أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

فولينات الكالسيوم 50 mg

Calcium Folinate

فولينات الكالسيوم هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sandoz مادة ليوكوفورين بتركيز 50 mg. تحتوي العبوة على من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ليوكوفورين — الشكل الجاهز من حمض الفوليك، ينقذ الخلايا السليمة من الميثوتريكسات ويقوّي الفلورويوراسيل.

المادة الفعالة
ليوكوفورين
التركيز
50 mg
الشكل الدوائي
حقن
العبوة
الشركة المنتجة
Sandoz
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
187.5 جنيه

فولينات الكالسيوم وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فولينات الكالسيوم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر فولينات الكالسيوم
187.5 جنيه
أقل سعر بين البدائل
10.56 جنيه
أعلى سعر
350 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
19 صنف

الأقل سعراً حالياً هو LEUCOVORIN CALCIUM من HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD بسعر 10.56 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل فولينات الكالسيوم؟

دوره مزدوج ومتناقض ظاهرياً: هو الشكل المختزل الجاهز من حمض الفوليك، فلا يحتاج إنزيم ثنائي هيدروفولات ريدكتاز الذي يوقفه الميثوتريكسات — لهذا ينقذ الخلايا السليمة بتزويدها بالفولات مباشرة. وفي الوقت نفسه يقوّي الفلورويوراسيل: يثبّت المركّب الثلاثي بين الدواء وإنزيم الثيميديلات سينثيز فيطيل تثبيطه ويعمّق أثره على الورم.

دواعي استعمال فولينات الكالسيوم

يُلجأ إلى فولينات الكالسيوم في الحالات التالية:

  • إنقاذ الخلايا بعد جرعات الميثوتريكسات العالية
  • تقوية الفلورويوراسيل في سرطان القولون
  • علاج الجرعة الزائدة أو التسمم بمضادات الفولات
  • فقر الدم كبير الكريات الناتج عن نقص الفولات
  • الوقاية من سمّية الميثوتريكسات في الروماتويد (بجرعة أسبوعية)

جرعة فولينات الكالسيوم

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ليوكوفورين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

في الإنقاذ: 15 ملغ كل 6 ساعات لعشر جرعات بدءاً من 24 ساعة بعد الميثوتريكسات

الأطفال

بنفس البروتوكول حسب مساحة الجسم

الحد الأقصى

يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم

طريقة استخدام فولينات الكالسيوم (حقن)

  • تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
  • أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

فولينات الكالسيوم: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
فوري وريدياً و30 دقيقة فموياً
عمر النصف
5-6 ساعات للمستقلب النشط
طريقة الإخراج
يُطرح بالبول أساساً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـفولينات الكالسيوم

كأي دواء، قد يسبب فولينات الكالسيوم آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • نادرة
  • غثيان
  • طفح
  • حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
  • تفاعلات تحسسية
  • تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية

موانع استعمال فولينات الكالسيوم

هناك حالات لا يناسبها فولينات الكالسيوم إطلاقاً:

  • إعطاؤه في نفس وقت الميثوتريكسات — يلغي العلاج
  • فقر الدم الخبيث ونقص فيتامين ب12 دون تصحيح ب12 أولاً
  • الحساسية للمكوّن

تداخلات فولينات الكالسيوم الدوائية

احذر الجمع بين فولينات الكالسيوم وبين ما يلي دون استشارة:

  • الميثوتريكسات: يعاكسه — التوقيت هو كل شيء
  • الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
  • التريميثوبريم والبيريميثامين: يبطل فعاليتهما ضد الطفيليات
  • مضادات الصرع (الفينيتوين والفينوباربيتال): قد يقلل مستواها

فولينات الكالسيوم للحامل والمرضع

يُستخدم عند الضرورة؛ آمن نسبياً وهو شكل من الفولات.

تخزين فولينات الكالسيوم

الأقراص في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُحفَظ في الثلاجة.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـفولينات الكالسيوم ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل فولينات الكالسيوم

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول فولينات الكالسيوم لأنها تحتوي ليوكوفورين ذاتها:

مقارنة فولينات الكالسيوم ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
فولينات الكالسيوم (هذه الصفحة)50 mgحقنSandozمصر
LEUCOVORIN CALCIUM300 MG/30MLحقنBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
LEUCOVORIN CALCIUM50 mgحقنHOSPIRA AUSTRALIA PTY LTDعُمان
Leucovorin Calcium350 mgحقنLederle Laboratories (Cynamide Co.)الكويت
فلوينوبيوجين50 mg/5 mlحقنArabcomed-egyptمصر
فولينات الكالسيوم30 mgحقنSM Pharmaمصر
فولينات الكالسيوم10 mg/mlحقنHOSPIRA UK LIMITEDالسعودية
فولينات الكالسيوم هاينان500 mgحقنHainan Poly Pharm. Co., Ltdالسعودية
فولينات الكالسيوم هاينان350 mgحقنHainan Poly Pharm. Co., Ltdالسعودية
فولينات الكالسيوم هاينان200 mgحقنHainan Poly Pharm. Co., Ltdالسعودية
فولينات الكالسيوم هاينان100 mgحقنHainan Poly Pharm. Co., Ltdالسعودية

متى يصبح أثر فولينات الكالسيوم حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
  • تفاعلات تحسسية
  • تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

فولينات الكالسيوم والصيام في رمضان

يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـفولينات الكالسيوم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

قد تلزم جرعات أعلى ولمدة أطول في القصور الكلوي لأن طرح الميثوتريكسات يتأخر. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

مستوى الميثوتريكسات في الدم يومياً حتى ينزل تحت الحد الآمن — وهو ما يحدد متى يتوقف الإنقاذ، ووظائف الكلى، ودرجة حموضة البول (تُقلى فوق 7)، وصورة دم.

الجرعة الزائدة

قد يبطل الأثر العلاجي لمضادات الفولات. لا سمّية مباشرة تُذكر.

فولينات الكالسيوم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات فولينات الكالسيوم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى المعدة والقرحة

  • الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
  • تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية

ماذا لو نسيت جرعة فولينات الكالسيوم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن فولينات الكالسيوم

كم سعر شريط فولينات الكالسيوم؟
عبوة فولينات الكالسيوم تُباع كاملة بسعر 187.5 جنيه. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.
ما بديل فولينات الكالسيوم؟
نعم، يتوفر 26 صنف بنفس المادة الفعالة (ليوكوفورين)، أقربها: LEUCOVORIN CALCIUM، LEUCOVORIN CALCIUM، Leucovorin Calcium، فلوينوبيوجين. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.
ما هي المادة الفعالة في فولينات الكالسيوم؟
المادة الفعالة هي ليوكوفورين (Leucovorin (Folinic Acid)) بتركيز 50 mg. الشكل الجاهز من حمض الفوليك، ينقذ الخلايا السليمة من الميثوتريكسات ويقوّي الفلورويوراسيل.
ما جرعة فولينات الكالسيوم للبالغين؟
في الإنقاذ: 15 ملغ كل 6 ساعات لعشر جرعات بدءاً من 24 ساعة بعد الميثوتريكسات — والجرعة إرشادية لمادة ليوكوفورين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
ما الفرق بين فولينات الكالسيوم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (ليوكوفورين). فولينات الكالسيوم من إنتاج Sandoz بتركيز 50 mg في شكل حقن وعبوة .

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نورهان قنديل — صيدلي إكلينيكي — صيدلة الأورام
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة ليوكوفورين ←

عندك سؤال عن فولينات الكالسيوم؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة