أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية
تولتيرودين 2 mg
tolterodine
تولتيرودين مستحضر دوائي تنتجه Sabaa في مصر، ومادته الفعالة توليتيرودين بتركيز 2 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة توليتيرودين — يرخي عضلة المثانة فيقلل الإلحاح البولي وكثرة التبول في متلازمة المثانة المفرطة النشاط.
- المادة الفعالة
- توليتيرودين
- التركيز
- 2 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Sabaa
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 63 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 21 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
- الباركود
- 6224000808099
مقارنة سعرية: تولتيرودين والبدائل
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تولتيرودين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر تولتيرودين
- 63 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5.09 جنيه
- أعلى سعر
- 126 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
في القائمة نفسها يأتي DETRUSITOL (YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO) بأقل سعر: 5.09 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل تولتيرودين؟
**مضاد كوليني (مضاد مسكاريني) انتقائي نسبياً للمثانة** — يحجب مستقبلات المسكارين من نوعَي M2 وM3 في عضلة المثانة الدافعة، **وM3 هو المسؤول الرئيسي عن انقباضها**. **والمثانة مفرطة النشاط تنقبض لا إرادياً أثناء طور الامتلاء قبل أن تمتلئ فعلاً** — فينشأ الإلحاح المفاجئ وتكرار التبوّل والسلس الإلحاحي. **وبحجب هذه المستقبلات**: يقل الانقباض اللاإرادي، **وتزداد السعة الوظيفية للمثانة، ويتأخر الإحساس بالإلحاح**. **وميزته المفترضة أن انتقائيته للمثانة أعلى من الغدد اللعابية** مقارنة بالأوكسي بيوتينين — **فجفاف الفم أقل وإن بقي أشيع أعراضه**. **ويُستقلَب بإنزيم CYP2D6 إلى مستقلَب نشط له فعالية مماثلة** — وهذا يفسّر تفاوت الاستجابة بين الأشخاص.
دواعي استعمال تولتيرودين
تشمل دواعي استعمال تولتيرودين ما يلي:
- المثانة المفرطة النشاط
- الإلحاح البولي وكثرة التبول
- سلس البول الإلحاحي
جرعة تولتيرودين
يحدد الطبيب جرعة تولتيرودين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
2 ملغ مرتين يومياً، أو 4 ملغ ممتد مرة يومياً
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
4 ملغ يومياً
طريقة استخدام تولتيرودين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة تولتيرودين داخل الجسم
- بداية المفعول
- أسبوع للتحسّن الأولي و4-8 أسابيع للأثر الكامل
- عمر النصف
- 2-3 ساعات (وتصل 10 ساعات لدى بطيئي الاستقلاب)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 وCYP3A4
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـتولتيرودين
قد ترافق استخدام تولتيرودين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- جفاف الفم (أشيع آثاره)
- إمساك
- تشوش رؤية
- جفاف العين
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- احتباس بولي
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- إطالة فترة QT
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق في الجو الحار
موانع استعمال تولتيرودين
قبل تناول تولتيرودين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- احتباس البول
- الجلوكوما ضيقة الزاوية غير المسيطر عليها
- احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
- الوهن العضلي الوبيل
تداخلات تولتيرودين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء تولتيرودين، فهذه أبرز التداخلات:
- الكيتوكونازول والإريثروميسين والكلاريثروميسين: ترفع تركيزه — تُخفض الجرعة
- أدوية مضادة للكولين أخرى: تأثير تراكمي (جفاف وإمساك واحتباس)
- أدوية تطيل فترة QT: خطر مضاعف
تولتيرودين للحامل والمرضع
لا يُنصح به أثناء الحمل والرضاعة إلا للضرورة.
تخزين تولتيرودين
درجة حرارة الغرفة.
لا تشارك تولتيرودين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل تولتيرودين
تتوفر بدائل عديدة لـتولتيرودين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تولتيرودين (هذه الصفحة) | 2 mg | أقراص | Sabaa | مصر |
| DETRUSITOL | 1 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DETRUSITOL | 2 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DETRUSITOL RETARD | 2 MG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| DETRUSITOL TABLETS | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L -- ITALY | عُمان | |
| Detrusitol ® | 1mg/Tablet | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| Detrusitol ® | 2mg/Tablet | أقراص | PFIZER ITALIA S.R.L, Italy, Ascoli Piceno (AP) | الإمارات |
| انكونت | 4 mg | أقراص | Adwia | مصر |
| تولتوريدين | 2 mg | أقراص | Sabaa | مصر |
| ديتروسيتول | 2 | أقراص | VIATRIS PHARMA S.R.L | السعودية |
| ديتروسيتول | 2 mg | أقراص | Viatris | مصر |
متى توقف تولتيرودين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- احتباس بولي
- نوبة جلوكوما ضيقة الزاوية
- إطالة فترة QT
- ارتفاع حرارة مع نقص التعرق في الجو الحار
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـتولتيرودين
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـتولتيرودين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُنصَّف الجرعة إذا كان الترشيح أقل من 30 وفي القصور الكبدي** — إلى 1 ملغ مرتين يومياً أو 2 ملغ ممتد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
البقايا البولية بعد التبول لدى المعرّضين للاحتباس، **ورصد الجلوكوما ضيقة الزاوية**، وتقييم الاستجابة بمذكرة تبول بعد 4-8 أسابيع.
الجرعة الزائدة
**متلازمة مضادات الكولين**: جفاف شديد واحمرار وتشوش رؤية وتسارع نبض وهذيان واحتباس بول. العلاج داعم ومراقبة قلبية.
تولتيرودين ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات تولتيرودين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- احتباس المعدة أو الانسداد المعوي
ماذا لو نسيت جرعة تولتيرودين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تولتيرودين
ما جرعة تولتيرودين للبالغين؟
كيف أستخدم تولتيرودين بشكل صحيح؟
كم سعر تولتيرودين؟
هل تولتيرودين يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين تولتيرودين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة توليتيرودين ←
عندك سؤال عن تولتيرودين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.