متلازمة الاعتلال الدماغي الخلفي العكوس
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـبيوسكليروزا
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـبيوسكليروزا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُستخدم بحذر شديد في القصور الكبدي الشديد** — التعرض يتضاعف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رسم قلب ومراقبة النبض والضغط كل ساعة لست ساعات بعد أول جرعة — إلزامي**، وصورة دم، **ووظائف الكبد دورياً**، **وفحص قاع العين بعد 3-4 أشهر (وذمة البقعة)**، **وفحص جلد سنوي**، ومناعة الحماق قبل البدء.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد. العلاج بالأتروبين ومراقبة قلبية.
ماذا يعني بيوسكليروزا لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء بيوسكليروزا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- **احتشاء قلبي أو ذبحة غير مستقرة أو جلطة دماغية خلال 6 أشهر**
- **قصور القلب أو حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة**
- **إطالة QT أو أدوية مضادة لاضطراب النظم من الفئة Ia وIII**
ماذا لو نسيت جرعة بيوسكليروزا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 0.5 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن بيوسكليروزا
هل بيوسكليروزا آمن أثناء الحمل؟
كم سعر بيوسكليروزا؟
ما هي المادة الفعالة في بيوسكليروزا؟
متى يبدأ مفعول بيوسكليروزا؟
ما بديل بيوسكليروزا؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينجوليمود ←
عندك سؤال عن بيوسكليروزا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.