أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كارديتاج إكس إل إس آر 200 mg
Carditag XL SR Tablets
تنتج شركة TAG Pharma مستحضر كارديتاج إكس إل إس آر بتركيز 200 mg من مادة ميتوبرولول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة ميتوبرولول — حاصر بيتا انتقائي للقلب، للضغط والذبحة واضطراب النظم وقصور القلب المزمن.
- المادة الفعالة
- ميتوبرولول
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- TAG Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 18 جنيه
مقارنة سعرية: كارديتاج إكس إل إس آر والبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كارديتاج إكس إل إس آر يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كارديتاج إكس إل إس آر
- 18 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.64 جنيه
- أعلى سعر
- 88 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: BETALOC ZOK من WAEL PHARMACY بـ2.64 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كارديتاج إكس إل إس آر؟
**حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 الأدرينالية الموجودة أساساً في القلب**. **بحجب مستقبلات بيتا-1 يقلّل تأثير الأدرينالين والنورأدرينالين على القلب، فيبطّئ سرعته ويقلّل قوّة انقباضه وسرعة توصيله الكهربائي، وبذلك يخفض معدّل ضربات القلب والضغط واستهلاك القلب للأكسجين**. **هذا يخفض ضغط الدم، ويخفّف الذبحة (بتقليل حاجة القلب للأكسجين)، ويضبط اضطرابات النظم السريعة، وفي قصور القلب المزمن يحمي القلب من التحفيز الأدريناليني الضارّ طويل الأمد فيبطّئ تدهوره ويطيل البقاء**. انتقائيته لبيتا-1 (بالجرعات المعتادة) تجعله أقلّ تأثيراً على القصبات والأوعية الطرفية من حاصرات بيتا غير الانتقائية، فيناسب نسبياً مرضى الربو الخفيف (بحذر). **أبرز مخاوفه المميّزة بطء القلب وهبوط الضغط والتعب وبرودة الأطراف، وخطر التفاقم عند الإيقاف المفاجئ، وإخفاء أعراض هبوط السكر**.
دواعي استعمال كارديتاج إكس إل إس آر
يستخدم الأطباء كارديتاج إكس إل إس آر لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- الذبحة الصدرية (ألم القلب الجهدي)
- اضطرابات نظم القلب السريعة (رجفان أذيني، تسرّع)
- قصور القلب المزمن المستقرّ (الشكل الممتد)، وبعد احتشاء القلب
جرعة كارديتاج إكس إل إس آر
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ميتوبرولول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يُبدأ بجرعة صغيرة وتُعاير حسب النبض والضغط؛ الممتد مرة يومياً والسريع مقسّم
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والتحمّل
طريقة استخدام كارديتاج إكس إل إس آر (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كارديتاج إكس إل إس آر ومتى يزول
- بداية المفعول
- خلال ساعة (السريع)، وممتدّ للأقراص الممتدة
- عمر النصف
- نحو 3-7 ساعات (والممتد يعطي تغطية يومية)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكارديتاج إكس إل إس آر
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ميتوبرولول:
أعراض شائعة
- تعب وإرهاق
- بطء نبض
- برودة الأطراف
- دوخة
- اضطراب نوم أو أحلام حيّة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء قلب شديد أو حصار توصيل
- هبوط ضغط شديد
- تفاقم قصور القلب الحادّ (إن بُدئ خطأً في اللا معاوَض)
- تشنّج قصبي (مرضى الربو/الانسداد)
- تفاقم الذبحة أو اضطراب نظم عند الإيقاف المفاجئ
موانع استعمال كارديتاج إكس إل إس آر
لا يُستخدم كارديتاج إكس إل إس آر في الحالات التالية:
- بطء القلب الشديد أو حصار التوصيل المتقدّم دون منظّم
- قصور القلب الحادّ غير المعوّض أو الصدمة
- الربو/الانسداد الرئوي الشديد (بحذر)
- الإيقاف المفاجئ (خطر ذبحة واحتشاء وارتفاع ضغط ارتدادي)
تداخلات كارديتاج إكس إل إس آر الدوائية
قد يتفاعل كارديتاج إكس إل إس آر مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل/ديلتيازيم): بطء قلب وحصار متراكم
- أدوية بطء القلب الأخرى والديجوكسين: أثر متراكم
- مثبّطات CYP2D6 (بعض مضادات الاكتئاب): ترفع مستواه
- الأنسولين وأدوية السكري: قد يخفي أعراض هبوط السكر
كارديتاج إكس إل إس آر للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة بتقدير الطبيب (يُستعمل لضغط الحمل أحياناً) مع مراقبة نموّ الجنين ونبضه. القرار مع المختصّ.
تخزين كارديتاج إكس إل إس آر
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من كارديتاج إكس إل إس آر فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كارديتاج إكس إل إس آر
يشترك كارديتاج إكس إل إس آر مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ميتوبرولول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كارديتاج إكس إل إس آر (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | TAG Pharma | مصر |
| BETALOC ZOK | 50 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| BETALOC ZOK | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| LOPRESOR | 100 mg | أقراص | NOVARTIS SAGLIK GIDA VE TARIM | عُمان |
| بيتالوك | 100 mg | أقراص | Cid | مصر |
| كارديتاج اكس ال | 200 mg | أقراص | Epci | مصر |
| لوبريسور | 50 mg | أقراص | Novartis | مصر |
| ماترودا | 50 mg | أقراص | DAR ALDAWA | السعودية |
| ماترودا | 100 mg | أقراص | DAR ALDAWA | السعودية |
| ميتولينا | 100 mg | أقراص | Aurobindo Pharma Saudi Arabia Limited | السعودية |
| ميتولينا | 50 mg | أقراص | Aurobindo Pharma Saudi Arabia Limited | السعودية |
كارديتاج إكس إل إس آر: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء قلب شديد أو حصار توصيل
- هبوط ضغط شديد
- تفاقم قصور القلب الحادّ (إن بُدئ خطأً في اللا معاوَض)
- تشنّج قصبي (مرضى الربو/الانسداد)
- تفاقم الذبحة أو اضطراب نظم عند الإيقاف المفاجئ
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
كارديتاج إكس إل إس آر والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكارديتاج إكس إل إس آر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُخفَّض ويُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً ويتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لأن طرحه كبدي أساساً، ويُراقَب النبض والضغط.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**النبض والضغط بانتظام (بطء قلب، هبوط ضغط)، وأعراض قصور القلب والوذمة، والتعب وبرودة الأطراف، والسكر لدى مرضى السكري (إخفاء أعراض الهبوط)، وعدم الإيقاف المفاجئ**.
الجرعة الزائدة
بطء قلب شديد وهبوط ضغط وحصار توصيل وتشنّج قصبي. يُدار بالأتروبين والسوائل والغلوكاجون ودعم القلب.
ماذا يعني كارديتاج إكس إل إس آر لمريض مزمن؟
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كارديتاج إكس إل إس آر ويخص الحالات الأشيع:
مرضى القلب والضغط
- بطء القلب الشديد أو حصار التوصيل المتقدّم دون منظّم
- قصور القلب الحادّ غير المعوّض أو الصدمة
- الإيقاف المفاجئ (خطر ذبحة واحتشاء وارتفاع ضغط ارتدادي)
مرضى السكري
- الأنسولين وأدوية السكري: قد يخفي أعراض هبوط السكر
مرضى الربو والصدر
- الربو/الانسداد الرئوي الشديد (بحذر)
- تشنّج قصبي (مرضى الربو/الانسداد)
ماذا لو نسيت جرعة كارديتاج إكس إل إس آر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كارديتاج إكس إل إس آر
كم سعر كارديتاج إكس إل إس آر؟
كيف أحفظ كارديتاج إكس إل إس آر؟
هل كارديتاج إكس إل إس آر آمن أثناء الحمل؟
متى يبدأ مفعول كارديتاج إكس إل إس آر؟
كم سعر شريط كارديتاج إكس إل إس آر؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميتوبرولول ←
عندك سؤال عن كارديتاج إكس إل إس آر؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.