مضادات الفيروساتيُصرف بوصفة طبية
فوسكارنت تي بي ام 24 mg/ml
Foscarnet BOS
من مستحضرات Boston Oncology Arabia المسجّلة في السعودية، يقدّم فوسكارنت تي بي ام مادة فوسكارنيت الفعالة بتركيز 24 mg/ml في صورة محلول وريدي، والعبوة الواحدة تضم 250 ml. المادة الفعالة فوسكارنيت — مضاد فيروسي يثبّط بوليميراز الفيروس مباشرة، للفيروس المضخّم والهربس المقاوم لدى ضعاف المناعة.
- المادة الفعالة
- فوسكارنيت
- التركيز
- 24 mg/ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 250 ml
- الشركة المنتجة
- Boston Oncology Arabia
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 821.30 ريال
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 99661605222028
- رقم التسجيل
- 1605222028
كيف يعمل فوسكارنت تي بي ام؟
مضاد فيروسي (نظير للبيروفوسفات) يثبّط إنزيم بوليميراز الحمض النووي الفيروسي مباشرة. بخلاف مضادات الفيروسات كالأسيكلوفير والجانسيكلوفير (التي تحتاج تنشيطاً بإنزيمات فيروسية أو خلوية أولاً)، يعمل فوسكارنيت مباشرة دون حاجة لتنشيط: يرتبط بموقع ارتباط البيروفوسفات على بوليميراز الفيروس ويمنعه من إضافة قواعد جديدة للحمض النووي الفيروسي، فيوقف نسخه وتكاثره. لأنه لا يحتاج تنشيطاً بإنزيم فيروسي (كثيميدين كيناز)، يبقى فعّالاً ضدّ الفيروسات المقاومة التي طوّرت مقاومة عبر تغيّر هذه الإنزيمات (كالهربس المقاوم للأسيكلوفير، والفيروس المضخّم المقاوم للجانسيكلوفير). يُستخدم في التهاب الشبكية بالفيروس المضخّم للخلايا (CMV) لدى ضعاف المناعة، والهربس المقاوم. أخطر مخاوفه المميّزة السمّية الكلوية الشديدة (يُرطَّب المريض بقوّة)، واختلال الكهارل الحادّ (نقص/فرط الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم والبوتاسيوم — قد يسبّب تشنّجات واضطراب نظم)، وتقرّح الأعضاء التناسلية.
دواعي استعمال فوسكارنت تي بي ام
يوصف فوسكارنت تي بي ام في الحالات التالية:
- التهاب الشبكية بالفيروس المضخّم للخلايا (CMV) لدى ضعاف المناعة (كالإيدز)
- عدوى الهربس البسيط أو النطاقي المقاومة للأسيكلوفير
- عدوى CMV المقاومة للجانسيكلوفير
- بديل حين تفشل أو لا تُحتمَل مضادات فيروسية أخرى
جرعة فوسكارنت تي بي ام
تختلف جرعة فوسكارنت تي بي ام من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُحسَب بالوزن، تسريباً وريدياً بطيئاً (عبر مضخّة) عدّة مرات يومياً، مع ترطيب مكثّف
الأطفال
بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب وظائف الكلى والاستطباب
طريقة استخدام فوسكارنت تي بي ام (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
فوسكارنت تي بي ام: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- يبدأ فوراً وريدياً
- عمر النصف
- متغيّر (يعتمد على الكلى)
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر الكلى دون تغيّر
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفوسكارنت تي بي ام
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- سمّية كلوية (ارتفاع الكرياتينين)
- اختلال الكهارل (نقص كالسيوم، فوسفات، مغنيسيوم)
- غثيان وقيء وإسهال
- حمّى وصداع
- تقرّحات الأعضاء التناسلية (من طرحه في البول)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فشل كلوي حادّ
- اختلال كهارل شديد (تشنّجات، تنميل، اضطراب نظم قلبي)
- نوبات تشنّج (من نقص الكالسيوم أو مباشرة)
- نقص خلايا الدم
- تقرّحات وتآكلات مؤلمة
موانع استعمال فوسكارنت تي بي ام
تجنّب فوسكارنت تي بي ام تماماً في الحالات الآتية:
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة دقيق ومراقبة
- الجفاف (يُرطَّب بقوّة قبل كل جرعة)
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى أو تخفض الكالسيوم دون حذر
- نقص الكهارل غير المصحّح
تداخلات فوسكارنت تي بي ام الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فوسكارنت تي بي ام، وأهمها:
- الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، أمفوتريسين، سيكلوسبورين): سمّية كلوية متراكمة
- البنتاميدين الوريدي: خطر نقص كالسيوم شديد
- أدوية تطيل QT أو تخفض الكهارل: خطر اضطراب نظم متراكم
- أدوية أخرى: تُراعى مع الكلى والكهارل
فوسكارنت تي بي ام للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى لعدوى مهدّدة لضعاف المناعة بتقدير الطبيب. القرار مع المختصّ.
