أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
ريبوبي 50 mg
riboepi
تنتج شركة Hikma Specialized Pharmaceuticals مستحضر ريبوبي بتركيز 50 mg من مادة إيبيروبيسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة حقن بعبوة 25 ml. المادة الفعالة إيبيروبيسين — كيماوي أنثراسيكليني لسرطان الثدي، سمّيته القلبية تراكمية ويجب حساب الجرعة الكلية مدى الحياة.
- المادة الفعالة
- إيبيروبيسين
- التركيز
- 50 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 25 ml
- الشركة المنتجة
- Hikma Specialized Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 270 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
ريبوبي وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريبوبي يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ريبوبي
- 270 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 60 جنيه
- أعلى سعر
- 900 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو ريبوبي من Hikma Specialized Pharmaceuticals بسعر 60 جنيه. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ريبوبي؟
أنثراسيكلين يعمل بثلاث آليات متزامنة: **يندسّ بين قواعد الحمض النووي** فيعرقل تضاعفه ونسخه، **ويثبّط إنزيم توبوإيزوميراز II** فيمنع إصلاح الكسور المزدوجة التي يحدثها، **ويولّد جذوراً حرة** تتلف الأغشية والحمض النووي. هذه الجذور الحرة تحديداً — مع ارتباطها بالحديد — هي **سبب السمّية على عضلة القلب**، لأن خلايا القلب فقيرة في إنزيمات مضادة الأكسدة. الإيبيروبيسين مماكب للدوكسوروبيسين، وهذا التعديل يجعل سمّيته القلبية أقل عند نفس الفعالية.
دواعي استعمال ريبوبي
يستخدم الأطباء ريبوبي لعلاج الحالات الآتية:
- **سرطان الثدي — علاج مساعد بعد الجراحة وفي المرحلة النقيلية**
- سرطان المعدة والمريء
- سرطان الرئة صغير الخلايا
- **سرطان المثانة السطحي (تقطير موضعي داخل المثانة)**
- الأورام اللمفاوية وسرطان المبيض
جرعة ريبوبي
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إيبيروبيسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
100-120 ملغ/م² كل 3 أسابيع ضمن البروتوكول
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
**الجرعة التراكمية مدى الحياة 900 ملغ/م² — لا تُتجاوَز**
طريقة استخدام ريبوبي (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ريبوبي: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً
- عمر النصف
- 30-40 ساعة
- طريقة الإخراج
- **يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً**
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـريبوبي
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إيبيروبيسين:
أعراض شائعة
- **غثيان وقيء شديدان**
- **تساقط الشعر الكامل**
- تثبيط نخاعي
- التهاب الفم والمريء
- **بول أحمر لعدة أيام**
- انقطاع الطمث
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — قد يظهر بعد سنوات**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- **سرطان دم ثانوي**
- تثبيط نخاعي شديد وعدوى قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- العقم
موانع استعمال ريبوبي
لا يُستخدم ريبوبي في الحالات التالية:
- **تجاوز الجرعة التراكمية 900 ملغ/م²**
- **قصور القلب أو كسر قذف منخفض**
- احتشاء قلبي حديث واضطراب نظم شديد
- **علاج أنثراسيكليني سابق بجرعات عالية**
- تثبيط نخاعي شديد أو عدوى نشطة
- **الحقن خارج الوريد — يسبب تنخّراً يحتاج جراحة**
تداخلات ريبوبي الدوائية
قد يتفاعل ريبوبي مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **التراستوزوماب: خطر سمّية قلبية مضاعف — لا يُجمَعان تزامنياً**
- **الأنثراسيكلينات الأخرى: الجرعة التراكمية تُحسَب معاً**
- السيميتيدين: يرفع تركيزه
- **العلاج الإشعاعي على الصدر: يضاعف الخطر القلبي**
- الباكليتاكسيل: يرفع تركيزه — يُراعى الترتيب
ريبوبي للحامل والمرضع
**ممنوع أثناء الحمل** — مسخي ومسبب للطفرات. تلزم وسيلة منع حمل للجنسين أثناء العلاج وبعده بأشهر.
تخزين ريبوبي
**في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات بعيداً عن الضوء**، ويُتعامَل معه كدواء خطر بمعدات وقاية.
إذا نسيت جرعة من ريبوبي فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل ريبوبي
يشترك ريبوبي مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إيبيروبيسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريبوبي (هذه الصفحة) | 50 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| بيندايبي | 100 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| بيندايبي | 200 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| بيندايبي | 50 mg | حقن | Pharmacon | مصر |
| ريبوبي | 10 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| ريبوبي | 200 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
| كانروب | 50 mg | حقن | Hikma Specialized Pharma | مصر |
| EPIROL | 50 mg | أقراص | VENUS REMEDIES LIMITED | عُمان |
| إيبيروبيسين | 2 | محلول وريدي | EBEWE PHARMA | السعودية |
متى يصبح أثر ريبوبي حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **اعتلال عضلة القلب وقصور القلب — قد يظهر بعد سنوات**
- **تنخّر الأنسجة عند تسرّب الدواء خارج الوريد**
- **سرطان دم ثانوي**
- تثبيط نخاعي شديد وعدوى قاتلة
- متلازمة انحلال الورم
- العقم
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
ريبوبي والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـريبوبي
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر إذا كان الكرياتينين مرتفعاً. **تُخفَّض الجرعة إلى النصف إذا ارتفع البيليروبين 1.2-3، وإلى الربع إذا تجاوز 3** — الطرح صفراوي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صدى القلب أو مسح MUGA لقياس كسر القذف قبل البدء ودورياً — إلزامي**، **وصورة دم قبل كل دورة وفي الحضيض**، ووظائف الكبد والكلى، وحمض اليوريك، **وتسجيل الجرعة التراكمية في ملف المريض**.
الجرعة الزائدة
**تثبيط نخاعي شديد والتهاب أغشية مخاطية وسمّية قلبية حادة**. لا ترياق؛ الدعم المكثف وعوامل تحفيز المستعمرات.
ريبوبي: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة ريبوبي إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **قصور القلب أو كسر قذف منخفض**
- احتشاء قلبي حديث واضطراب نظم شديد
- **التراستوزوماب: خطر سمّية قلبية مضاعف — لا يُجمَعان تزامنياً**
ماذا لو نسيت جرعة ريبوبي أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **الجرعة التراكمية مدى الحياة 900 ملغ/م² — لا تُتجاوَز**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريبوبي
هل ريبوبي يحتاج وصفة طبية؟
هل ريبوبي آمن للأطفال؟
هل ريبوبي آمن أثناء الحمل؟
ما جرعة ريبوبي للبالغين؟
ما الفرق بين ريبوبي والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيبيروبيسين ←
عندك سؤال عن ريبوبي؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.