أدوية العيونيُصرف بوصفة طبية
توبریكس 0.3
TOBREX OPTH.SOLUTION
تنتج شركة NOVARTIS PHARMA AG مستحضر توبریكس بتركيز 0.3 من مادة توبراميسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة نقط بعبوة 5 ml. المادة الفعالة توبراميسين — مضاد حيوي من الأمينوغليكوزيدات، أشهر استخداماته قطرة العين لالتهاب الملتحمة البكتيري.
- المادة الفعالة
- توبراميسين
- التركيز
- 0.3
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- NOVARTIS PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 20 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Ocular use
- الباركود
- 07612797435076
- رقم التسجيل
- 2505233730
أين يقع سعر توبریكس بين المتاح؟
بمقارنة 20 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن توبریكس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر توبریكس
- 20 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.51 جنيه
- أعلى سعر
- 125.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 20 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TOBRIN من CIGALAH PHARMACY بسعر 0.51 دينار. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل توبریكس؟
أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه — وهذا يفسّر كونه قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب. ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين — ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين. وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن، وله أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية.
دواعي استعمال توبریكس
يستخدم الأطباء توبریكس لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
- التهاب الجفن
- الوقاية بعد جراحات العين
- عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)
جرعة توبریكس
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة توبراميسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قطرة إلى قطرتين كل 4-6 ساعات، وكل ساعة في الالتهاب الشديد
الأطفال
نفس الاستخدام بإشراف الطبيب
الحد الأقصى
لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
طريقة استخدام توبریكس (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
توبریكس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- 2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتوبریكس
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة توبراميسين:
أعراض شائعة
- حرقان ولسع مؤقت
- احمرار
- تشوش رؤية لحظي
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
موانع استعمال توبریكس
لا يُستخدم توبریكس في الحالات التالية:
- الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
- العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
- ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج
تداخلات توبریكس الدوائية
قد يتفاعل توبریكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً
- الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة
- مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس
- أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي
- لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين
توبریكس للحامل والمرضع
قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.
تخزين توبریكس
درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.
إذا نسيت جرعة من توبریكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل توبریكس
يشترك توبریكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (توبراميسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| توبریكس (هذه الصفحة) | 0.3 | نقط | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| LOTINIL | 0.5 / 0.3 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| TOBRACIN | 0.3 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| TOBRACIN | 3 mg | نقط | AMMAN PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| TOBREX® | 0.3% | نقط | Novartis Manufacturing NV, BELGIUM, Puurs-Sint-Amands | الإمارات |
| TOBRIN | 0.3 % | نقط | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| Ursitan | 3 mg/ml | نقط | Laboratorios Salvat, S.A, Spain, Barcelona | الإمارات |
| Zylet™ | Combination | نقط | BAUSCH & LOMB INCORPORATED, United States of America, Tampa | الإمارات |
| أڤازير قطرة للعين | 10 ml | نقط | Orchidia | مصر |
| افازير | 0.3% | نقط | Orchidia | مصر |
| توبرابيوتك | 0.3% | نقط | Sigma Tec | مصر |
متى يصبح أثر توبریكس حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- حساسية موضعية
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع توبریكس؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـتوبریكس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق بالترشيح وقياس مستوى الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الدم إلزامي جهازياً، ووظائف كلى، وفحص سمع وتوازن. الشكل المستنشق والعيني لا يحتاجان ذلك.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية وسمعية قد تكون دائمة. يُزال بالغسيل الكلوي.
توبریكس: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة توبریكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً
- الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة
- سمّية كلوية وسمعية (الأشكال الحقنية فقط)
مرضى الربو والصدر
- مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس
ماذا لو نسيت جرعة توبریكس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: لا يتجاوز 7-10 أيام للقطرة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن توبریكس
هل توبریكس آمن أثناء الحمل؟
هل توبریكس آمن للأطفال؟
ما الفرق بين توبریكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل توبریكس يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في توبریكس؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توبراميسين ←
عندك سؤال عن توبریكس؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.