الكورتيزوناتيُصرف بوصفة طبية

دكتاكورت 2.1 %

DAKTACORT

من مستحضرات Johnson & Johnson Consumer NV/SA المسجّلة في السعودية، يقدّم دكتاكورت مادة هيدروكورتيزون (جهازي) الفعالة بتركيز 2.1 % في صورة كريم، والعبوة الواحدة تضم 15 g. المادة الفعالة هيدروكورتيزون (جهازي) — الكورتيزون الأقرب للطبيعي، وعلاج بديل لا غنى عنه في قصور الغدة الكظرية.

المادة الفعالة
هيدروكورتيزون (جهازي)
التركيز
2.1 %
الشكل الدوائي
كريم
العبوة
15 g
الشركة المنتجة
Johnson & Johnson Consumer NV/SA
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
11.95 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Topical
الباركود
05413868100044
رقم التسجيل
2-5876-23

دكتاكورت وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 30 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دكتاكورت يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر دكتاكورت
11.95 ريال
أقل سعر بين البدائل
0.53 جنيه
أعلى سعر
63.1 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
30 صنف

الأقل سعراً حالياً هو Axcel Hydrocortisone من Kotra Pharma بسعر 0.530 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

تركيبة ثنائية: دكتاكورت

يجمع دكتاكورت مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميكونازول.

ميكونازول — مضاد فطريات موضعي واسع الطيف، يعالج فطريات الجلد والفم والمهبل، وله جل فموي للأطفال.

ما يضيفه إلى التركيبة:

  • فطريات القدم والقوباء الحلقية
  • الفطريات بين ثنايا الجلد
  • التهاب الفم الفطري (الجل الفموي)
  • الفطريات المهبلية

آلية عمله داخل التركيبة: أزول يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب المحتويات فتموت الخلية. بالتركيزات العالية يتلف الغشاء مباشرة.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى دكتاكورت:

  • اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
  • حساسية موضعية شديدة

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • الرضّع دون 4 أشهر (الجل الفموي)
  • من يتناول الوارفارين (حتى الشكل الموضعي الواسع)
  • الحساسية للآزولات

الملف الكامل: ميكونازول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل دكتاكورت؟

مطابق للكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية طبيعياً — وهذا يميّزه عن الكورتيزونات الاصطناعية. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينتقل للنواة وينظّم نسخ الجينات: يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض. وله أثر معدني قشراني معتبر (احتباس صوديوم وطرح بوتاسيوم) — أقوى من البريدنيزولون والديكساميثازون. هذا الأثر المزدوج هو بالضبط ما يجعله المفضّل في قصور الكظر، حيث يحتاج المريض تعويض الوظيفتين معاً.

دواعي استعمال دكتاكورت

يوصف دكتاكورت في الحالات التالية:

  • قصور الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون) — إنقاذ حياة
  • العلاج البديل المزمن في قصور الكظر وتضخم الكظر الخلقي
  • صدمة الحساسية والوذمة الوعائية — بعد الأدرينالين
  • نوبة الربو الحادة الشديدة
  • تغطية الشدة الجراحية لمن على كورتيزون مزمن
  • تفاقم داء التهاب الأمعاء

جرعة دكتاكورت

تختلف جرعة دكتاكورت من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

100 ملغ وريدياً فوراً في أزمة الكظر ثم 50-100 ملغ كل 6-8 ساعات؛ والتعويض المزمن 15-25 ملغ يومياً مقسّمة

الأطفال

حسب الوزن ومساحة الجسم بقرار متخصص

الحد الأقصى

يُحدَّد بالحالة

طريقة استخدام دكتاكورت (كريم)

  • ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
  • اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

دكتاكورت: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
فوري وريدياً · ساعة فموياً
عمر النصف
1.5-2 ساعة بلازمياً والأثر البيولوجي 8-12 ساعة — الأقصر بين الكورتيزونات
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـدكتاكورت

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • ارتفاع سكر الدم
  • احتباس صوديوم وسوائل وارتفاع ضغط
  • انخفاض بوتاسيوم
  • زيادة شهية ووزن
  • أرق وتقلب مزاج
  • حرقة معدة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تثبيط الغدة الكظرية عند الاستخدام المزمن ثم التوقف المفاجئ — قد يكون قاتلاً
  • العدوى وإخفاء أعراضها
  • هشاشة العظام وكسور
  • قرحة هضمية ونزيف
  • الساد والجلوكوما
  • ذهان الكورتيزون
  • تنخّر عظمي لا وعائي

