أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
فيرميكس كريم
firmix
يحتوي فيرميكس كريم على سيترات الكافيين، وهو من إنتاج Hi-care ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كريم في عبوة 120 gm. المادة الفعالة سيترات الكافيين — منبّه للتنفّس يعالج توقّف التنفّس (انقطاع النفس) لدى الأطفال الخُدّج.
- المادة الفعالة
- سيترات الكافيين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 120 gm
- الشركة المنتجة
- Hi-care
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 265 جنيهارتفع 8% عن 245 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
- الباركود
- 6227200004130
سعر فيرميكس كريم مقارنة بالبدائل
بمقارنة 16 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيرميكس كريم يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر فيرميكس كريم
- 265 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 45 جنيه
- أعلى سعر
- 524 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 16 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: إيكو كريم شد من Vertex بـ45 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: فيرميكس كريم
يجمع فيرميكس كريم مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: aloe vera، menthol. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل فيرميكس كريم؟
منبّه للجهاز العصبي المركزي من فئة الميثيل زانثين، يعمل أساساً بحصر مستقبلات الأدينوزين المثبّطة للتنفّس في الدماغ. بحصر الأدينوزين ينشّط مركز التنفّس في جذع الدماغ ويزيد حساسيته لثاني أكسيد الكربون، ويقوّي انقباض الحجاب الحاجز، ويرفع معدّل التهوية، فيقلّل نوبات توقّف التنفّس (انقطاع النفس الخداجي) التي تصيب الرضّع المبتسرين لعدم نضج مركز التنفّس لديهم. صيغة السيترات تحسّن ذوبانه وتحمّله. يتميّز لدى الخُدّج بنافذة أمان أوسع وعمر نصف طويل جداً يتيح جرعة يومية واحدة ومراقبة أبسط من البدائل. يُستقلَب ببطء شديد لدى الخُدّج لعدم نضج الكبد فيتراكم، لذا تُراقَب علامات الجرعة الزائدة.
دواعي استعمال فيرميكس كريم
الاستخدامات المعتمدة لـفيرميكس كريم هي:
- توقّف التنفّس (انقطاع النفس) الأوّلي لدى الأطفال الخُدّج
- تسهيل فطام الرضيع الخديج من التنفّس الصناعي
- تقليل خطر خلل التنسّج القصبي الرئوي لدى الخُدّج (فائدة إضافية)
جرعة فيرميكس كريم
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة سيترات الكافيين في فيرميكس كريم:
البالغون
لا ينطبق؛ دواء للخُدّج تحديداً
الأطفال
جرعة تحميل ثم صيانة يومية محسوبة بالوزن للرضيع الخديج بإشراف حديثي الولادة
الحد الأقصى
يُعاير على الاستجابة ومستوى الكافيين وعلامات السمّية
طريقة استخدام فيرميكس كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
متى يبدأ فيرميكس كريم ومتى يزول
- بداية المفعول
- يبدأ تقليل نوبات التوقّف خلال ساعات إلى أيام
- عمر النصف
- طويل جداً لدى الخُدّج (نحو 3-4 أيام) يتيح جرعة يومية
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ببطء لدى الخُدّج ويُطرح بالكلى (كثير منه دون تغيّر لديهم)
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفيرميكس كريم
معظم من يتناولون فيرميكس كريم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تسارع نبض
- تهيّج وأرق
- ارتجاع وقيء
- ضعف تغذية عابر
- زيادة إدرار البول
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسارع قلب شديد واضطراب نظم
- اختلاجات (مع الجرعات السامّة)
- التهاب معوي قولوني ناخر (ارتباط يُراقَب)
- ارتفاع سكر وفقد سوائل وكهارل
موانع استعمال فيرميكس كريم
يُمنع تناول فيرميكس كريم إذا كنت تعاني من:
- الجرعة الزائدة أو عدم مراقبة التراكم لدى الخُدّج
- اضطراب نظم قلبي غير مضبوط
- استخدامه بلا إشراف حديثي الولادة
- الجمع مع منبّهات أخرى دون داعٍ
تداخلات فيرميكس كريم الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة سيترات الكافيين:
- مثبّطات ومحفّزات إنزيمات الكبد (كالسيميتيدين والفينوباربيتال): تغيّر مستواه
- الأدوية الأخرى المطروحة كلوياً لدى الخديج: تُراقَب
- الثيوفيلين (ميثيل زانثين آخر): لا يُجمَع (أثر متراكم)
- قد يزيد فقد السوائل مع المدرّات
فيرميكس كريم للحامل والمرضع
لا ينطبق كعلاج للحامل؛ هو دواء للرضيع الخديج بعد الولادة. (الكافيين الغذائي المفرط في الحمل مسألة منفصلة).
تخزين فيرميكس كريم
حرارة الغرفة حسب النشرة بعيداً عن الضوء، ويُتعامَل معه في وحدة حديثي الولادة.
احفظ فيرميكس كريم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل فيرميكس كريم
بدائل فيرميكس كريم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيرميكس كريم (هذه الصفحة) | كريم | Hi-care | مصر | |
| أجيال كريم غني مضاد للشيخوخة | 50 ml | كريم | Hayah Laboratories | مصر |
| إيكو كريم شد | 100 gm | كريم | Vertex | مصر |
| اجيل كريم مغذي مضاد لعلامات الشيخوخة | كريم | Egyptian Company for Cosmetics | مصر | |
| الوكيتا ليف ان كريم | كريم | Beauty & Beyond International | مصر | |
| ايكو فيرمينج كريم | كريم | Leader Cosmetics | مصر | |
| بوديوم فيرمينج كريم | كريم | Egyptian Company for Cosmetics | مصر | |
| شارمالور كريم شعر | كريم | غير محدد | مصر | |
| فوليجانت كريم شعر | كريم | Hi-care | مصر | |
| كافا دي اس دي ايه كريم الشعر | كريم | Beauty & Beyond International | مصر | |
| كافا كريم شعر | كريم | El-helou Perfumes & Cosmetics | مصر |
فيرميكس كريم: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تسارع قلب شديد واضطراب نظم
- اختلاجات (مع الجرعات السامّة)
- التهاب معوي قولوني ناخر (ارتباط يُراقَب)
- ارتفاع سكر وفقد سوائل وكهارل
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـفيرميكس كريم
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـفيرميكس كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُراقَب بعناية في الخُدّج ذوي القصور الكبدي أو الكلوي لأنه يُستقلَب في الكبد (غير الناضج) ويُطرح بالكلى، وبطء استقلابه لديهم يجعله يتراكم، فتُراقَب علامات السمّية ويُقاس مستواه عند اللزوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
معدّل التنفّس والقلب والأكسجين ونوبات التوقّف، وعلامات التنبيه الزائد (تسارع قلب، رجفة، تهيّج، ضعف رضاعة)، ومستوى الكافيين في الدم عند الاشتباه بالسمّية، والوزن والتغذية.
الجرعة الزائدة
تسارع قلب شديد ورجفة وتهيّج وقيء وارتفاع سكر واختلاجات. يُعالَج بإيقاف الدواء والعلاج الداعم ومراقبة القلب والاختلاجات.
ماذا يعني فيرميكس كريم لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء فيرميكس كريم. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكلى
- الأدوية الأخرى المطروحة كلوياً لدى الخديج: تُراقَب
مرضى الكبد
- مثبّطات ومحفّزات إنزيمات الكبد (كالسيميتيدين والفينوباربيتال): تغيّر مستواه
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم قلبي غير مضبوط
- تسارع قلب شديد واضطراب نظم
ماذا لو نسيت جرعة فيرميكس كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على الاستجابة ومستوى الكافيين وعلامات السمّية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيرميكس كريم
ما هي المادة الفعالة في فيرميكس كريم؟
كيف أستخدم فيرميكس كريم بشكل صحيح؟
كم سعر شريط فيرميكس كريم؟
ما الفرق بين فيرميكس كريم والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل فيرميكس كريم آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سيترات الكافيين ←
عندك سؤال عن فيرميكس كريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.