مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
سيميفين 500 mg
cymevene
يحتوي سيميفين على جانسيكلوفير بتركيز 500 mg، وهو من إنتاج F.hoffman La Roche ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة جانسيكلوفير — علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى ناقصي المناعة، وسمّيته على النخاع تحدّ استخدامه.
- المادة الفعالة
- جانسيكلوفير
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- F.hoffman La Roche
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 801 جنيهارتفع 109% عن 383 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل سيميفين؟
نظير للجوانوزين يحتاج تفعيلاً فيروسياً — وهذا سر انتقائيته: يُفسفَر الفسفرة الأولى بإنزيم كيناز البروتين UL97 الذي ينتجه الفيروس المضخم للخلايا نفسه، ثم تكمل إنزيمات الخلية الفسفرة إلى ثلاثي الفوسفات. فيتراكم الشكل الفعّال في الخلايا المصابة فقط بتركيز يفوق السليمة عشرات المرات. يثبّط بعدها بوليميراز الحمض النووي الفيروسي ويندمج في السلسلة فيبطئ استطالتها ويوقفها. لكنه يثبّط بوليميراز الخلية البشرية جزئياً أيضاً — وهذا مصدر سمّيته النخاعية.
دواعي استعمال سيميفين
الاستخدامات المعتمدة لـسيميفين هي:
- التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا لدى مرضى الإيدز
- الوقاية والعلاج من الفيروس المضخم للخلايا بعد زراعة الأعضاء والنخاع
- الالتهاب الرئوي والقولوني بالفيروس المضخم للخلايا
- التهاب القرنية بالهربس (الجل العيني)
جرعة سيميفين
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة جانسيكلوفير في سيميفين:
البالغون
5 ملغ/كغ كل 12 ساعة وريدياً للاستحثاث ثم 5 ملغ/كغ يومياً للصيانة
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
طريقة استخدام سيميفين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
سيميفين: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام إلى أسبوعين
- عمر النصف
- 3-4 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـسيميفين
معظم من يتناولون سيميفين لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- نقص العدلات (يصيب نحو 40%)
- نقص الصفائح وفقر دم
- حمى
- غثيان وإسهال
- ارتفاع الكرياتينين
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار
- سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة
- احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
موانع استعمال سيميفين
يُمنع تناول سيميفين إذا كنت تعاني من:
- العدلات المطلقة أقل من 500 أو الصفائح أقل من 25 ألفاً
- الحمل — ممنوع، مسخي ومسبب للطفرات
- الرضاعة
- الجمع مع الزيدوفودين — تثبيط نخاعي مضاعف
- الحساسية للجانسيكلوفير أو الأسيكلوفير
تداخلات سيميفين الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة جانسيكلوفير:
- الزيدوفودين: تثبيط نخاعي شديد متراكم
- الإيميبينيم: خطر تشنجات مضاعف
- البروبنيسيد والميكوفينولات: يرفعان مستواه
- الديدانوزين: يرفع تركيزه بشدة
- الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم
سيميفين للحامل والمرضع
ممنوع — مسخي في الدراسات الحيوانية. تلزم وسيلة منع حمل للمرأة أثناء العلاج ولشهر بعده، وللرجل 90 يوماً.
تخزين سيميفين
درجة حرارة الغرفة للمسحوق، والمحلول المحضّر في الثلاجة ويُتعامَل معه كدواء خطر.
احفظ سيميفين بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل سيميفين
بدائل سيميفين المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| سيميفين (هذه الصفحة) | 500 mg | حقن | F.hoffman La Roche | مصر |
| Cymevene | 500 mg | حقن | BSP Pharmaceuticals S.p.A | الكويت |
| سيميفين فيال | 500 mg | حقن | Roche | مصر |
| BLUEVAL | 450 MG | أقراص | WASFATI PHARMACY W.L.L | البحرين |
| CYMEVENE I.V | 500 mg | محلول وريدي | BSP PHARMACEUTI CAL S.P.A | عُمان |
| Cymevene ® | 500mg/Vial | محلول وريدي | Prestige Promotion Verkaufsforderung & Werbeservice GmbH, Ge | الإمارات |
| GEVALOX FOR CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR I.V | 500 mg | بودرة | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| VALAVEX | 450 mg/Tablet | أقراص | AUROBINDO PHARMA LIMITED, UNIT- VII, India, Jedcherla Mandal | الإمارات |
| VALCYTE | 450 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| VALGOVIR | 450 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| Valcyte ® | 450mg / Tablet | أقراص | Cheplapharm Arzneimittel GmbH, Germany, Greifswald | الإمارات |
متى يصبح أثر سيميفين حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار
- سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة
- احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار
- فشل كلوي حاد
- أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
- انفصال الشبكية في التهاب الشبكية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـسيميفين
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـسيميفين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بدقة بالغة حسب تصفية الكرياتينين — التراكم يفاقم تثبيط النخاع. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً في الاستحثاث ثم أسبوعياً — إلزامي، ووظائف الكلى مرتين أسبوعياً، وفحص قاع العين دورياً في التهاب الشبكية، والحمل الفيروسي.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاعي شديد وفشل كلوي. الغسيل الدموي يزيله بكفاءة؛ الدعم بعوامل تحفيز المستعمرات.
سيميفين: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء سيميفين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم
- فشل كلوي حاد
ماذا لو نسيت جرعة سيميفين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن سيميفين
كم سعر شريط سيميفين؟
كم سعر سيميفين؟
هل سيميفين آمن للأطفال؟
ما بديل سيميفين؟
متى يبدأ مفعول سيميفين؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جانسيكلوفير ←
عندك سؤال عن سيميفين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.