أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
فيماار 2.5
FEMARA
من مستحضرات NOVARTIS PHARMA AG المسجّلة في السعودية، يقدّم فيماار مادة ليتروزول الفعالة بتركيز 2.5 في صورة أقراص. المادة الفعالة ليتروزول — مثبط أروماتاز لسرطان الثدي بعد سن اليأس، ويُستخدم أيضاً لتنشيط التبويض.
- المادة الفعالة
- ليتروزول
- التركيز
- 2.5
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- NOVARTIS PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 183.55 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 07612791468766
- رقم التسجيل
- 0810258348
سعر فيماار مقارنة بالبدائل
بمقارنة 24 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن فيماار يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر فيماار
- 183.55 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 18.08 جنيه
- أعلى سعر
- 1139 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 24 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو CINFALETRO من إنتاج BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بسعر 18.08 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل فيماار؟
مثبط انتقائي وغير ستيرويدي لإنزيم **الأروماتاز** الذي يحوّل الأندروجينات إلى إستروجين. بعد سن اليأس يتوقف المبيض عن إنتاج الإستروجين، **ويصبح هذا الإنزيم في الدهون والعضلات والكبد هو المصدر شبه الوحيد** — فتثبيطه يخفض الإستروجين في الدم أكثر من 98%. يحرم ذلك أورام الثدي الإيجابية للمستقبلات الهرمونية من وقودها. **في تنشيط التبويض تعمل الآلية عكسياً**: خفض الإستروجين يرفع FSH من النخامية فتُحفَّز الجريبات.
دواعي استعمال فيماار
يوصف فيماار في الحالات التالية:
- **سرطان الثدي الإيجابي للمستقبلات الهرمونية بعد سن اليأس — علاج مساعد لخمس سنوات**
- سرطان الثدي النقيلي
- **العلاج قبل الجراحة لتصغير الورم**
- **تنشيط التبويض في تكيّس المبايض — بديل للكلوميفين**
- تنشيط التبويض في العقم غير المفسّر
جرعة فيماار
تختلف جرعة فيماار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
2.5 ملغ مرة يومياً في سرطان الثدي؛ وفي التبويض 2.5-5 ملغ من اليوم 3 إلى 7 من الدورة
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
2.5 ملغ يومياً في السرطان و7.5 ملغ في التبويض بقرار متخصص
طريقة استخدام فيماار (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول فيماار في الجسم
- بداية المفعول
- خفض الإستروجين خلال 2-3 أيام
- عمر النصف
- **2 يوم — والحالة المستقرة بعد 2-6 أسابيع**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2A6 وCYP3A4 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـفيماار
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- **هبّات ساخنة**
- **ألم المفاصل والعضلات (أشيع سبب لترك الدواء)**
- إرهاق
- جفاف المهبل
- صداع
- تساقط شعر خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هشاشة العظام والكسور**
- ارتفاع الكوليسترول
- أحداث قلبية وعائية
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض (في استخدام التبويض)**
- سمّية كبدية نادرة
موانع استعمال فيماار
تجنّب فيماار تماماً في الحالات الآتية:
- **النساء قبل سن اليأس في سرطان الثدي — دون تثبيط مبيضي مصاحب**
- **الحمل — ممنوع في استخدام السرطان**
- الحساسية للمكوّن
- هشاشة العظام الشديدة دون علاج واقٍ
تداخلات فيماار الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على فيماار، وأهمها:
- **التاموكسيفين: يخفض تركيز الليتروزول — لا يُجمَعان**
- **الإستروجينات بأي شكل: تلغي فعاليته تماماً**
- مثبطات ومحفّزات CYP3A4: قد تغيّر تركيزه
- لا تداخلات خطرة واسعة أخرى
فيماار للحامل والمرضع
**ممنوع في استخدام السرطان**. أما في تنشيط التبويض فيُؤخذ في أيام محددة **قبل حدوث الحمل**، وعمر نصفه القصير يعني خروجه من الجسم قبل الإخصاب — والدراسات لم تُظهر زيادة في التشوّهات.
تخزين فيماار
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة فيماار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل فيماار
إذا لم يتوفر فيماار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| فيماار (هذه الصفحة) | 2.5 | أقراص | NOVARTIS PHARMA AG | السعودية |
| CINFALETRO | 2.5 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| Cinfaletro | 2.5mg / Tablet | أقراص | LABORATORIOS CINFA S.A, Spain, Areta Huarte | الإمارات |
| FEMAPLEX | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| FEMARA | 2.5 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| FEMARA . TABLETS | 2.5 mg | أقراص | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| FEREMAZOL | 2.5 MG | أقراص | HASHIM PHARMACY | البحرين |
| Femara ® | 2.5mg / Tablet | أقراص | NOVARTIS FARMA S.P.A, Italy, Torre Annunziata | الإمارات |
| LETARA | 2.5mg/Tablet | أقراص | DOUGLAS MANUFACTURING LTD., New Zealand, Auckland | الإمارات |
| LETRO-DENK | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| LEZODEX | 2.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
علامات توجب إيقاف فيماار
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **هشاشة العظام والكسور**
- ارتفاع الكوليسترول
- أحداث قلبية وعائية
- **متلازمة فرط تنبيه المبيض (في استخدام التبويض)**
- سمّية كبدية نادرة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـفيماار
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـفيماار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً إن كان الترشيح فوق 10. **تُنصَّف الجرعة في تشمّع الكبد الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**كثافة العظام (DEXA) قبل البدء وكل سنتين — فقد العظم أهم أثر طويل المدى**، والدهون، ووظائف الكبد، وضغط الدم، **وفي التبويض: متابعة بالموجات فوق الصوتية**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ العلاج داعم.
فيماار مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات فيماار ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية نادرة
مرضى القلب والضغط
- أحداث قلبية وعائية
ماذا لو نسيت جرعة فيماار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2.5 ملغ يومياً في السرطان و7.5 ملغ في التبويض بقرار متخصص
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن فيماار
ما هي المادة الفعالة في فيماار؟
كيف أحفظ فيماار؟
هل فيماار محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم فيماار بشكل صحيح؟
ما الفرق بين فيماار والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ليتروزول ←
عندك سؤال عن فيماار؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.