تخزين فوسكارنت تي بي ام
يُحفَظ حسب النشرة، ويُحضَّر ويُسرَّب في المستشفى مع ترطيب ومراقبة مكثّفة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فوسكارنت تي بي ام قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل فوسكارنت تي بي ام
إذا لم يتوفر فوسكارنت تي بي ام في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فوسكارنت تي بي ام (هذه الصفحة) | 24 mg/ml | محلول وريدي | Boston Oncology Arabia | السعودية |
| فوسكافير | 24 mg/ml | محلول وريدي | Clinigen Healthcare Ltd | السعودية |
متى يصبح أثر فوسكارنت تي بي ام حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- فشل كلوي حادّ
- اختلال كهارل شديد (تشنّجات، تنميل، اضطراب نظم قلبي)
- نوبات تشنّج (من نقص الكالسيوم أو مباشرة)
- نقص خلايا الدم
- تقرّحات وتآكلات مؤلمة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
فوسكارنت تي بي ام في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـفوسكارنت تي بي ام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة بدقّة ويُراقَب في القصور الكلوي لأنه يُطرح كلوياً وشديد السمّية على الكلى (أخطر مخاوفه)، ويُرطَّب المريض بقوّة قبل وأثناء كل جرعة. ولا يعتمد على الكبد، وتُراقَب الكهارل بكثافة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى بدقّة ومتكرّراً (سمّية كلوية شديدة)، والكهارل (الكالسيوم والفوسفات والمغنيسيوم والبوتاسيوم — اختلال حادّ)، والترطيب، وأعراض نقص الكالسيوم (تنميل، تشنّجات)، وتخطيط القلب، وتقرّحات الأعضاء التناسلية، وصورة الدم
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية واختلال كهارل شديد (تشنّجات، اضطراب نظم). يُدار بالإماهة وتصحيح الكهارل والغسيل الكلوي.
فوسكارنت تي بي ام: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة فوسكارنت تي بي ام إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة دقيق ومراقبة
- الجمع مع أدوية سامّة للكلى أو تخفض الكالسيوم دون حذر
- الأدوية السامّة للكلى (أمينوغليكوزيدات، أمفوتريسين، سيكلوسبورين): سمّية كلوية متراكمة
مرضى القلب والضغط
- أدوية تطيل QT أو تخفض الكهارل: خطر اضطراب نظم متراكم
- اختلال كهارل شديد (تشنّجات، تنميل، اضطراب نظم قلبي)
ماذا لو نسيت جرعة فوسكارنت تي بي ام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب وظائف الكلى والاستطباب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فوسكارنت تي بي ام
كم سعر فوسكارنت تي بي ام؟
كيف أحفظ فوسكارنت تي بي ام؟
هل فوسكارنت تي بي ام محلي أم مستورد؟
ما بديل فوسكارنت تي بي ام؟
ما هي المادة الفعالة في فوسكارنت تي بي ام؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فوسكارنيت ←
عندك سؤال عن فوسكارنت تي بي ام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.