أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

زيرابيف 25

Zirabev

زيرابيف مستحضر دوائي تنتجه Pfizer Europe MA EEIG في السعودية، ومادته الفعالة بيفاسيزوماب بتركيز 25. يأتي في شكل محلول وريدي داخل عبوة 4 ml. المادة الفعالة بيفاسيزوماب — جسم مضاد وحيد النسيلة يمنع تكوّن أوعية الورم، ويُستخدم أيضاً في العين لعلاج الاعتلال الشبكي.

المادة الفعالة
بيفاسيزوماب
التركيز
25
الشكل الدوائي
محلول وريدي
العبوة
4 ml
الشركة المنتجة
Pfizer Europe MA EEIG
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
780.699 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Intravenous use
الباركود
05415062378069
رقم التسجيل
2411200290

زيرابيف وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 25 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن زيرابيف يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر زيرابيف
780.699 ريال
أقل سعر بين البدائل
81.05 جنيه
أعلى سعر
17081 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
25 صنف

إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو ZIRABEV من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 81.05 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل زيرابيف؟

جسم مضاد وحيد النسيلة يرتبط بعامل نمو بطانة الأوعية VEGF-A في الدم ويمنعه من الوصول إلى مستقبليه Flt-1 وKDR على سطح الخلايا البطانية. الورم يفرز هذا العامل ليبني شبكة أوعية تغذيه، وحجبه يوقف تكوّن الأوعية الجديدة ويطبّع الأوعية القائمة فيتحسن وصول العلاج الكيماوي إلى داخل الورم.

دواعي استعمال زيرابيف

تشمل دواعي استعمال زيرابيف ما يلي:

  • سرطان القولون والمستقيم النقيلي
  • سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة
  • سرطان الكلى المتقدم
  • الورم الأرومي الدبقي المتكرر
  • سرطان عنق الرحم والمبيض
  • الاعتلال البقعي المرتبط بالسن والوذمة البقعية السكرية (حقن داخل العين)

جرعة زيرابيف

يحدد الطبيب جرعة زيرابيف حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

البالغون

5-15 ملغ/كغ تسريباً كل أسبوعين أو ثلاثة حسب الدواعي

الأطفال

بقرار طبيب أورام الأطفال

الحد الأقصى

يُحدد بالبروتوكول

طريقة استخدام زيرابيف (محلول وريدي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول زيرابيف في الجسم

بداية المفعول
الاستجابة تُقيَّم بالتصوير بعد 2-3 دورات
عمر النصف
نحو 20 يوماً — ولهذا يُوقَف قبل الجراحة بـ28 يوماً
طريقة الإخراج
يُحلَّل كبروتين في الجهاز الشبكي البطاني

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـزيرابيف

قد ترافق استخدام زيرابيف بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

أعراض شائعة

  • ارتفاع ضغط الدم
  • بروتين في البول
  • رعاف
  • تعب
  • إسهال
  • ألم مفاصل

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • انثقاب الجهاز الهضمي
  • تأخر التئام الجروح وانفتاحها
  • نزيف شديد ونزف رئوي
  • جلطات شريانية ووريدية
  • المتلازمة الكلوية
  • متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس

موانع استعمال زيرابيف

قبل تناول زيرابيف تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

  • خلال 28 يوماً قبل أو بعد أي جراحة كبرى
  • الجرح غير الملتئم
  • النزيف الشديد النشط أو نفث الدم
  • انثقاب معوي سابق أو ناسور
  • الحمل

تداخلات زيرابيف الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء زيرابيف، فهذه أبرز التداخلات:

  • الإيرينوتيكان: قد يرتفع تركيز مستقلبه النشط
  • الأنثراسيكلينات: خطر سمّية قلبية متراكمة
  • مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
  • الأدوية الخافضة للضغط: غالباً يحتاجها المريض معه

زيرابيف للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل — يعطّل تكوّن الأوعية اللازم لنمو الجنين. يلزم منع حمل أثناء العلاج و6 أشهر بعده.

تخزين زيرابيف

في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات في عبوته الأصلية، لا يُجمَّد ولا يُرَجّ.

لا تشارك زيرابيف مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل زيرابيف

تتوفر بدائل عديدة لـزيرابيف بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

مقارنة زيرابيف ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
زيرابيف (هذه الصفحة)25محلول وريديPfizer Europe MA EEIGالسعودية
ACURA100 MG/4MLمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين
ACURA400 MG/16MLمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين
AVASTIN100 MG/4MLمحلول وريديYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
AVASTIN400 MG/16MLمحلول وريديYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
Abevmy®100 mg/Vialمحلول وريديBiocon Biologics Limited, India, Bengaluruالإمارات
Abevmy®400 mg/Vialمحلول وريديBiocon Biologics Limited, India, Bengaluruالإمارات
Avastin ®100mg/4ml vialمحلول وريديF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
Avastin ®400mg/16mlمحلول وريديF. HOFFMANN LA ROCHE LTD. , Switzerland, Kaiseraugstالإمارات
KRABEVA100 MG/4MLمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين
KRABEVA400 MG/16MLمحلول وريديGULF PHARMACYالبحرين

علامات توجب إيقاف زيرابيف

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • انثقاب الجهاز الهضمي
  • تأخر التئام الجروح وانفتاحها
  • نزيف شديد ونزف رئوي
  • جلطات شريانية ووريدية
  • المتلازمة الكلوية
  • متلازمة اعتلال الدماغ الخلفي العكوس

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

زيرابيف والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـزيرابيف

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لم تُدرَس التعديلات بشكل كافٍ. يُوقَف عند ظهور بروتين شديد في البول أو المتلازمة الكلوية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم قبل كل جرعة، وبروتين البول بشريط الاختبار قبل كل جرعة، وصورة دم ووظائف كلى دورياً، ورصد علامات النزيف والانثقاب المعوي.

الجرعة الزائدة

الجرعات العالية ارتبطت بصداع شديد. لا ترياق؛ العلاج داعم.

زيرابيف مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة زيرابيف إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكلى

  • المتلازمة الكلوية

مرضى القلب والضغط

  • الإيرينوتيكان: قد يرتفع تركيز مستقلبه النشط
  • الأنثراسيكلينات: خطر سمّية قلبية متراكمة
  • الأدوية الخافضة للضغط: غالباً يحتاجها المريض معه

مرضى المعدة والقرحة

  • النزيف الشديد النشط أو نفث الدم
  • مميعات الدم: خطر نزيف مرتفع
  • انثقاب الجهاز الهضمي

ماذا لو نسيت جرعة زيرابيف أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن زيرابيف

ما الفرق بين زيرابيف والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (بيفاسيزوماب). زيرابيف من إنتاج Pfizer Europe MA EEIG بتركيز 25 في شكل محلول وريدي وعبوة 4 ml.
كم سعر زيرابيف؟
سعر عبوة زيرابيف (4 ml) هو 780.699 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.
هل زيرابيف آمن أثناء الحمل؟
ممنوع أثناء الحمل — يعطّل تكوّن الأوعية اللازم لنمو الجنين. يلزم منع حمل أثناء العلاج و6 أشهر بعده.
هل زيرابيف آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: بقرار طبيب أورام الأطفال. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما بديل زيرابيف؟
نعم، يتوفر 50 صنف بنفس المادة الفعالة (بيفاسيزوماب)، أقربها: ACURA، ACURA، AVASTIN، AVASTIN. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة بيفاسيزوماب ←

عندك سؤال عن زيرابيف؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة