مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
زيدين 300 mg
zidin
زيدين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Eva Pharma مادة زيدوفودين بتركيز 300 mg. تحتوي العبوة على 1 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة زيدوفودين — أوّل دواء HIV في التاريخ (1987)، بطل منع انتقال الفيروس للمواليد، بثمن سمّية نقي العظم.
- المادة الفعالة
- زيدوفودين
- التركيز
- 300 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Eva Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 60 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
أين يقع سعر زيدين بين المتاح؟
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيدين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر زيدين
- 60 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.06 جنيه
- أعلى سعر
- 93 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ZIDOVIR SOLUTION من إنتاج CIPLA LTD -- INDIA بسعر 1.06 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل زيدين؟
**أوّل دواء لعلاج HIV في تاريخ البشرية (1987) — نظير ثيميدين يعمل مثبّطاً نوكليوزيدياً للمنتسخة العكسية**. **بعد فسفرته الخلوية الثلاثية يندسّ مكان الثيميدين في سلسلة DNA الفيروسية التي تبنيها المنتسخة العكسية — وبمجموعة «أزيدو» مكان موضع الربط التالي، تتجمّد السلسلة نهائياً**. صُنّع أصلاً كمرشّح سرطان في الستينيات وأُهمل، ثم أُحيي في ذروة يأس الثمانينيات فقلب المشهد: أوّل إثبات أن HIV «قابل للعلاج». **إرثه الأخلد: «منع انتقال الفيروس من الأمّ للجنين» — بروتوكول 076 التاريخي (زيدوفودين للحامل ثم وريدياً بالولادة ثم شراباً للوليد) خفض الانتقال من ~25% إلى أقلّ من 2%، وأنقذ ملايين المواليد؛ وما يزال حاضراً في بروتوكولات الولادة عالية الخطورة وشراب الوليد الوقائي**. **ثمنه المميّز: «سمّية نقي العظم» — فقر دم كبير الكريات ونقص عدلات (يعتمدان على الجرعة والمدّة، تُراقَب الصورة)، واعتلال عضلي بالاستخدام الطويل، وحماض لبني نادر**. تراجع في الخطوط الأولى لصالح الألطف (تينوفوفير/أباكافير)، وبقي في الولادة وأنظمة خاصّة.
دواعي استعمال زيدين
يُلجأ إلى زيدين في الحالات التالية:
- منع انتقال HIV من الأمّ للوليد (وريدياً بالولادة عالية الخطورة + شراب الوليد)
- عدوى HIV ضمن توليفة (خطوط بديلة اليوم)
- أنظمة الرضّع والحوامل في سياقات محدّدة
- الوقاية بعد التعرّض ضمن أنظمة قديمة
جرعة زيدين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة زيدوفودين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
300 ملغ مرتين يومياً (ضمن توليفة)
الأطفال
حسب الوزن/المساحة شراباً؛ والوليد بروتوكول وقائي 4-6 أسابيع
الحد الأقصى
حسب البروتوكول (الوريدي بالولادة: تحميل ثم تسريب حتى القطع)
طريقة استخدام زيدين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول زيدين في الجسم
- بداية المفعول
- ضمن توليفة: أسابيع؛ وريدي الولادة فوري التغطية
- عمر النصف
- قصير (~1 ساعة؛ الخلوي ~3) — مرتان يومياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (غلوكورونة) ويُطرح كلوياً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـزيدين
كأي دواء، قد يسبب زيدين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء (أول أسابيع خاصة)
- صداع
- تعب ووهن
- فقر دم (كبير الكريات — مميّز)
- أرق
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نقي العظم: فقر دم شديد ونقص عدلات (قد يستوجب نقل دم أو إيقافاً)
- اعتلال عضلي بالاستخدام الطويل (وقلبي نادراً)
- حماض لبني مع تضخّم كبد دهني (تحذير الفئة)
- تصبّغ أظافر وجلد
- ضمور شحمي (الاستخدام القديم الطويل)
موانع استعمال زيدين
هناك حالات لا يناسبها زيدين إطلاقاً:
- نقص العدلات أو الهيموغلوبين الشديد قبل البدء (يُصحَّح أو يُختار غيره)
