المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
تيريل 100
TERRELL
يحتوي تيريل على أيزوفلوران بتركيز 100، وهو من إنتاج Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar) ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 100 ml. المادة الفعالة أيزوفلوران — مخدر عام استنشاقي لتحفيز التخدير والحفاظ عليه، يُعطى حصراً بيد اختصاصي تخدير مؤهل.
- المادة الفعالة
- أيزوفلوران
- التركيز
- 100
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 100 ml
- الشركة المنتجة
- Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 41.1 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Inhalation use
- الباركود
- 00366794002294
- رقم التسجيل
- 287-186-14
تيريل وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن تيريل يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر تيريل
- 41.1 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 6.66 جنيه
- أعلى سعر
- 1402 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو AERRANE من إنتاج GULF PHARMACY بسعر 6.66 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل تيريل؟
يعزّز عمل مستقبلات GABA-A المثبطة ويثبّط مستقبلات NMDA المنشِّطة في الجهاز العصبي المركزي، فينتج فقدان وعي وتسكين وارتخاء عضلي. يوسّع الأوعية الطرفية والدماغية، وهذا يفسّر انخفاض الضغط وارتفاع الضغط داخل الجمجمة معه.
دواعي استعمال تيريل
الاستخدامات المعتمدة لـتيريل هي:
- تحفيز التخدير العام والحفاظ عليه
- العمليات الجراحية بأنواعها لدى البالغين
- التخدير في حالات تحتاج ثباتاً في نظم القلب
جرعة تيريل
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أيزوفلوران في تيريل:
البالغون
تركيز مستنشق يُعايَر لحظياً بجهاز التخدير حسب عمق التخدير المطلوب
الأطفال
بقرار اختصاصي التخدير — لا يُفضَّل للتحفيز لدى الأطفال لرائحته الحادة
الحد الأقصى
يُحدَّد بأقل تركيز سنخي فعّال وحالة المريض
طريقة استخدام تيريل (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول تيريل في الجسم
- بداية المفعول
- سريع — دقائق حسب التركيز المستنشق والتهوية
- عمر النصف
- يُطرد بالزفير بسرعة، والإفاقة خلال دقائق من إيقافه
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالرئتين شبه كاملاً، وأقل من 0.2% يُستقلَب بالكبد
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـتيريل
معظم من يتناولون تيريل لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط الدم
- تثبيط تنفسي
- غثيان وقيء بعد الإفاقة
- قشعريرة
- سعال أثناء التحفيز
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع الحرارة الخبيث — حالة طوارئ قاتلة
- اضطراب نظم قلبي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- سمّية كبدية نادرة
- فرط البوتاسيوم لدى مرضى الحثل العضلي
موانع استعمال تيريل
يُمنع تناول تيريل إذا كنت تعاني من:
- تاريخ شخصي أو عائلي لارتفاع الحرارة الخبيث
- الاستعداد الوراثي لاعتلالات العضلات
- الحساسية للمخدرات المهلجنة
- تاريخ يرقان أو حمى غير مفسرة بعد تخدير مهلجن سابق
تداخلات تيريل الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أيزوفلوران:
- مرخيات العضلات غير المزيلة للاستقطاب: يعزّز تأثيرها بشدة
- الأدرينالين: خطر اضطراب نظم (أقل من الهالوثان)
- حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم: هبوط ضغط متراكم
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: تُناقَش قبل العملية
تيريل للحامل والمرضع
يُستخدم في الجراحة أثناء الحمل عند الضرورة بقرار فريق التخدير، ويرخي الرحم فيُراعى ذلك في العمليات القيصرية.
تخزين تيريل
في عبوته الأصلية بعيداً عن الضوء والحرارة، ولا يُترَك مفتوحاً.
احفظ تيريل بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل تيريل
بدائل تيريل المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| تيريل (هذه الصفحة) | 100 | أقراص | Gulf Pharmaceutical Industries (Julphar) | السعودية |
| AERRANE | 99.9% | أقراص | BAXTER HEALTH CARE CORPORATION, United States of America, Pu | الإمارات |
| AERRANE | 100 % | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| AERRANE LIQUID FOR ANESTHETIC INHALATION | أقراص | BAXTER HEALTHCARE CORPORATION | عُمان | |
| FLORAN INHALATION | أقراص | HIKMA PHARMACEUTI CALS | عُمان | |
| volume not specified | أقراص | Multi CARE | مصر | |
| ارين | 100% | أقراص | Baxter | مصر |
| اناهال | 100% | أقراص | Pharco | مصر |
| اناهال | 100 ml | أقراص | Pharco | مصر |
| اناهال | 250 ml | أقراص | Pharco | مصر |
| ايزوتان | 100% | أقراص | Pharco | مصر |
علامات توجب إيقاف تيريل
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- ارتفاع الحرارة الخبيث — حالة طوارئ قاتلة
- اضطراب نظم قلبي
- ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
- سمّية كبدية نادرة
- فرط البوتاسيوم لدى مرضى الحثل العضلي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع تيريل؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـتيريل
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
استقلابه الكبدي ضئيل جداً فهو من أأمن المخدرات الاستنشاقية في القصور الكبدي والكلوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة مستمرة لتخطيط القلب وضغط الدم والأكسجين وثاني أكسيد الكربون الزفيري ودرجة الحرارة وعمق التخدير طوال العملية.
الجرعة الزائدة
التعمّق المفرط يسبب تثبيط تنفس وهبوط ضغط حاداً. يُعالَج بإيقاف الغاز وتهوية بأكسجين 100% ودعم الدورة الدموية.
تيريل مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء تيريل. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية نادرة
مرضى القلب والضغط
- الأدرينالين: خطر اضطراب نظم (أقل من الهالوثان)
- حاصرات بيتا وحاصرات الكالسيوم: هبوط ضغط متراكم
- اضطراب نظم قلبي
ماذا لو نسيت جرعة تيريل أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بأقل تركيز سنخي فعّال وحالة المريض
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن تيريل
متى يبدأ مفعول تيريل؟
هل تيريل آمن أثناء الحمل؟
هل تيريل محلي أم مستورد؟
هل تيريل آمن للأطفال؟
كم سعر شريط تيريل؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أيزوفلوران ←
عندك سؤال عن تيريل؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.