أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية

دنيترا 10 mg

Dinitra Tablets

من مستحضرات Sanofi المسجّلة في مصر، يقدّم دنيترا مادة أيزوسوربيد ثنائي النترات الفعالة بتركيز 10 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة أيزوسوربيد ثنائي النترات — نترات توسّع الأوردة فتقلل عبء القلب، للوقاية من الذبحة الصدرية وعلاج نوبتها.

التركيز
10 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
الشركة المنتجة
Sanofi
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
12 جنيه

دنيترا وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن دنيترا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر دنيترا
12 جنيه
أقل سعر بين البدائل
0.75 جنيه
أعلى سعر
118.75 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
17 صنف

الأقل سعراً حالياً هو انجينيترا من Chemipharm بسعر 0.75 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل دنيترا؟

يتحول في جدار الوعاء إلى أكسيد النيتريك الذي ينشّط إنزيم جوانيلات سيكليز، فيرتفع مركّب GMP الحلقي وترتخي العضلات الملساء. الأثر أقوى على الأوردة منه على الشرايين، فيقل الدم العائد إلى القلب ويقل الحمل القبلي وشد جدار البطين وبالتالي استهلاك عضلة القلب للأكسجين. كما يوسّع الشرايين التاجية ويخفف تشنجها.

دواعي استعمال دنيترا

يوصف دنيترا في الحالات التالية:

  • الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية
  • علاج نوبة الذبحة الحادة (تحت اللسان)
  • قصور القلب مع الهيدرالازين
  • تشنج المريء (استخدام إضافي)
  • الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)

جرعة دنيترا

تختلف جرعة دنيترا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

5-40 ملغ 2-3 مرات يومياً، أو 5 ملغ تحت اللسان عند النوبة

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية

طريقة استخدام دنيترا (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

دنيترا: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
2-5 دقائق تحت اللسان، و20-40 دقيقة فموياً
عمر النصف
نحو ساعة للمركّب الأصلي، وأطول لمستقلباته النشطة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـدنيترا

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • صداع نابض (أشيع آثاره)
  • دوخة عند الوقوف
  • احمرار الوجه
  • خفقان
  • غثيان

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • هبوط ضغط شديد وإغماء
  • هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
  • تسارع نبض ارتدادي
  • ميتهيموغلوبينية الدم
  • ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ

موانع استعمال دنيترا

تجنّب دنيترا تماماً في الحالات الآتية:

  • الجمع مع السيلدينافيل والتادالافيل والأفانافيل — ممنوع تماماً
  • منشطات جوانيلات سيكليز مثل الريوسيغوات
  • هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

تداخلات دنيترا الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على دنيترا، وأهمها:

  • أدوية ضعف الانتصاب: هبوط ضغط قد يكون قاتلاً — الفاصل 24-48 ساعة حسب الدواء
  • خافضات الضغط ومدرات البول: هبوط ضغط متراكم
  • الكحول: يعزّز هبوط الضغط بشدة
  • الإرغوتامين: تضاد وتشنج وعائي

دنيترا للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة الطبية بقرار طبي.

تخزين دنيترا

درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة دنيترا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل دنيترا

إذا لم يتوفر دنيترا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة دنيترا ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
دنيترا (هذه الصفحة)10 mgأقراصSanofiمصر
ISOREM SUBLINGUAL TABLETS5 mgأقراصREMEDICA LTD. -- CYPRUSعُمان
ISOREM TABLETS10 mgأقراصREMEDICA LTD. -- CYPRUSعُمان
أنجينيترا5 mgأقراصChemipharmمصر
ابي داينيترا10 mgأقراصEipicoمصر
ابي دينيترا5 mgأقراصEipicoمصر
انجينيترا5 mgأقراصChemipharmمصر
ايزوربيد5 mgأقراصT3a Pharmaمصر
ايزوسوربيد دينيترات كومل40 mgأقراصQomel Coالسعودية
ايزوسوربيد دينيترات كومل30 mgأقراصQomel Coالسعودية
ايزوسوربيد دينيترات كومل20 mgأقراصQomel Coالسعودية

متى يصبح أثر دنيترا حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • هبوط ضغط شديد وإغماء
  • هبوط ضغط قاتل مع أدوية الانتصاب
  • تسارع نبض ارتدادي
  • ميتهيموغلوبينية الدم
  • ذبحة ارتدادية عند التوقف المفاجئ

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

دنيترا في رمضان: توزيع الجرعات

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـدنيترا

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكبدي والكلوي الشديد دون تعديل محدد معتاد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم عند البدء وبعد كل زيادة، ومتابعة تكرار نوبات الذبحة، ورصد الصداع في الأيام الأولى.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وصداع نابض وتسارع نبض، وقد يحدث ميتهيموغلوبينية الدم بالجرعات الكبيرة. يُعالَج برفع الساقين والسوائل، والميتهيموغلوبينية بأزرق الميثيلين.

دنيترا: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات دنيترا بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • هبوط الضغط الشديد ونقص حجم الدم
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي
  • ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

ماذا لو نسيت جرعة دنيترا أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 160 ملغ يومياً مع فترة خالية إلزامية
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن دنيترا

كيف أحفظ دنيترا؟
درجة حرارة الغرفة في عبوة محكمة بعيداً عن الحرارة والضوء، وأقراص تحت اللسان تفقد فعاليتها بالتخزين الطويل بعد الفتح.
ما بديل دنيترا؟
نعم، يتوفر 26 صنف بنفس المادة الفعالة (أيزوسوربيد ثنائي النترات)، أقربها: ISOREM SUBLINGUAL TABLETS، ISOREM TABLETS، أنجينيترا، ابي داينيترا. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
متى يبدأ مفعول دنيترا؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
كم سعر شريط دنيترا؟
عبوة دنيترا تُباع كاملة بسعر 12 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
ما الفرق بين دنيترا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (أيزوسوربيد ثنائي النترات). دنيترا من إنتاج Sanofi بتركيز 10 mg في شكل أقراص وعبوة .

المصادر والمراجع

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة أيزوسوربيد ثنائي النترات ←

عندك سؤال عن دنيترا؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن