أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
توبراكتيفا 0.3%
tobractiva
توبراكتيفا مستحضر دوائي تنتجه Epci في مصر، ومادته الفعالة توبراميسين بتركيز 0.3%. يأتي في شكل نقط داخل عبوة 5 ml. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
- المادة الفعالة
- توبراميسين
- التركيز
- 0.3%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Epci
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 18 جنيهارتفع 140% عن 7.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
سعر توبراكتيفا مقارنة بالبدائل
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توبراكتيفا يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر توبراكتيفا
- 18 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.51 جنيه
- أعلى سعر
- 125.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TOBRIN من CIGALAH PHARMACY بسعر 0.51 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل توبراكتيفا؟
**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.
دواعي استعمال توبراكتيفا
تشمل دواعي استعمال توبراكتيفا ما يلي:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
جرعة توبراكتيفا
يحدد الطبيب جرعة توبراكتيفا حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
الأطفال
نفس الاستخدام بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
طريقة استخدام توبراكتيفا (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
توبراكتيفا: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـتوبراكتيفا
قد ترافق استخدام توبراكتيفا بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- حرقان ولسع مؤقت
- احمرار
- تشوش رؤية لحظي
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع استعمال توبراكتيفا
قبل تناول توبراكتيفا تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
تداخلات توبراكتيفا الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء توبراكتيفا، فهذه أبرز التداخلات:
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
- **أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
- **لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**
توبراكتيفا للحامل والمرضع
قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.
تخزين توبراكتيفا
درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
لا تشارك توبراكتيفا مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل توبراكتيفا
تتوفر بدائل عديدة لـتوبراكتيفا بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توبراكتيفا (هذه الصفحة) | 0.3% | نقط | Epci | مصر |
| LOTINIL | 0.5 / 0.3 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TOBRACIN | 0.3 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| TOBRACIN | 3 mg | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| TOBREX® | 0.3% | نقط | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| TOBRIN | 0.3 % | نقط | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Ursitan | 3 mg/ml | نقط | Laboratorios Salvat, S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Zylet™ | Combination | نقط | BAUSCH & LOMB INCORPORATED, United States of America, Tampa | الإمارات |
| أڤازير قطرة للعين | 10 ml | نقط | Orchidia | مصر |
| افازير | 0.3% | نقط | Orchidia | مصر |
| توبرابيوتك | 0.3% | نقط | Sigma Tec | مصر |
متى يصبح أثر توبراكتيفا حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
توبراكتيفا والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتوبراكتيفا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً**، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وسمعية **قد تكون دائمة**. يُزال بالغسيل الكلوي.
توبراكتيفا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات توبراكتيفا ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
- **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
مرضى الربو والصدر
- **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
ماذا لو نسيت جرعة توبراكتيفا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توبراكتيفا
كيف أحفظ توبراكتيفا؟
ما الفرق بين توبراكتيفا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر توبراكتيفا؟
ما جرعة توبراكتيفا للبالغين؟
هل توبراكتيفا محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←
عندك سؤال عن توبراكتيفا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.