مسكنات وخافضات حرارةيُصرف بوصفة طبية
تونال 20 mg/ml
Tonall
يحتوي تونال على نالبوفين بتركيز 20 mg/ml، وهو من إنتاج Amoun Pharmaceutical Company ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 1 ml. المادة الفعالة نالبوفين — مسكّن أفيوني مختلط الفعل، يسكّن كالمورفين بسقف لتثبيط التنفس وخطر إدمان أقل.
- المادة الفعالة
- نالبوفين
- التركيز
- 20 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 ml
- الشركة المنتجة
- Amoun Pharmaceutical Company
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 31.05 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous, Intramuscular, Subcutaneous
- الباركود
- 06221025047052
- رقم التسجيل
- 1710246072
كيف يعمل تونال؟
ناهض لمستقبلات كابا الأفيونية ومضاد لمستقبلات ميو. تنشيط كابا ينتج التسكين والتخدير، بينما حصر ميو يحدّ من تثبيط التنفس والنشوة والاعتماد المرتبطة بالمورفين. هذا التركيب يخلق «أثر السقف»: زيادة الجرعة فوق حد معيّن لا تزيد تثبيط التنفس، لكنها لا تزيد التسكين كثيراً أيضاً.
دواعي استعمال تونال
الاستخدامات المعتمدة لـتونال هي:
- الألم المتوسط إلى الشديد
- التسكين قبل العمليات وأثناءها وبعدها
- تسكين ألم الولادة
- علاج الحكة الناتجة عن المواد الأفيونية
جرعة تونال
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة نالبوفين في تونال:
البالغون
10 ملغ لكل 70 كغ كل 3-6 ساعات حقناً
الأطفال
بقرار طبي حسب الوزن
الحد الأقصى
20 ملغ في الجرعة و160 ملغ يومياً
طريقة استخدام تونال (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
مدة مفعول تونال في الجسم
- بداية المفعول
- 2-3 دقائق وريدياً، و15 دقيقة عضلياً
- عمر النصف
- 5 ساعات، ومدة التسكين 3-6 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتونال
معظم من يتناولون تونال لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نعاس
- دوخة
- غثيان وقيء
- جفاف الفم
- تعرق
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع مهدئات أخرى
- أعراض انسحاب حادة لدى من يتناول مواد أفيونية
- هلوسة وتشوش وكوابيس
- انخفاض ضغط
- اعتماد مع الاستخدام المطوّل
موانع استعمال تونال
يُمنع تناول تونال إذا كنت تعاني من:
- من يتناول مواد أفيونية بانتظام — يُحدث انسحاباً حاداً
- تثبيط الجهاز التنفسي أو انسداد المجرى الهوائي
- إصابات الرأس وارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- الحساسية للنالبوفين
تداخلات تونال الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة نالبوفين:
- المواد الأفيونية الناهضة الكاملة: يعاكسها ويحدث انسحاباً وفقد تسكين
- البنزوديازيبينات والكحول والمهدئات: تثبيط تنفس خطر
- مضادات الاكتئاب والمهدئات النفسية: نعاس متراكم
تونال للحامل والمرضع
يُستخدم في تسكين ألم الولادة بقرار طبي، مع مراقبة تنفس المولود لأنه يعبر المشيمة.
تخزين تونال
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء في مكان آمن.
احفظ تونال بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تونال
بدائل تونال المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تونال (هذه الصفحة) | 20 mg/ml | محلول وريدي | Amoun Pharmaceutical Company | السعودية |
| Tonall® | 20 mg / 1ml | حقن | AMOUN PHARMACEUTICAL CO., Egypt, CAIRO | الإمارات |
| ألامبوفين | 20 mg | حقن | Amriya | مصر |
| الامبوفين | 20mg/2ml | حقن | Amriya | مصر |
| نالبوفين | 20 mg/ml | حقن | Cid | مصر |
| نالبين | 20 mg/ml | حقن | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| نالبين | 20mg/ml | حقن | Alfacure Pharmaceuticals | مصر |
| نالبيوفين | 20 mg/2 ml | حقن | Serb Laboratory-france | مصر |
| نالفين | 20 mg/ml | حقن | Memphis | مصر |
| نالوفين | 20 mg/ml | حقن | Amoun | مصر |
| نالوكيمي | 10 mg/ml | حقن | Chemipharm | مصر |
علامات توجب إيقاف تونال
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع مهدئات أخرى
- أعراض انسحاب حادة لدى من يتناول مواد أفيونية
- هلوسة وتشوش وكوابيس
- انخفاض ضغط
- اعتماد مع الاستخدام المطوّل
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع تونال؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتونال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة وتُباعَد في القصور الكبدي والكلوي لأن تصفيته تبطؤ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستوى الوعي ومعدل التنفس وتشبع الأكسجين وضغط الدم، خصوصاً في الساعة الأولى وعند الجمع مع مهدئات.
الجرعة الزائدة
تثبيط تنفس ونعاس عميق وهبوط ضغط. الترياق هو النالوكسون ويستجيب له. يلزم دعم التنفس والمراقبة الممتدة.
تونال مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة تونال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- إصابات الرأس وارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- انخفاض ضغط
مرضى الربو والصدر
- تثبيط الجهاز التنفسي أو انسداد المجرى الهوائي
- البنزوديازيبينات والكحول والمهدئات: تثبيط تنفس خطر
- تثبيط تنفسي خصوصاً مع مهدئات أخرى
ماذا لو نسيت جرعة تونال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 20 ملغ في الجرعة و160 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تونال
كم سعر شريط تونال؟
ما هي المادة الفعالة في تونال؟
كيف أستخدم تونال بشكل صحيح؟
كيف أحفظ تونال؟
ما الفرق بين تونال والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نالبوفين ←
عندك سؤال عن تونال؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.