تاموكسيفين 40 mg

كيف يعمل تاموكسيفين؟

معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين — يعمل **مضاداً في نسيج الثدي ومحفّزاً في بطانة الرحم والعظام**. ينافس الإستروجين على المستقبل في خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الهرمون فيوقف إشارة النمو. مستقلبه إندوكسيفين هو الفعّال الحقيقي وأقوى منه 100 ضعف، ويُنتَج بإنزيم CYP2D6 — وهذا يفسّر ضعف الاستجابة لدى بطيئي الاستقلاب.

دواعي استعمال تاموكسيفين

يُلجأ إلى تاموكسيفين في الحالات التالية:

• العلاج المساعد لسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات — **قبل وبعد سن اليأس**
• سرطان الثدي النقيلي لدى النساء والرجال
• الوقاية لدى مرتفعات الخطورة
• السرطان القنيوي الموضعي بعد الجراحة
• تحفيز الإباضة (استخدام إضافي)

جرعة تاموكسيفين

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تاموكسيفين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام تاموكسيفين (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول تاموكسيفين في الجسم

بداية المفعول

الاستجابة في المرض النقيلي تُقيَّم بعد 4-10 أسابيع

عمر النصف

5-7 أيام للدواء و14 يوماً لمستقلب N-desmethyl

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـتاموكسيفين

كأي دواء، قد يسبب تاموكسيفين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال تاموكسيفين

هناك حالات لا يناسبها تاموكسيفين إطلاقاً:

• تاريخ جلطات وريدية عميقة أو انصمام رئوي
• الحمل والرضاعة
• الجمع مع الوارفارين في دواعي الوقاية
• **الجمع مع الفلوكستين والباروكستين** — يعطّلان تحويله للصورة الفعالة

تداخلات تاموكسيفين الدوائية

احذر الجمع بين تاموكسيفين وبين ما يلي دون استشارة:

• **الفلوكستين والباروكستين والبوبروبيون** (مثبطات CYP2D6 قوية): تمنع تكوّن الإندوكسيفين الفعّال — **قد تُبطل فائدة العلاج**، ويُفضَّل الفينلافاكسين أو السيتالوبرام للهبّات
• الوارفارين: يضاعف تأثيره — تُراقَب نسبة التخثر بدقة
• مثبطات الأروماتيز: لا يُجمَعان
• الريفامبيسين: يخفض تركيزه

تاموكسيفين للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل **غير هرمونية** أثناء العلاج وشهرين بعده.

تخزين تاموكسيفين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـتاموكسيفين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل تاموكسيفين

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول تاموكسيفين لأنها تحتوي تاموكسيفين ذاتها:

تاموكسيفين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات تاموكسيفين ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة تاموكسيفين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن تاموكسيفين