مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية

فالغانسيكلوفير 50 mg/ml

valganciclovir

فالغانسيكلوفير هو الاسم التجاري الذي تطرح به Granules Pharmaceuticals Inc مادة جانسيكلوفير بتركيز 50 mg/ml. تحتوي العبوة على 100 ml من محلول فموي، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة جانسيكلوفير — علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى ناقصي المناعة، وسمّيته على النخاع تحدّ استخدامه.

المادة الفعالة
جانسيكلوفير
التركيز
50 mg/ml
الشكل الدوائي
محلول فموي
العبوة
100 ml
الشركة المنتجة
Granules Pharmaceuticals Inc
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
1206.95 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Oral use
رقم التسجيل
0107260043

كيف يعمل فالغانسيكلوفير؟

**نظير للجوانوزين يحتاج تفعيلاً فيروسياً — وهذا سر انتقائيته**: يُفسفَر الفسفرة الأولى بإنزيم **كيناز البروتين UL97 الذي ينتجه الفيروس المضخم للخلايا نفسه**، ثم تكمل إنزيمات الخلية الفسفرة إلى ثلاثي الفوسفات. **فيتراكم الشكل الفعّال في الخلايا المصابة فقط بتركيز يفوق السليمة عشرات المرات**. يثبّط بعدها **بوليميراز الحمض النووي الفيروسي** ويندمج في السلسلة فيبطئ استطالتها ويوقفها. **لكنه يثبّط بوليميراز الخلية البشرية جزئياً أيضاً** — وهذا مصدر سمّيته النخاعية.

دواعي استعمال فالغانسيكلوفير

يُلجأ إلى فالغانسيكلوفير في الحالات التالية:

  • **التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا لدى مرضى الإيدز**
  • **الوقاية والعلاج من الفيروس المضخم للخلايا بعد زراعة الأعضاء والنخاع**
  • الالتهاب الرئوي والقولوني بالفيروس المضخم للخلايا
  • **التهاب القرنية بالهربس (الجل العيني)**

جرعة فالغانسيكلوفير

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة جانسيكلوفير، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

**5 ملغ/كغ كل 12 ساعة وريدياً للاستحثاث ثم 5 ملغ/كغ يومياً للصيانة**

الأطفال

بقرار متخصص

الحد الأقصى

يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم

طريقة استخدام فالغانسيكلوفير (محلول فموي)

  • التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
  • راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.

مدة مفعول فالغانسيكلوفير في الجسم

بداية المفعول
انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام إلى أسبوعين
عمر النصف
3-4 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
طريقة الإخراج
**يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)**

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفالغانسيكلوفير

كأي دواء، قد يسبب فالغانسيكلوفير آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • **نقص العدلات (يصيب نحو 40%)**
  • **نقص الصفائح وفقر دم**
  • حمى
  • غثيان وإسهال
  • **ارتفاع الكرياتينين**
  • صداع

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
  • **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
  • **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
  • فشل كلوي حاد
  • أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
  • انفصال الشبكية في التهاب الشبكية

موانع استعمال فالغانسيكلوفير

هناك حالات لا يناسبها فالغانسيكلوفير إطلاقاً:

  • **العدلات المطلقة أقل من 500 أو الصفائح أقل من 25 ألفاً**
  • **الحمل — ممنوع، مسخي ومسبب للطفرات**
  • **الرضاعة**
  • **الجمع مع الزيدوفودين — تثبيط نخاعي مضاعف**
  • الحساسية للجانسيكلوفير أو الأسيكلوفير

تداخلات فالغانسيكلوفير الدوائية

احذر الجمع بين فالغانسيكلوفير وبين ما يلي دون استشارة:

  • **الزيدوفودين: تثبيط نخاعي شديد متراكم**
  • **الإيميبينيم: خطر تشنجات مضاعف**
  • **البروبنيسيد والميكوفينولات: يرفعان مستواه**
  • **الديدانوزين: يرفع تركيزه بشدة**
  • **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**

فالغانسيكلوفير للحامل والمرضع

**ممنوع** — مسخي في الدراسات الحيوانية. تلزم وسيلة منع حمل للمرأة أثناء العلاج **ولشهر بعده، وللرجل 90 يوماً**.

تخزين فالغانسيكلوفير

درجة حرارة الغرفة للمسحوق، **والمحلول المحضّر في الثلاجة ويُتعامَل معه كدواء خطر**.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـفالغانسيكلوفير ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل فالغانسيكلوفير

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فالغانسيكلوفير لأنها تحتوي جانسيكلوفير ذاتها:

مقارنة فالغانسيكلوفير ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
فالغانسيكلوفير (هذه الصفحة)50 mg/mlمحلول فمويGranules Pharmaceuticals Incالسعودية
فالقان50 mg/mlمحلول فمويSaudi Amaroxالسعودية
BLUEVAL450 MGأقراصWASFATI PHARMACY W.L.Lالبحرين
CYMEVENE I.V500 mgمحلول وريديBSP PHARMACEUTI CAL S.P.Aعُمان
Cymevene500 mgحقنBSP Pharmaceuticals S.p.Aالكويت
Cymevene ®500mg/Vialمحلول وريديPrestige Promotion Verkaufsforderung & Werbeservice GmbH, Geالإمارات
GEVALOX FOR CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR I.V500 mgبودرةMS PHARMA , JORDANعُمان
VALAVEX450 mg/TabletأقراصAUROBINDO PHARMA LIMITED, UNIT- VII, India, Jedcherla Mandalالإمارات
VALCYTE450 MGأقراصHAMAD TOWN PHARMACYالبحرين
VALGOVIR450 MGأقراصFOROOGHI PHARMACYالبحرين
Valcyte ®450mg / TabletأقراصCheplapharm Arzneimittel GmbH, Germany, Greifswaldالإمارات

علامات توجب إيقاف فالغانسيكلوفير

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • **تثبيط نخاعي شديد — تحذير محاط بإطار**
  • **سمّية على الخصية والعقم — قد تكون دائمة**
  • **احتمال التسرطن والتشوّه الجنيني — تحذير محاط بإطار**
  • فشل كلوي حاد
  • أعراض عصبية: تشوش وهلوسة وتشنجات
  • انفصال الشبكية في التهاب الشبكية

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـفالغانسيكلوفير

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـفالغانسيكلوفير

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تُخفَّض الجرعة بدقة بالغة حسب تصفية الكرياتينين — التراكم يفاقم تثبيط النخاع**. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً في الاستحثاث ثم أسبوعياً — إلزامي**، **ووظائف الكلى مرتين أسبوعياً**، **وفحص قاع العين دورياً في التهاب الشبكية**، والحمل الفيروسي.

الجرعة الزائدة

**تثبيط نخاعي شديد وفشل كلوي**. الغسيل الدموي يزيله بكفاءة؛ الدعم بعوامل تحفيز المستعمرات.

فالغانسيكلوفير مع الحالات المزمنة الشائعة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فالغانسيكلوفير. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكلى

  • **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**
  • فشل كلوي حاد

ماذا لو نسيت جرعة فالغانسيكلوفير أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بوظائف الكلى وصورة الدم
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن فالغانسيكلوفير

ما جرعة فالغانسيكلوفير للبالغين؟
**5 ملغ/كغ كل 12 ساعة وريدياً للاستحثاث ثم 5 ملغ/كغ يومياً للصيانة** — والجرعة إرشادية لمادة جانسيكلوفير، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما الفرق بين فالغانسيكلوفير والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (جانسيكلوفير). فالغانسيكلوفير من إنتاج Granules Pharmaceuticals Inc بتركيز 50 mg/ml في شكل محلول فموي وعبوة 100 ml.
متى يبدأ مفعول فالغانسيكلوفير؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ محلول فموي يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة جانسيكلوفير. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل فالغانسيكلوفير يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
كم سعر شريط فالغانسيكلوفير؟
عبوة فالغانسيكلوفير تُباع كاملة بسعر 1206.95 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. كريم الدسوقي — استشاري الأمراض المعدية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة جانسيكلوفير ←

عندك سؤال عن فالغانسيكلوفير؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن