أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فولينات الكالسيوم 30 mg
Calcium Folinate
فولينات الكالسيوم مستحضر دوائي تنتجه SM Pharma في مصر، ومادته الفعالة ليوكوفورين بتركيز 30 mg. يأتي في شكل حقن. المادة الفعالة ليوكوفورين — الشكل الجاهز من حمض الفوليك، ينقذ الخلايا السليمة من الميثوتريكسات ويقوّي الفلورويوراسيل.
- المادة الفعالة
- ليوكوفورين
- التركيز
- 30 mg
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- SM Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 160 جنيه
فولينات الكالسيوم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فولينات الكالسيوم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فولينات الكالسيوم
- 160 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10.56 جنيه
- أعلى سعر
- 350 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
الأقل سعراً حالياً هو LEUCOVORIN CALCIUM من HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD بسعر 10.56 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل فولينات الكالسيوم؟
دوره مزدوج ومتناقض ظاهرياً: هو الشكل المختزل الجاهز من حمض الفوليك، فلا يحتاج إنزيم ثنائي هيدروفولات ريدكتاز الذي يوقفه الميثوتريكسات — لهذا ينقذ الخلايا السليمة بتزويدها بالفولات مباشرة. وفي الوقت نفسه يقوّي الفلورويوراسيل: يثبّت المركّب الثلاثي بين الدواء وإنزيم الثيميديلات سينثيز فيطيل تثبيطه ويعمّق أثره على الورم.
دواعي استعمال فولينات الكالسيوم
تشمل دواعي استعمال فولينات الكالسيوم ما يلي:
- إنقاذ الخلايا بعد جرعات الميثوتريكسات العالية
- تقوية الفلورويوراسيل في سرطان القولون
- علاج الجرعة الزائدة أو التسمم بمضادات الفولات
- فقر الدم كبير الكريات الناتج عن نقص الفولات
- الوقاية من سمّية الميثوتريكسات في الروماتويد (بجرعة أسبوعية)
جرعة فولينات الكالسيوم
يحدد الطبيب جرعة فولينات الكالسيوم حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
في الإنقاذ: 15 ملغ كل 6 ساعات لعشر جرعات بدءاً من 24 ساعة بعد الميثوتريكسات
الأطفال
بنفس البروتوكول حسب مساحة الجسم
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
طريقة استخدام فولينات الكالسيوم (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
فولينات الكالسيوم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- فوري وريدياً و30 دقيقة فموياً
- عمر النصف
- 5-6 ساعات للمستقلب النشط
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـفولينات الكالسيوم
قد ترافق استخدام فولينات الكالسيوم بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نادرة
- غثيان
- طفح
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
- تفاعلات تحسسية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
موانع استعمال فولينات الكالسيوم
قبل تناول فولينات الكالسيوم تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- إعطاؤه في نفس وقت الميثوتريكسات — يلغي العلاج
- فقر الدم الخبيث ونقص فيتامين ب12 دون تصحيح ب12 أولاً
- الحساسية للمكوّن
تداخلات فولينات الكالسيوم الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء فولينات الكالسيوم، فهذه أبرز التداخلات:
- الميثوتريكسات: يعاكسه — التوقيت هو كل شيء
- الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
- التريميثوبريم والبيريميثامين: يبطل فعاليتهما ضد الطفيليات
- مضادات الصرع (الفينيتوين والفينوباربيتال): قد يقلل مستواها
فولينات الكالسيوم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة؛ آمن نسبياً وهو شكل من الفولات.
تخزين فولينات الكالسيوم
الأقراص في درجة حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُحفَظ في الثلاجة.
لا تشارك فولينات الكالسيوم مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل فولينات الكالسيوم
تتوفر بدائل عديدة لـفولينات الكالسيوم بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فولينات الكالسيوم (هذه الصفحة) | 30 mg | حقن | SM Pharma | مصر |
| LEUCOVORIN CALCIUM | 300 MG/30ML | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| LEUCOVORIN CALCIUM | 50 mg | حقن | HOSPIRA AUSTRALIA PTY LTD | عُمان |
| Leucovorin Calcium | 350 mg | حقن | Lederle Laboratories (Cynamide Co.) | الكويت |
| فلوينوبيوجين | 50 mg/5 ml | حقن | Arabcomed-egypt | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 50 mg | حقن | Sandoz | مصر |
| فولينات الكالسيوم | 10 mg/ml | حقن | HOSPIRA UK LIMITED | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 500 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 350 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 200 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
| فولينات الكالسيوم هاينان | 100 mg | حقن | Hainan Poly Pharm. Co., Ltd | السعودية |
متى يصبح أثر فولينات الكالسيوم حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- إبطال فعالية الميثوتريكسات إن أُعطي مبكراً جداً
- تفاعلات تحسسية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
فولينات الكالسيوم والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـفولينات الكالسيوم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
قد تلزم جرعات أعلى ولمدة أطول في القصور الكلوي لأن طرح الميثوتريكسات يتأخر. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مستوى الميثوتريكسات في الدم يومياً حتى ينزل تحت الحد الآمن — وهو ما يحدد متى يتوقف الإنقاذ، ووظائف الكلى، ودرجة حموضة البول (تُقلى فوق 7)، وصورة دم.
الجرعة الزائدة
قد يبطل الأثر العلاجي لمضادات الفولات. لا سمّية مباشرة تُذكر.
فولينات الكالسيوم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات فولينات الكالسيوم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى المعدة والقرحة
- الفلورويوراسيل: يقوّيه ويزيد سمّيته الهضمية والدموية
- تفاقم سمّية الفلورويوراسيل الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة فولينات الكالسيوم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى الميثوتريكسات في الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فولينات الكالسيوم
هل فولينات الكالسيوم محلي أم مستورد؟
هل فولينات الكالسيوم يحتاج وصفة طبية؟
هل فولينات الكالسيوم آمن للأطفال؟
كم سعر فولينات الكالسيوم؟
كيف أستخدم فولينات الكالسيوم بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليوكوفورين ←
عندك سؤال عن فولينات الكالسيوم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.