شيروكائين 5mg/ml

كيف يعمل شيروكائين؟

مخدر موضعي أميدي **طويل المفعول** يحصر قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم ونشوء جهد الفعل، فتتوقف النبضة الألمية. **هو الأيزومر S النقي من البوبيفاكايين** — والبوبيفاكايين التقليدي خليط من الأيزومرين، وأيزومر R هو المسؤول الأكبر عن السمّية القلبية والعصبية. فصل الأيزومر S يعطي **نفس قوة التخدير مع خطر قلبي أقل بوضوح**.

دواعي استعمال شيروكائين

يوصف شيروكائين في الحالات التالية:

• **التخدير فوق الجافية للعمليات والولادة**
• التخدير النصفي والحصار العصبي المحيطي
• **تسكين ما بعد الجراحة بالتسريب المستمر**
• الارتشاح الموضعي في الجروح الجراحية
• حصار الأعصاب لعلاج الألم المزمن

جرعة شيروكائين

تختلف جرعة شيروكائين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام شيروكائين (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول شيروكائين في الجسم

بداية المفعول

10-15 دقيقة حسب الموضع والتركيز

عمر النصف

**التخدير يدوم 5-9 ساعات — من أطول المخدرات الموضعية**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 وCYP1A2 ويُطرح بالبول

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـشيروكائين

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال شيروكائين

تجنّب شيروكائين تماماً في الحالات الآتية:

• **الحقن الوريدي المباشر — يُسحَب المكبس دائماً قبل الحقن**
• **التخدير الوريدي الناحي (بلوك بير) — ممنوع للبوبيفاكايين وأشباهه**
• **التخدير حول عنق الرحم في الولادة**
• نقص حجم الدم الشديد وهبوط الضغط
• الحساسية للمخدرات الأميدية

تداخلات شيروكائين الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على شيروكائين، وأهمها:

• **مخدرات موضعية أخرى: السمّية تُجمَع — تُحسَب الجرعات معاً**
• **أدوية اضطراب النظم (الأميودارون والميكسيليتين): سمّية قلبية متراكمة**
• الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه
• **مضادات التخثر: خطر ورم دموي فوق الجافية**

شيروكائين للحامل والمرضع

**يُستخدم على نطاق واسع في تخدير الولادة** بقرار طبيب التخدير — ويُمنع في التخدير حول عنق الرحم.

تخزين شيروكائين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة شيروكائين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل شيروكائين

إذا لم يتوفر شيروكائين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

شيروكائين مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات شيروكائين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

ماذا لو نسيت جرعة شيروكائين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن شيروكائين