سيكولانز 12/50 mg

كيف يعمل سيكولانز؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال سيكولانز

تشمل دواعي استعمال سيكولانز ما يلي:

• الاكتئاب الجسيم
• الوسواس القهري (بجرعات أعلى)
• نوبات الهلع
• الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج
• من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين

جرعة سيكولانز

يحدد الطبيب جرعة سيكولانز حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:

طريقة استخدام سيكولانز (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول سيكولانز في الجسم

بداية المفعول

2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري

عمر النصف

4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسيكولانز

قد ترافق استخدام سيكولانز بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:

موانع استعمال سيكولانز

قبل تناول سيكولانز تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه
• التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• تناوله مساءً — يسبب أرقاً
• الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات سيكولانز الدوائية

أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء سيكولانز، فهذه أبرز التداخلات:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي
• مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين
• التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي
• الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين
• مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف

سيكولانز للحامل والمرضع

من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين سيكولانز

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

لا تشارك سيكولانز مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.

بدائل سيكولانز

تتوفر بدائل عديدة لـسيكولانز بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:

سيكولانز مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيكولانز ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة سيكولانز أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سيكولانز