أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كاريڤالان 5 mg
Carivalan Tablets
كاريڤالان مستحضر دوائي تنتجه Servier Egypt في مصر، ومادته الفعالة كارفيديلول بتركيز 5 mg. يأتي في شكل أقراص. المادة الفعالة كارفيديلول — حاصر بيتا وألفا معاً، من أدوية قصور القلب الأساسية التي تقلل الوفيات، ويُؤخذ مع الطعام.
- المادة الفعالة
- كارفيديلول
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Servier Egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 244 جنيه
كاريڤالان وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 57 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كاريڤالان هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر كاريڤالان
- 244 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.23 جنيه
- أعلى سعر
- 244 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 57 صنف
الأقل سعراً حالياً هو CARDOZ TABLETS من IPCA LABORATORIE S LIMITED بسعر 1.23 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
تركيبة ثنائية: كاريڤالان
يجمع كاريڤالان مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: إيفابرادين.
إيفابرادين — يبطئ نبض القلب دون خفض الضغط أو ضعف الانقباض، لقصور القلب والذبحة لمن لا يتحمّل حاصرات بيتا.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: يحصر انتقائياً تيار If في العقدة الجيبية — التيار المسؤول عن الاستقطاب التلقائي البطيء الذي يحدد معدل النبض. حصره يبطئ النبض دون التأثير على قوة الانقباض أو ضغط الدم أو التوصيل، وهذه الانتقائية الفريدة تميّزه عن حاصرات بيتا.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- تقليل دخول المستشفى بسبب قصور القلب المزمن
- الذبحة الصدرية المستقرة
- لمن نبضه 70 أو أكثر رغم حاصرات بيتا
- بديل لمن يمنعه الربو من حاصرات بيتا
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كاريڤالان:
- بطء نبض شديد وحصار قلبي
- رجفان أذيني
- سمّية جنينية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- قصور القلب الحاد غير المستقر
- متلازمة الجيب المريض والحصار القلبي
- النبض أقل من 60 قبل البدء
الملف الكامل: إيفابرادين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كاريڤالان؟
حاصر بيتا غير انتقائي مع حصار إضافي لمستقبلات ألفا-1 — وهذا الجمع هو ما يميّزه. فحصار بيتا-1 في القلب يبطئ النبض ويقلل قوة الانقباض واستهلاك العضلة للأكسجين، ويحمي القلب من الأثر السام للكاتيكولامينات المرتفعة في قصور القلب — وهذا هو أساس فائدته الكبرى. وحصار ألفا-1 في الأوعية يوسّعها ويخفض المقاومة الطرفية، فيقلل الحمل اللاحق على البطين الأيسر دون أن يسبب برودة الأطراف الشديدة التي تميّز حاصرات بيتا التقليدية. وله أثر إضافي مضاد للأكسدة ومضاد للتكاثر في جدار الأوعية، وأثر أيضي أفضل من الأتينولول والميتوبرولول — فلا يرفع سكر الدم ولا الدهون بنفس القدر، بل قد يحسّن حساسية الأنسولين.
دواعي استعمال كاريڤالان
تشمل دواعي استعمال كاريڤالان ما يلي:
- قصور القلب المزمن المستقر
- ارتفاع ضغط الدم
- بعد الجلطة القلبية مع ضعف عضلة القلب
- الذبحة الصدرية
جرعة كاريڤالان
يحدد الطبيب جرعة كاريڤالان حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يبدأ بـ 3.125 ملغ مرتين يومياً مع الطعام ويُضاعف كل أسبوعين
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن
طريقة استخدام كاريڤالان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كاريڤالان: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ساعة إلى ساعتين
- عمر النصف
- 7-10 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP2D6 ويُطرح بالصفراء
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكاريڤالان
قد ترافق استخدام كاريڤالان بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- دوخة خصوصاً عند الوقوف
- تعب
- بطء نبض
- زيادة وزن مؤقتة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- بطء نبض شديد
- إخفاء أعراض هبوط السكر
موانع استعمال كاريڤالان
قبل تناول كاريڤالان تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الربو الشديد
- قصور القلب غير المستقر أو الحاد
- بطء النبض الشديد وإحصار القلب
- القصور الكبدي الشديد
تداخلات كاريڤالان الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كاريڤالان، فهذه أبرز التداخلات:
- حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل): خطر بطء نبض شديد
- أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
- الديجوكسين: يرفع تركيزه
- السيميتيدين: يرفع تركيزه
كاريڤالان للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة وبقرار طبي مع متابعة نمو الجنين.
تخزين كاريڤالان
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك كاريڤالان مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كاريڤالان
تتوفر بدائل عديدة لـكاريڤالان بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كاريڤالان (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Servier Egypt | مصر |
| CARDOZ | 6.25 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| CARDOZ | 12.5 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| CARDOZ | 25 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| CARDOZ TABLETS | أقراص | IPCA LABORATORIE S LIMITED | عُمان | |
| CORONiS | 25 mg / Tablet | أقراص | BILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, Kocaeli | الإمارات |
| CORONiS | 6.25 mg / Tablet | أقراص | BILIM ILAC SAN. VE TIC. A.S., Turkey, Kocaeli | الإمارات |
| Carvedilol Hexal | 12.5 mg | أقراص | Hexal AG | الكويت |
| Carvedilol Hexal | 25 mg | أقراص | Hexal AG | الكويت |
| Carvedilol Hexal | 6.25 mg | أقراص | Hexal AG | الكويت |
| DILATREND | 6.25 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
متى يصبح أثر كاريڤالان حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- بطء نبض شديد
- إخفاء أعراض هبوط السكر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع كاريڤالان؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكاريڤالان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً — ميزة مهمة على الأتينولول لدى مرضى الكلى. يُمنع في القصور الكبدي الشديد لأن طرحه كبدي بالكامل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الضغط والنبض قبل كل رفع جرعة، والوزن اليومي في قصور القلب (رصد احتباس السوائل عند البدء)، وسكر الدم لدى مرضى السكري — قد يخفي أعراض الهبوط، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وهبوط ضغط وتشنج شعب وقصور قلب حاد ونوبات انخفاض سكر. الترياق الجلوكاجون إن لم يستجب للأتروبين، مع السوائل ورافعات النبض.
كاريڤالان: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة كاريڤالان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب غير المستقر أو الحاد
- بطء النبض الشديد وإحصار القلب
- تفاقم قصور القلب عند رفع الجرعة سريعاً
مرضى السكري
- أدوية السكري: يخفي أعراض الهبوط ويزيد تأثيرها
- إخفاء أعراض هبوط السكر
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة كاريڤالان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 25-50 ملغ مرتين يومياً حسب الوزن
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كاريڤالان
هل كاريڤالان يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في كاريڤالان؟
كم سعر كاريڤالان؟
ما بديل كاريڤالان؟
ما جرعة كاريڤالان للبالغين؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كارفيديلول ←
عندك سؤال عن كاريڤالان؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.