زيماديرمين كريم

كيف يعمل زيماديرمين كريم؟

**مطابق للكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية طبيعياً** — وهذا يميّزه عن الكورتيزونات الاصطناعية. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينتقل للنواة وينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض**. **وله أثر معدني قشراني معتبر** (احتباس صوديوم وطرح بوتاسيوم) — أقوى من البريدنيزولون والديكساميثازون. **هذا الأثر المزدوج هو بالضبط ما يجعله المفضّل في قصور الكظر**، حيث يحتاج المريض تعويض الوظيفتين معاً.

دواعي استعمال زيماديرمين كريم

يستخدم الأطباء زيماديرمين كريم لعلاج الحالات الآتية:

• **قصور الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون) — إنقاذ حياة**
• **العلاج البديل المزمن في قصور الكظر وتضخم الكظر الخلقي**
• **صدمة الحساسية والوذمة الوعائية — بعد الأدرينالين**
• **نوبة الربو الحادة الشديدة**
• **تغطية الشدة الجراحية لمن على كورتيزون مزمن**
• تفاقم داء التهاب الأمعاء

جرعة زيماديرمين كريم

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة هيدروكورتيزون (جهازي) وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام زيماديرمين كريم (كريم)

• ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
• اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

رحلة زيماديرمين كريم داخل الجسم

بداية المفعول

**فوري وريدياً · ساعة فموياً**

عمر النصف

**1.5-2 ساعة بلازمياً والأثر البيولوجي 8-12 ساعة — الأقصر بين الكورتيزونات**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـزيماديرمين كريم

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة هيدروكورتيزون (جهازي):

موانع استعمال زيماديرمين كريم

لا يُستخدم زيماديرمين كريم في الحالات التالية:

• **التوقف المفاجئ بعد استخدام يتجاوز أسبوعين — يجب التخفيض التدريجي**
• **العدوى الجهازية الفطرية غير المعالَجة**
• **اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة للمناعة**
• **عدم زيادة الجرعة أثناء المرض لدى مريض قصور الكظر — خطر أزمة**
• الحساسية للمكوّن

تداخلات زيماديرمين كريم الدوائية

قد يتفاعل زيماديرمين كريم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تسرّع تكسيره — قد تفجّر أزمة كظرية لدى المعتمدين عليه**
• **مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف**
• **مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم**
• **الوارفارين: أثر متغيّر على INR**
• **أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها**
• اللقاحات الحية: تُتجنّب

زيماديرمين كريم للحامل والمرضع

**يُستخدم بأمان نسبي — ويُعد المفضّل في قصور الكظر أثناء الحمل** لأن المشيمة تعطّل معظمه فلا يصل الجنين.

تخزين زيماديرمين كريم

درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 3 أيام**.

إذا نسيت جرعة من زيماديرمين كريم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل زيماديرمين كريم

يشترك زيماديرمين كريم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (هيدروكورتيزون (جهازي)):

زيماديرمين كريم ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة زيماديرمين كريم إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة زيماديرمين كريم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن زيماديرمين كريم