موانع استعمال دكتاكورت

تجنّب دكتاكورت تماماً في الحالات الآتية:

  • التوقف المفاجئ بعد استخدام يتجاوز أسبوعين — يجب التخفيض التدريجي
  • العدوى الجهازية الفطرية غير المعالَجة
  • اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة للمناعة
  • عدم زيادة الجرعة أثناء المرض لدى مريض قصور الكظر — خطر أزمة
  • الحساسية للمكوّن

تداخلات دكتاكورت الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دكتاكورت، وأهمها:

  • الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تسرّع تكسيره — قد تفجّر أزمة كظرية لدى المعتمدين عليه
  • مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
  • مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم
  • الوارفارين: أثر متغيّر على INR
  • أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها
  • اللقاحات الحية: تُتجنّب

دكتاكورت للحامل والمرضع

يُستخدم بأمان نسبي — ويُعد المفضّل في قصور الكظر أثناء الحمل لأن المشيمة تعطّل معظمه فلا يصل الجنين.

تخزين دكتاكورت

درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 3 أيام.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دكتاكورت قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل دكتاكورت

إذا لم يتوفر دكتاكورت في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة دكتاكورت ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
دكتاكورت (هذه الصفحة)2.1 %كريمJohnson & Johnson Consumer NV/SAالسعودية
ALFACORT1 % W/WكريمBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
Axcel HydrocortisoneكريمKotra Pharmaالكويت
CORTIDERM1 %كريمBEHZAD PHARMACYالبحرين
MICOCORT20 +10 MG/GكريمBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
ألفاكورت1 %كريمGulf Pharmaceutical Industries (Julphar)السعودية
أليكسهيدروكورتين توبيكال ليبوكريم20 gmكريمAlexandriaمصر
إفيكورت ليبوكريم15 gmكريمLaboratoires Galdermaمصر
الفاكورت كريمكريمJulpharمصر
الفاكورت كريم15 mgكريمJulpharمصر
الليرجكس اتش كريم20 gكريمEIPICOمصر

متى يصبح أثر دكتاكورت حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • تثبيط الغدة الكظرية عند الاستخدام المزمن ثم التوقف المفاجئ — قد يكون قاتلاً
  • العدوى وإخفاء أعراضها
  • هشاشة العظام وكسور
  • قرحة هضمية ونزيف
  • الساد والجلوكوما
  • ذهان الكورتيزون
  • تنخّر عظمي لا وعائي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

دكتاكورت والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـدكتاكورت

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

الصوديوم والبوتاسيوم والضغط والوزن، وسكر الدم، وكثافة العظام مع الاستخدام المزمن، والنمو لدى الأطفال، وفحص عين دوري.

الجرعة الزائدة

الجرعة الواحدة الكبيرة نادراً ما تضر. المزمن المفرط يسبب متلازمة كوشينغ وتثبيط الكظر.

دكتاكورت: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات دكتاكورت ويخص الحالات الأشيع:

مرضى السكري

  • أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها

مرضى المعدة والقرحة

  • مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف
  • قرحة هضمية ونزيف

ماذا لو نسيت جرعة دكتاكورت أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بالحالة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن دكتاكورت

كيف أحفظ دكتاكورت؟
درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 3 أيام.
ما الفرق بين دكتاكورت والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (هيدروكورتيزون (جهازي)). دكتاكورت من إنتاج Johnson & Johnson Consumer NV/SA بتركيز 2.1 % في شكل كريم وعبوة 15 g.
ما هي المادة الفعالة في دكتاكورت؟
المادة الفعالة هي هيدروكورتيزون (جهازي) (Hydrocortisone Sodium Succinate) بتركيز 2.1 %. الكورتيزون الأقرب للطبيعي، وعلاج بديل لا غنى عنه في قصور الغدة الكظرية.
هل دكتاكورت يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
متى يبدأ مفعول دكتاكورت؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كريم يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة هيدروكورتيزون (جهازي). إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع المعتمدة

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. آية المرسي — أستاذ مساعد الأمراض الجلدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة هيدروكورتيزون (جهازي) ←

عندك سؤال عن دكتاكورت؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة