فلوزين 20

كيف يعمل فلوزين؟

مثبط انتقائي لإعادة امتقاط السيروتونين: يحصر الناقل SERT في الغشاء قبل المشبكي فيرتفع السيروتونين في الشق المشبكي. الأثر الفوري على الناقل لا يترجم إلى تحسّن فوري — يحتاج 2-6 أسابيع لأنه يعتمد على تقليل حساسية المستقبلات الذاتية 5-HT1A وزيادة عوامل النمو العصبي وتحسّن اللدونة العصبية في الحُصين. له تثبيط خفيف لإعادة امتقاط النورأدرينالين وأثر منشّط نسبي، ولهذا يُوصف صباحاً.

دواعي استعمال فلوزين

يوصف فلوزين في الحالات التالية:

• الاكتئاب الجسيم
• الوسواس القهري (بجرعات أعلى)
• نوبات الهلع
• الشره العصبي (النهم) — الوحيد المعتمد له
• اضطراب ما قبل الطمث المزعج
• من الخيارات القليلة المعتمدة للاكتئاب لدى المراهقين

جرعة فلوزين

تختلف جرعة فلوزين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام فلوزين (كبسولات)

• ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
• لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

مدة مفعول فلوزين في الجسم

بداية المفعول

2-6 أسابيع للأثر على المزاج، و8-12 أسبوعاً في الوسواس القهري

عمر النصف

4-6 أيام للدواء و4-16 يوماً لمستقلبه النورفلوكستين — الأطول في فئته بفارق كبير

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـفلوزين

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال فلوزين

تجنّب فلوزين تماماً في الحالات الآتية:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين — يلزم فاصل 5 أسابيع بعد إيقافه
• التوقف الذاتي عند التحسّن — الانتكاس يتبعه
• الاضطراب ثنائي القطب دون مثبّت مزاج
• تناوله مساءً — يسبب أرقاً
• الجمع مع التاموكسيفين

تداخلات فلوزين الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فلوزين، وأهمها:

• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين: متلازمة سيروتونين قاتلة — فاصل 5 أسابيع إلزامي
• مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والميتوبرولول والريسبيريدون والكودايين
• التاموكسيفين: يمنع تحوله لصورته الفعّالة — يقلل حمايته من سرطان الثدي
• الترامادول والتريبتانات واللينازوليد: خطر متلازمة السيروتونين
• مضادات الالتهاب والأسبرين ومميعات الدم: خطر نزيف مضاعف

فلوزين للحامل والمرضع

من الأوسع بياناً بين مضادات الاكتئاب في الحمل؛ القرار يوازن بين خطر الدواء وخطر الاكتئاب غير المعالَج — والأخير له أضرار موثّقة على الأم والجنين.

تخزين فلوزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فلوزين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل فلوزين

إذا لم يتوفر فلوزين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

فلوزين مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة فلوزين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة فلوزين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن فلوزين