سويتال

كيف يعمل سويتال؟

**«كحول سكّري» (polyol) — يوجد طبيعياً في بعض الفواكه ويُصنَّع تجارياً من الغلوكوز؛ وله دوران: مليّن دوائي، ومحلٍّ غذائي**. **آليته المليّنة: «أسموزية بحتة» — يُمتَصّ ببطء شديد وبشكل جزئي من الأمعاء الدقيقة، فيبقى معظمه في التجويف ويسحب الماء إليه بالتناضح؛ فيزداد حجم المحتوى وتليّن الكتلة وتُنبَّه الحركة — فيحدث التبرّز خلال ساعات؛ ويُستخدَم فموياً وفي «الحقن الشرجية» (وحده أو مع سترات الصوديوم)**. **ودوره كمحلٍّ: حلاوته نحو 60% من السكّر بسعرات أقلّ، و«لا يسبّب تسوّس الأسنان» (لا تستقلبه جراثيم الفم لإنتاج حمض) — ولهذا يشيع في «العلكة الخالية من السكّر» والحلوى والأدوية والأشربة**. **ومن هنا تأتي «أهمّيته السريرية المغفلة»: ما يُبتلَع منه يصل القولون فتخمّره جراثيمه منتجة غازات وأحماضاً — فيسبّب «انتفاخاً ومغصاً وإسهالاً»؛ و«إسهال العلكة» ظاهرة موصوفة في الأدبيات: مرضى بإسهال مزمن ونقص وزن غير مفسّر تبيّن أن سببه استهلاك كمّيات كبيرة من العلكة الخالية من السكّر**. **وهو أحد مكوّنات «FODMAP» التي تُقصى في القولون العصبي**. **وتنبيه: كثير من الأشربة الدوائية تحويه — فتسبّب إسهالاً بجرعات كبيرة**.

دواعي استعمال سويتال

يستخدم الأطباء سويتال لعلاج الحالات الآتية:

• الإمساك (مليّناً أسموزياً فموياً أو شرجياً)
• تحضير الأمعاء قبل بعض الإجراءات
• محلٍّ غير مسبّب للتسوّس في الأغذية والأدوية
• محلول غسيل في بعض الإجراءات الجراحية

جرعة سويتال

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة السوربيتول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام سويتال (أكياس)

• التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
• راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

رحلة سويتال داخل الجسم

بداية المفعول

فموياً 24-48 ساعة؛ وشرجياً 15-30 دقيقة

عمر النصف

يُمتَصّ ببطء وجزئياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب إلى فركتوز في الكبد؛ والباقي يُخمَّر في القولون

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسويتال

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة السوربيتول:

موانع استعمال سويتال

لا يُستخدم سويتال في الحالات التالية:

• عدم تحمّل الفركتوز الوراثي (خطر جدّي)
• انسداد الأمعاء أو آلام بطن غير مفسّرة
• الاستخدام المزمن اليومي بلا تقييم
• القولون العصبي (يفاقم الأعراض)

تداخلات سويتال الدوائية

قد يتفاعل سويتال مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• الملينات الأخرى: إسهال وجفاف متراكم
• الديجوكسين ومدرّات البول: نقص بوتاسيوم يزيد السمّية
• بوليسترين الصوديوم (لخفض البوتاسيوم): ارتبطت التركيبة بنخر قولوني
• يقلّل امتصاص أدوية تُؤخذ معه

سويتال للحامل والمرضع

الاستخدام المحدود مقبول؛ ويُفضَّل الماكروجول للإمساك في الحمل.

تخزين سويتال

حرارة الغرفة.

إذا نسيت جرعة من سويتال فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل سويتال

يشترك سويتال مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (السوربيتول):

سويتال ومرضى الأمراض المزمنة

قبل إضافة سويتال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة سويتال أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سويتال