المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
ريڤالاست 7.5 mg/ml
Rivalast
ريڤالاست مستحضر دوائي تنتجه Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) في السعودية، ومادته الفعالة روبيفاكايين بتركيز 7.5 mg/ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 20 ml. المادة الفعالة روبيفاكايين — مخدّر موضعي طويل المفعول أقلّ سمّية على القلب، لتسكين الألم والتخدير الناحي.
- المادة الفعالة
- روبيفاكايين
- التركيز
- 7.5 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI)
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 170.30 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Epilesional use
- رقم التسجيل
- 2001268971
سعر ريڤالاست مقارنة بالبدائل
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ريڤالاست هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ريڤالاست
- 170.30 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 7.24 جنيه
- أعلى سعر
- 202.85 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
في القائمة نفسها يأتي NAROPIN (ASTRAZENECA AB -- SWEDEN) بأقل سعر: 7.24 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل ريڤالاست؟
مخدّر موضعي من فئة الأميد يحصر قنوات الصوديوم الجهدية في العصب فيمنع توليد وانتشار جهد الفعل، فيوقف نقل الإحساس بالألم موضعياً. يتميّز بأنه متصاور نقي (S-enantiomer) وحيد، مما يمنحه سمّية أقلّ على القلب والجهاز العصبي من البوبيفاكايين الراسيمي، ونافذة أمان أوسع. كما يُظهر فصلاً أوضح بين الحصار الحسّي والحركي بالتراكيز المنخفضة: يسكّن الألم مع إبقاء قدرة أكبر على الحركة، وهذا مفيد لتسكين المخاض والألم بعد الجراحة مع سماح المريض بالتحرّك. له أيضاً أثر قابض خفيف للأوعية يطيل مفعوله موضعياً دون حاجة لإضافة أدرينالين في كثير من الأحيان. طويل المفعول يصلح للتسريب المستمرّ.
دواعي استعمال ريڤالاست
تشمل دواعي استعمال ريڤالاست ما يلي:
- تسكين الألم بعد الجراحة بالتسريب فوق الجافية أو حصار الأعصاب
- تسكين ألم المخاض فوق الجافية (يسمح بحركة أكبر)
- التخدير الناحي للجراحة (حصار الضفائر والأعصاب)
- التسريب الموضعي المستمرّ في الجرح
جرعة ريڤالاست
يحدد الطبيب جرعة ريڤالاست حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يُحسَب حسب الموضع والتركيز والوزن مع عدم تجاوز الجرعة القصوى الآمنة
الأطفال
بحذر وجرعات محسوبة بالوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية
طريقة استخدام ريڤالاست (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة ريڤالاست داخل الجسم
- بداية المفعول
- خلال دقائق حسب الموضع، ومدّة طويلة
- عمر النصف
- نحو 1.8 ساعة (فوق الجافية أطول)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـريڤالاست
قد ترافق استخدام ريڤالاست بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط وبطء نبض (مع فوق الجافية)
- غثيان وقيء
- خدر وضعف مؤقت
- احتباس بول عابر
- حمّى وقشعريرة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية قلبية (أقلّ من البوبيفاكايين لكنها ممكنة مع الحقن الوريدي)
- تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي
- حصار نخاعي كلّي عالٍ
- تلف عصبي دائم نادر
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال ريڤالاست
قبل تناول ريڤالاست تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الحقن الوريدي المقصود
- نقص حجم الدم أو هبوط الضغط الشديد غير المصحّح
- عدوى مكان الحقن أو اضطراب تخثّر (للحصار النخاعي)
- تجاوز الجرعة القصوى المحسوبة
- فرط الحساسية لمخدّرات الأميد
تداخلات ريڤالاست الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ريڤالاست، فهذه أبرز التداخلات:
- مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية متراكمة
- مثبّطات CYP1A2 القوية (فلوفوكسامين): قد ترفع مستواه
- خافضات الضغط والمهدّئات: تضخيم الهبوط
- الأدوية المثبّطة للقلب: أثر متراكم
ريڤالاست للحامل والمرضع
يُستخدم على نطاق واسع في تخدير المخاض فوق الجافية بأمان نسبي بيد مختصّة، ويُفضَّل لأنه يسمح بحركة أكبر وسمّيته القلبية أقلّ. القرار والجرعة لطبيب التخدير.
تخزين ريڤالاست
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والمعقّم حسب النشرة.
لا تشارك ريڤالاست مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ريڤالاست
تتوفر بدائل عديدة لـريڤالاست بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ريڤالاست (هذه الصفحة) | 7.5 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| NAROPIN | 7.5 mg | حقن | ASTRAZENECA AB -- SWEDEN | عُمان |
| NAROPIN | 10 mg | حقن | ASTRAZENECA AB -- SWEDEN | عُمان |
| NAROPIN | 2 mg | حقن | ASTRAZENECA AB -- SWEDEN | عُمان |
| Naropin ® | 2mg/ml | حقن | ASPEN NOTRE DAME DE BONDEVILLE, France, Notre-Dame de Bondev | الإمارات |
| Naropin® | 10mg/ml | حقن | ASPEN NOTRE DAME DE BONDEVILLE, France, Notre-Dame de Bondev | الإمارات |
| Naropin® | 7.5mg/ml | حقن | ASPEN NOTRE DAME DE BONDEVILLE, France, Notre-Dame de Bondev | الإمارات |
| دورانيرفوكاين أمبول | حقن | Rotabiogen | مصر | |
| ريڤالاست | 2 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| ريڤالاست | 10 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| ROPIVACAINE HYDROCHLORIDE SOLUTION FOR | 150 mg | أقراص | HOSPIRA INC -- U.S.A | عُمان |
متى توقف ريڤالاست وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية قلبية (أقلّ من البوبيفاكايين لكنها ممكنة مع الحقن الوريدي)
- تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي
- حصار نخاعي كلّي عالٍ
- تلف عصبي دائم نادر
- تفاعل تحسّسي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
ريڤالاست في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـريڤالاست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وجرعات أقل في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يتراكم مع التسريب المطوّل. ويُراقَب في القصور الكلوي الشديد لتراكم المستقلبات مع الاستخدام الممتدّ.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب والضغط والوعي أثناء الحقن (خاصة القريب من الأوعية)، وعلامات السمّية الجهازية العصبية والقلبية، والحصار الحسّي والحركي، ومستوى الحصار فوق الجافية.
الجرعة الزائدة
سمّية جهازية: تنميل حول الفم وطنين ودوار وتشنّجات ثم تثبيط عصبي، واضطراب نظم قلبي (أقلّ حدّة من البوبيفاكايين). يُعالَج بدعم التنفّس والدورة ومستحلب الدهون الوريدي والإنعاش.
ريڤالاست ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ريڤالاست ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- نقص حجم الدم أو هبوط الضغط الشديد غير المصحّح
- مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية متراكمة
- خافضات الضغط والمهدّئات: تضخيم الهبوط
ماذا لو نسيت جرعة ريڤالاست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ريڤالاست
هل ريڤالاست يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين ريڤالاست والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة ريڤالاست للبالغين؟
هل ريڤالاست آمن للأطفال؟
ما بديل ريڤالاست؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة روبيفاكايين ←
عندك سؤال عن ريڤالاست؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.