أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فولفيسترانت -هيكسال 250 mg
fulvestrant-hexal
يحتوي فولفيسترانت -هيكسال على فولفيسترانت بتركيز 250 mg، وهو من إنتاج Novartis Pharma Scientific Office ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 5 ml. المادة الفعالة فولفيسترانت — مُنزِل لمستقبل الإستروجين يُحقَن شهرياً، لسرطان الثدي المنتشر الإيجابي للمستقبل بعد اليأس.
- المادة الفعالة
- فولفيسترانت
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 5 ml
- الشركة المنتجة
- Novartis Pharma Scientific Office
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 6270 جنيهارتفع 81% عن 3464 جنيه
- سعر الشريط
- 3135 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
كيف يعمل فولفيسترانت -هيكسال؟
مضادّ خالص لمستقبل الإستروجين من نوع مختلف: لا يحصر المستقبل فحسب بل يرتبط به بقوة ويعطّله ثم يدفعه للتحلّل، فيقلّل عدد مستقبلات الإستروجين في خلايا الورم (مُنزِل انتقائي للمستقبل). بحرمان خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الإستروجين من إشارته المحفّزة للنمو تماماً، يتوقّف تكاثرها. لا يملك أي نشاط إستروجيني جزئي بخلاف التاموكسيفين، ولا يسبّب مقاومة عبر ذلك المسار، فيفيد بعد فشل مثبّطات الأروماتيز أو التاموكسيفين. يُعطى حقناً عضلياً شهرياً (بعد جرعات بدء مكثّفة)، وغالباً يُجمَع مع مثبّطات كيناز معتمدة على الدورة الخلوية (CDK4/6) لتعزيز الأثر في المرض المنتشر.
دواعي استعمال فولفيسترانت -هيكسال
الاستخدامات المعتمدة لـفولفيسترانت -هيكسال هي:
- سرطان الثدي المنتشر الإيجابي لمستقبل الهرمون بعد سنّ اليأس
- بعد تقدّم المرض على علاج هرموني سابق (مثبّط أروماتيز أو تاموكسيفين)
- يُجمَع مع مثبّطات CDK4/6 أو مثبّطات مسار PI3K حسب الحالة
جرعة فولفيسترانت -هيكسال
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فولفيسترانت في فولفيسترانت -هيكسال:
البالغون
500 ملغ (حقنتان) عضلياً في الأيام 1 و15 و29 ثم كل شهر
الأطفال
لا ينطبق؛ ليس دواءً للأطفال
الحد الأقصى
500 ملغ شهرياً
طريقة استخدام فولفيسترانت -هيكسال (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ فولفيسترانت -هيكسال ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر يُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع إلى أشهر
- عمر النصف
- طويل نحو 40-50 يوماً (المستودع العضلي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـفولفيسترانت -هيكسال
معظم من يتناولون فولفيسترانت -هيكسال لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- ألم واحمرار مكان الحقن
- هبّات حرارة
- غثيان وتعب
- ألم مفاصل وعظام
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات
- جلطات وريدية
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل
- نزيف مكان الحقن لدى مرضى مضادات التخثّر
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال فولفيسترانت -هيكسال
يُمنع تناول فولفيسترانت -هيكسال إذا كنت تعاني من:
- الحمل والإرضاع
- القصور الكبدي الشديد
- اضطراب نزفي شديد أو نقص صفائح (للحقن العضلي)
- الجمع غير المدروس مع مضادات التخثّر (خطر نزيف مكان الحقن)
تداخلات فولفيسترانت -هيكسال الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فولفيسترانت:
- مضادات التخثّر: خطر نزيف مكان الحقن العضلي فيُحقَن بحذر
- قليل التداخلات الاستقلابية المهمّة رغم استقلابه الكبدي
- يُجمَع مع مثبّطات CDK4/6 (كبالبوسيكليب) حسب البروتوكول
- لا يتأثّر كثيراً بمثبّطات/محفّزات CYP الشائعة
فولفيسترانت -هيكسال للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ يُستخدم بعد سنّ اليأس عادةً، وتُستخدم وسيلة منع حمل لمن في سنّ الإنجاب أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين فولفيسترانت -هيكسال
يُحفَظ في الثلاجة بعيداً عن التجميد والضوء، ويُترَك ليصل لحرارة الغرفة قبل الحقن العضلي البطيء.
احفظ فولفيسترانت -هيكسال بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل فولفيسترانت -هيكسال
بدائل فولفيسترانت -هيكسال المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فولفيسترانت -هيكسال (هذه الصفحة) | 250 mg | أقراص | Novartis Pharma Scientific Office | مصر |
| فولفيسترانت ايفر فارما | 250mg/5ml | أقراص | United Company for Distribution | مصر |
| ERANFU | 250 MG/5ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| FASLODEX | 250 MG/5ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FASLODEX™ | 50 mg/ml (250 mg/5 ml) | حقن | ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield | الإمارات |
| FLORISTIL | 250 MG/5ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| FULVESTRANT | 250 MG/5ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| FUXRAN | 250 MG/5ML | حقن | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Fulvestrant EVER Pharma | 250 mg/5 ml | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| Fuxran™ | 250 mg / 5 ml | حقن | FAREVA Unterach GmbH, Austria, Unterach | الإمارات |
| أمبيفل | 50 mg/ml | حقن | EVER Valinject GmbH | السعودية |
فولفيسترانت -هيكسال: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات
- جلطات وريدية
- هشاشة عظام مع الاستخدام المطوّل
- نزيف مكان الحقن لدى مرضى مضادات التخثّر
- تفاعل تحسّسي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
فولفيسترانت -هيكسال والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـفولفيسترانت -هيكسال
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي المتوسط لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُتجنّب في الشديد لقلّة البيانات. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً في القصور الخفيف إلى المتوسط، ويُحذَر في الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الاستجابة بالتصوير ومؤشّرات الورم، ووظائف الكبد، وكثافة العظم (خطر هشاشة مع الحرمان الهرموني)، وعلامات الجلطة، ومكان الحقن (نزيف لدى من يتناول مضاد تخثّر).
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً.
ماذا يعني فولفيسترانت -هيكسال لمريض مزمن؟
قبل إضافة فولفيسترانت -هيكسال إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- قليل التداخلات الاستقلابية المهمّة رغم استقلابه الكبدي
- تسمّم كبدي وارتفاع إنزيمات
مرضى المعدة والقرحة
- الجمع غير المدروس مع مضادات التخثّر (خطر نزيف مكان الحقن)
- مضادات التخثّر: خطر نزيف مكان الحقن العضلي فيُحقَن بحذر
- نزيف مكان الحقن لدى مرضى مضادات التخثّر
ماذا لو نسيت جرعة فولفيسترانت -هيكسال أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 500 ملغ شهرياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فولفيسترانت -هيكسال
متى يبدأ مفعول فولفيسترانت -هيكسال؟
ما هي المادة الفعالة في فولفيسترانت -هيكسال؟
هل فولفيسترانت -هيكسال آمن للأطفال؟
هل فولفيسترانت -هيكسال آمن أثناء الحمل؟
ما بديل فولفيسترانت -هيكسال؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فولفيسترانت ←
عندك سؤال عن فولفيسترانت -هيكسال؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.