أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
دوجالديرا 10 mg
Dogaldera
يحتوي دوجالديرا على بوليدوكانول بتركيز 10 mg، وهو من إنتاج Innovision Pharma ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن. المادة الفعالة بوليدوكانول — منظّف صيدلاني يحقنه الطبيب في الدوالي فيلحم جدرانها: تصليب الأوردة من العنكبوتية للحبلية.
- المادة الفعالة
- بوليدوكانول
- التركيز
- 10 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Innovision Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
كيف يعمل دوجالديرا؟
**«مصلّب وريدي» (sclerosant) — منظّف (detergent) صيدلاني يُحقَن داخل الوريد المريض ليمحوه من الخريطة الدموية عمداً**. **الدوالي أوردة خذلتها صمّاماتها: الدم يرتدّ راكداً فتتوسّع وتتلوّى (عنكبوتيات تجميلية المظهر حتى حبال ناتئة مؤلمة). بوليدوكانول جزيء منظّف مزدوج الألفة (رأس محبّ للماء وذيل دهني): حُقن في الوريد المعزول ضغطاً — «يذيب الغشاء الدهني لخلايا البطانة» الملامسة فيعرّي الجدار من بطانته خلال ثوانٍ، فيتشنّج الوريد وتلتصق جدرانه العارية ببعضها ويتليّف تدريجياً «حبلاً مغلقاً» يمتصّه الجسم على أسابيع — والدم يتحوّل تلقائياً للأوردة السليمة العميقة**. **ثورة «الرغوة» (فوم — مزجه بالهواء/غاز بتقنية تيساري) وسّعت مداه: الرغوة تُزيح الدم (لا تتخفّف فيه كالمحلول) وتلامس الجدار بتركيز كامل وتُرى بالسونار — فصارت الأوردة الأكبر (الصافن ذاته) قابلة للتصليب الموجَّه بالسونار بلا جراحة**. ولطفه الفارق عن المصلّبات الأقدم: **مخدّر موضعي بطبيعته (حقنه شبه غير مؤلم) ونخره خارج الوريد أندر بكثير** — فساد السوق. مآله بيد المشغّل: تقنية وجرعة وضغط.
دواعي استعمال دوجالديرا
الاستخدامات المعتمدة لـدوجالديرا هي:
- الأوردة العنكبوتية والشبكية التجميلية (محلول منخفض التركيز)
- دوالي الروافد والفروع (تراكيز أعلى)
- الجذوع الصافنية بالرغوة الموجَّهة بالسونار (بديل/مكمّل للجراحة والليزر)
- دوالي المريء النازفة وملفورمات وريدية (استخدامات مختصّة)
جرعة دوجالديرا
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بوليدوكانول في دوجالديرا:
البالغون
بيد الطبيب حصراً: تركيز وحجم بحسب قطر الوريد (0.25-0.5% عنكبوتيات؛ 1-3% أكبر/رغوة) وبسقف جرعة لكل جلسة (2 ملغ/كغ)
الأطفال
استخدامات مختصّة نادرة
الحد الأقصى
سقف الجلسة يُحترَم (سمّية قلبية عصبية بالتجاوز)
طريقة استخدام دوجالديرا (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول دوجالديرا في الجسم
- بداية المفعول
- أذيّة البطانة خلال ثوانٍ؛ الانغلاق الليفي على أسابيع
- عمر النصف
- ~1.5 ساعة (ما بلغ الدوران يتخفّف ويُستقلَب سريعاً)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب ويُطرح كلوياً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـدوجالديرا
معظم من يتناولون دوجالديرا لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- كدمات وألم موضعي خفيف
- تصبّغ بنّي على مسار الوريد (شائع — يبهت على شهور لسنة)
- تكتّل حبلي مؤلم مؤقّت (الوريد المتليّف — يُفرَغ خثاره أحياناً بوخزة)
- أوعية دقيقة وليدة حمراء (matting — قد تحتاج جلسة لاحقة)
- شرى موضعي عابر
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- خثار وريدي عميق وصمّة (نادر — يرتفع مع الرغوة الغزيرة والقابلية)
- اضطرابات بصرية/صداع نصفي عابر بعد الرغوة (فقاعات عبر ثقبة بيضوية — عابرة غالباً)
- سكتة (نادرة جداً — الثقبة الكبيرة)
- نخر جلدي بالتسرّب خارج الوريد أو الحقن الشرياني الخاطئ (كارثة تقنية نادرة)
- تأقّ (نادر)
موانع استعمال دوجالديرا
يُمنع تناول دوجالديرا إذا كنت تعاني من:
- خثار وريدي عميق حادّ أو تاريخ صمّات غير مضبوط
- تحسّس معروف له
- اعتلال شرياني محيطي شديد بالطرف
- الحمل والإرضاع (يؤجَّل — والدوالي الحملية تتحسّن ذاتياً بعد الولادة غالباً!)
- ثقبة بيضوية عرَضية معروفة مع الرغوة (تُوزَن)
- الطموح التجميلي دون خرط القصور الجذري (فروع تُعاد وجذر يُهمَل = معاودة حتمية)
تداخلات دوجالديرا الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بوليدوكانول:
- لا تداخلات دوائية جهازية عملياً
- مضادّات التخثّر: لا تمنع الجلسة غالباً (يقدّر الطبيب)
- موانع الحمل الهرمونية: عامل خثاري يُوزَن في الملفّ
دوجالديرا للحامل والمرضع
يؤجَّل التصليب لما بعد الولادة والفطام (ودوالي الحمل تنكمش تلقائياً غالباً خلال أشهر — فالتقييم بعدها أصلاً).
تخزين دوجالديرا
أمبولات بحرارة الغرفة؛ الرغوة تُحضَّر لحظياً وتُستَخدم فوراً.
احفظ دوجالديرا بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل دوجالديرا
بدائل دوجالديرا المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| دوجالديرا (هذه الصفحة) | 10 mg | حقن | Innovision Pharma | مصر |
| إيثوكسي سكليرول | حقن | Kreussler Pharma | مصر | |
| ايثوكسي سكليرول | 3% | حقن | Kreussler | مصر |
| ايثوكسي سكليرول | 2% | حقن | Kreussler | مصر |
| دوجالديرا | 20 mg | حقن | Innovision Pharma | مصر |
| دوكافاريكو | 10 mg/2 ml | حقن | Amoun | مصر |
| دوكافاريكو | 20 mg | حقن | Amoun | مصر |
| دوكافاريكو | 60 mg/2ml | حقن | Amoun | مصر |
| دوكافاريكو | 10 mg | حقن | Amoun Pharma | مصر |
| كليراجلوب | 5 mg | حقن | Global Pharma | مصر |
| COLLOMAK | COMBINATION | أقراص | OCTOBER PHARMA S.A.E., Egypt, 6th October | الإمارات |
علامات توجب إيقاف دوجالديرا
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- خثار وريدي عميق وصمّة (نادر — يرتفع مع الرغوة الغزيرة والقابلية)
- اضطرابات بصرية/صداع نصفي عابر بعد الرغوة (فقاعات عبر ثقبة بيضوية — عابرة غالباً)
- سكتة (نادرة جداً — الثقبة الكبيرة)
- نخر جلدي بالتسرّب خارج الوريد أو الحقن الشرياني الخاطئ (كارثة تقنية نادرة)
- تأقّ (نادر)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
دوجالديرا في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـدوجالديرا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا اعتبار كلوياً أو كبدياً عملياً بجرعات التصليب** (كمّيات صغيرة سريعة التخفّف).
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**فحص ما قبل الجلسة: سونار دوبلر يخرّط القصور (علاج الجذر قبل الفروع!) ويستبعد خثاراً عميقاً، وتاريخ تحسّس وثقبة بيضوية لدى مرشّحي الرغوة؛ وبعدها: الجوارب الضاغطة والمشي، وعلامات الخثار العميق، والتصبّغ والأوعية الوليدة (matting)، وأعراض عصبية/بصرية عابرة بعد الرغوة**
الجرعة الزائدة
تجاوز السقف: سمّية قلبية (نظم) وعصبية. بيد المختصّ ودعمه.
ماذا لو نسيت جرعة دوجالديرا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: سقف الجلسة يُحترَم (سمّية قلبية عصبية بالتجاوز)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن دوجالديرا
ما الفرق بين دوجالديرا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل دوجالديرا آمن للأطفال؟
كيف أحفظ دوجالديرا؟
ما جرعة دوجالديرا للبالغين؟
هل دوجالديرا آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوليدوكانول ←
عندك سؤال عن دوجالديرا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.