- الجمع مع ستافودين (تضادّ مباشر على نفس الإنزيم المفسفر)
- أدوية كابتة للنقي بلا مراقبة (غانسيكلوفير، كيماوي)
- الريبافيرين (يعطّل فسفرته)
تداخلات زيدين الدوائية
احذر الجمع بين زيدين وبين ما يلي دون استشارة:
- ستافودين: يُمنع الجمع (تنافس فسفرة يبطلهما)
- غانسيكلوفير/فالغانسيكلوفير والكيماويات: تثبيط نقي متراكم (صورة دم لصيقة)
- الريبافيرين: يثبّط فسفرته (يُتجنّب)
- البروبينيسيد والفلوكونازول والفالبروات: ترفع مستواه
- الميثادون: يرفعه قليلاً
زيدين للحامل والمرضع
من أوسع أدوية HIV بيانات أمان في الحمل — وركن بروتوكولات منع انتقال الفيروس للجنين تاريخياً وحاضراً في الولادة عالية الخطورة.
تخزين زيدين
حرارة الغرفة؛ الشراب والحقن حسب النشرة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـزيدين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل زيدين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول زيدين لأنها تحتوي زيدوفودين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| زيدين (هذه الصفحة) | 300 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
| RETROVIR | 10mg/ml | أقراص | BORA PHARMACEUTICAL SERVICES INC, Canada, Mississauga | الإمارات |
| Retrovir | 300 mg | أقراص | GlaxoSmithKline | الكويت |
| ZIDOVIR SOLUTION | 50 mg | أقراص | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| RETROVIR | 50 MG/5ML | محلول فموي | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RETROVIR | 10 mg | شراب | GLAXOSMITHK LINE INC . -- CANADA | عُمان |
| ZIDOVIR CAPSULES | 100 mg | كبسولات | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| ريتروڤير | 100 | كبسولات | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
| ريتروڤير شراب | 10 mg/ml | شراب معلّق | Glaxo Saudi Arabia Ltd | السعودية |
علامات توجب إيقاف زيدين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط نقي العظم: فقر دم شديد ونقص عدلات (قد يستوجب نقل دم أو إيقافاً)
- اعتلال عضلي بالاستخدام الطويل (وقلبي نادراً)
- حماض لبني مع تضخّم كبد دهني (تحذير الفئة)
- تصبّغ أظافر وجلد
- ضمور شحمي (الاستخدام القديم الطويل)
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـزيدين
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـزيدين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي المتقدّم (تصفية أقلّ من 15)**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي (غلوكورونة كبدية) مع مراقبة أدقّ للصورة الدموية**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة دورياً (فقر دم كبير الكريات ونقص عدلات — أهمّ رقابته؛ كل 2-4 أسابيع أول شهور)، والحمل الفيروسي، وإنزيمات العضلات (CK) مع أعراض عضلية بالاستخدام الطويل، واللاكتات عند أعراض مريبة (تعب، غثيان، تنفّس سريع)، ووظائف الكبد**
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء وصداع وتثبيط نقي محتمل. يُدار داعمياً.
زيدين مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات زيدين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- حماض لبني مع تضخّم كبد دهني (تحذير الفئة)
مرضى القلب والضغط
- اعتلال عضلي بالاستخدام الطويل (وقلبي نادراً)
ماذا لو نسيت جرعة زيدين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول (الوريدي بالولادة: تحميل ثم تسريب حتى القطع)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن زيدين
متى يبدأ مفعول زيدين؟
كيف أستخدم زيدين بشكل صحيح؟
هل زيدين محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط زيدين؟
ما الفرق بين زيدين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة زيدوفودين ←
عندك سؤال عن زيدين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.