شوانيز

الزنك — معدن أساسي للمناعة والتئام الجروح والنمو، ونقصه شائع لدى الأطفال في حالات الإسهال المتكرر.

ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:

• علاج ووقاية نقص الزنك
• الإسهال الحاد لدى الأطفال (توصية منظمة الصحة العالمية)
• دعم المناعة والتئام الجروح
• حب الشباب (كعلاج مساعد)

كيف يشتغل هذا المكوّن: عنصر مساعد لأكثر من 300 إنزيم في الجسم، وضروري لعمل عوامل النسخ من نوع أصابع الزنك التي تنظّم التعبير الجيني. يدعم انقسام الخلايا (ولهذا أثره في التئام الجروح ونمو الأطفال)، وينظّم نضج الخلايا التائية ووظيفتها، ويثبّت غشاء الخلايا المعوية فيقصّر مدة الإسهال.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى شوانيز:

• نقص النحاس مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية — يسبب فقر دم واعتلال نخاع شوكي قد يكون دائماً
• فقدان حاسة الشم مع بخاخ الزنك الأنفي
• ضعف مناعي متناقض بالجرعات المفرطة

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الجرعات العالية المزمنة فوق 40 ملغ يومياً — تسبب نقص نحاس شديد
• تناوله مع المضادات الحيوية أو الحديد في نفس الوقت
• استخدامه على معدة فارغة إن سبّب غثياناً

الملف الكامل: الزنك — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

البيريدوكسين (فيتامين B6) — عامل مساعد لأكثر من مئة إنزيم، وأشهر فيتامين يسبّب اعتلال أعصاب بزيادته لا بنقصه.

كيف يشتغل هذا المكوّن: فيتامين ذائب في الماء يتحوّل إلى شكله الفعّال «بيريدوكسال 5-فوسفات» (PLP) — وهو عامل مساعد لأكثر من «مئة إنزيم»، أغلبها في استقلاب الأحماض الأمينية. وأدواره: (1) «تصنيع النواقل العصبية» — السيروتونين والدوبامين والنورأدرينالين وGABA كلّها تحتاج PLP؛ ولهذا فنقصه يسبّب اختلاجات (لنقص GABA المثبّط) واضطراب مزاج؛ (2) «تصنيع الهيم» — الخطوة الأولى في بناء الهيموغلوبين تعتمد على PLP؛ ونقصه يسبّب «فقر دم أرومي حديدي» صغير الكريات؛ (3) «استقلاب الهوموسيستئين» — مع الفولات وB12؛ (4) «تحويل التربتوفان إلى نياسين»؛ (5) «تحلّل الغليكوجين» وتنظيم السكّر؛ (6) «وظيفة المناعة». واستخداماته العلاجية النوعية: «غثيان الحمل» (مع الدوكسيلامين — خطّ أول مثبت وآمن)، و«الوقاية من اعتلال الأعصاب بالأيزونيازيد» (فالأخير يستنفد B6)، و«اختلاجات المواليد المستجيبة للبيريدوكسين»، و«التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين» (ترياق)، و«متلازمة نفق الرسغ» (أدلّة ضعيفة). و«المفارقة المميّزة»: هذا الفيتامين «يسبّب اعتلال أعصاب حسّياً بزيادته» — فالجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لشهور قد تسبّب تنميلاً وترنّحاً قد يكون دائماً.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• غثيان وقيء الحمل (مع الدوكسيلامين — خطّ أول)
• الوقاية من اعتلال الأعصاب مع الأيزونيازيد والسيكلوسيرين
• نقص البيريدوكسين وفقر الدم الأرومي الحديدي
• ترياق التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين والفطر الجيروميترا

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى شوانيز:

• اعتلال أعصاب حسّي (بالجرعات العالية المزمنة — قد يكون دائماً)
• ترنّح وفقد إحساس بالوضعية
• تفاعلات تحسّسية (نادرة)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لفترات طويلة
• الجمع بين عدّة مكمّلات تحويه دون حساب المجموع
• الليفودوبا بلا كاربيدوبا (يبطل مفعوله)

الملف الكامل: البيريدوكسين (فيتامين B6) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.