أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
كلوجراستات 12.5mg/50ml
clograstat
كلوجراستات مستحضر دوائي تنتجه Global Pharmaceutical Industries في مصر، ومادته الفعالة تيروفيبان بتركيز 12.5mg/50ml. يأتي في شكل محلول وريدي داخل عبوة 50 ml. المادة الفعالة تيروفيبان — مثبط للمستقبل النهائي في تجمّع الصفائح، يُستخدم وريدياً في القسطرة والمتلازمة التاجية الحادة.
- المادة الفعالة
- تيروفيبان
- التركيز
- 12.5mg/50ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 50 ml
- الشركة المنتجة
- Global Pharmaceutical Industries
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 900 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر كلوجراستات مقارنة بالبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كلوجراستات يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كلوجراستات
- 900 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 85.97 جنيه
- أعلى سعر
- 8908.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
الأقل سعراً حالياً هو RIBOFAN من MS PHARMA , JORDAN بسعر 85.97 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كلوجراستات؟
مضاد عكسي وغير ببتيدي لمستقبل الغليكوبروتين IIb/IIIa على سطح الصفيحة الدموية — وهو المسار النهائي المشترك لكل محفّزات التجمّع. أياً كان المحفّز (ثرومبين أو ADP أو ثرومبوكسان)، فإنه ينتهي بتفعيل هذا المستقبل ليرتبط بالفيبرينوجين الذي يجسر بين الصفائح. حصره يمنع التجسير فيتوقف التجمّع مهما تعددت المحفّزات — وهذا يجعله الأقوى بين مضادات الصفائح.
دواعي استعمال كلوجراستات
تشمل دواعي استعمال كلوجراستات ما يلي:
- المتلازمة التاجية الحادة (الذبحة غير المستقرة واحتشاء دون ارتفاع ST)
- أثناء وبعد القسطرة التاجية وتركيب الدعامات
- الجلطة الحادة داخل الدعامة
- جسر علاجي عند تأخر مفعول مضادات الصفائح الفموية
جرعة كلوجراستات
يحدد الطبيب جرعة كلوجراستات حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
25 ميكروغرام/كغ خلال 5 دقائق ثم 0.15 ميكروغرام/كغ/دقيقة حتى 18 ساعة
الأطفال
لا يُستخدم عادة
الحد الأقصى
يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
طريقة استخدام كلوجراستات (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
كلوجراستات: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تثبيط فوري خلال دقائق من جرعة التحميل
- عمر النصف
- 2 ساعة — وتعود وظيفة الصفائح خلال 4-8 ساعات من إيقاف التسريب
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (65%)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكلوجراستات
قد ترافق استخدام كلوجراستات بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نزيف موضع القسطرة
- كدمات
- غثيان
- حمى
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي
- انخفاض الصفائح الحاد المناعي — قد يحدث خلال ساعات
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال كلوجراستات
قبل تناول كلوجراستات تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- نزيف نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- جلطة دماغية خلال 30 يوماً
- جراحة كبرى أو رضّ خلال 6 أسابيع
- انخفاض الصفائح السابق مع مثبطات IIb/IIIa
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه
تداخلات كلوجراستات الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كلوجراستات، فهذه أبرز التداخلات:
- مميعات الدم والهيبارين: يُجمَع معه عمداً في البروتوكول لكن خطر النزف يتضاعف
- مضادات الصفائح الفموية: أثر متراكم
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف مرتفع
- الأدوية المذيبة للجلطة: خطر نزف شديد
كلوجراستات للحامل والمرضع
يُستخدم عند الضرورة القصوى بقرار متخصص؛ البيانات محدودة.
تخزين كلوجراستات
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد والضوء.
لا تشارك كلوجراستات مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كلوجراستات
تتوفر بدائل عديدة لـكلوجراستات بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كلوجراستات (هذه الصفحة) | 12.5mg/50ml | محلول وريدي | Global Pharmaceutical Industries | مصر |
| AGGRASTAT | 0.25 MG/ML | محلول وريدي | AL JISHI PHARMACY | البحرين |
| AGGRASTAT ® | 0.25mg/ml | محلول وريدي | ALGORITHM SAL, Lebanon, Zouk Mosbeh | الإمارات |
| Agriplat® | 0.25 mg/ml (12.5 mg/ 50 ml) | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Co, Saudi Arabia, Dammam | الإمارات |
| PLATESTAT | 0.25mg/ml | محلول وريدي | GULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| RIBOFAN | 12.5 mg | محلول وريدي | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| Ribofan® | 12.5mg/50ml | محلول وريدي | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| أجراستات محلول للحقن الوريدي | 12.5 mg | محلول وريدي | Soficopharm | مصر |
| أجريبلات | 0.25 mg/ml | محلول وريدي | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| أغراستات | 0.25 mg/ml | محلول وريدي | Algorithm SAL | السعودية |
| اجرستات | 12.5mg/50ml | محلول وريدي | Merck Sharp & Dohme | مصر |
متى يصبح أثر كلوجراستات حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي
- انخفاض الصفائح الحاد المناعي — قد يحدث خلال ساعات
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كلوجراستات في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكلوجراستات
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُنصَّف سرعة التسريب إذا كان الترشيح أقل من 60 — طرحه كلوي أساساً والتراكم يعني نزيفاً. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الهيموغلوبين والصفائح قبل البدء وبعد 2-6 ساعات ثم يومياً — خطر انخفاض صفائح حاد مناعي، ووظائف الكلى، ورصد النزيف بدقة خصوصاً موضع القسطرة.
الجرعة الزائدة
نزيف. يُوقَف التسريب وتعود وظيفة الصفائح خلال ساعات لأن ارتباطه عكسي؛ نقل الصفائح في النزف الشديد.
كلوجراستات: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كلوجراستات. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط شديد غير مسيطر عليه
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو تاريخ نزف داخل الجمجمة
- مضادات الالتهاب: خطر نزيف مرتفع
- نزيف شديد وقاتل بما فيه النزف الدماغي
ماذا لو نسيت جرعة كلوجراستات أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدد بالبروتوكول ووظائف الكلى
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كلوجراستات
ما هي المادة الفعالة في كلوجراستات؟
ما بديل كلوجراستات؟
كم سعر كلوجراستات؟
كم سعر شريط كلوجراستات؟
ما الفرق بين كلوجراستات والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيروفيبان ←
عندك سؤال عن كلوجراستات؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.