مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
كلورامفينيكول 0.5%
chloramphenicol
تنتج شركة Memphis مستحضر كلورامفينيكول بتركيز 0.5% من مادة كلورامفينيكول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة نقط بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة كلورامفينيكول — مضاد حيوي واسع الطيف يُستخدم اليوم موضعياً للعين والأذن، وجهازياً في حالات محدودة لخطره على النخاع.
- المادة الفعالة
- كلورامفينيكول
- التركيز
- 0.5%
- الشكل الدوائي
- نقط
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Memphis
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 3.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eye
- الباركود
- 6221050100029
أين يقع سعر كلورامفينيكول بين المتاح؟
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كلورامفينيكول يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر كلورامفينيكول
- 3.5 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.65 جنيه
- أعلى سعر
- 45 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
في القائمة نفسها يأتي OTOCOL (NASSER PHARMACY) بأقل سعر: 0.65 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل كلورامفينيكول؟
يرتبط بالوحدة 50S من الريبوسوم البكتيري ويثبّط إنزيم ببتيديل ترانسفيراز فيمنع تكوين الرابطة الببتيدية ويوقف بناء البروتين. يثبّط أيضاً ريبوسومات الميتوكوندريا البشرية المشابهة للبكتيرية، وهذا هو أساس سمّيته على نخاع العظم — الخلايا الجذعية غنية بالميتوكوندريا.
دواعي استعمال كلورامفينيكول
يستخدم الأطباء كلورامفينيكول لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب الملتحمة البكتيري
- التهاب الأذن الخارجية
- قرحة القرنية البكتيرية
- حالات جهازية محدودة كحمى التيفوئيد المقاومة والتهاب السحايا لدى الحساسين للبنسلين
جرعة كلورامفينيكول
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كلورامفينيكول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قطرة كل 2-6 ساعات في العين حسب الشدة، والمرهم 2-4 مرات يومياً
الأطفال
نفس الاستخدام الموضعي بحذر، والجهازي بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
الاستخدام الجهازي يُحدد بمستوى الدم
طريقة استخدام كلورامفينيكول (نقط)
- استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
- احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.
رحلة كلورامفينيكول داخل الجسم
- بداية المفعول
- ساعة إلى ساعتين
- عمر النصف
- 1.5-4 ساعات (وأطول كثيراً لدى حديثي الولادة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكلورامفينيكول
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كلورامفينيكول:
أعراض شائعة
- لسعة أو حرقة عابرة بالعين
- تشوش رؤية مؤقت مع المرهم
- طعم مر بالفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقر دم لا تنسّجي قاتل — تحذير محاط بإطار (نادر جداً ولا يعتمد على الجرعة)
- تثبيط نخاع العظم المعتمد على الجرعة
- متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة
- التهاب عصب بصري مع الاستخدام المطوّل
موانع استعمال كلورامفينيكول
لا يُستخدم كلورامفينيكول في الحالات التالية:
- الاستخدام الجهازي إلا لضرورة قصوى
- حديثو الولادة (متلازمة الطفل الرمادي)
- أمراض نخاع العظم
- الحساسية للكلورامفينيكول
تداخلات كلورامفينيكول الدوائية
قد يتفاعل كلورامفينيكول مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الوارفارين والفينيتوين والسلفونيل يوريا: يرفع تركيزها بشدة
- الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر تراكمي
- فيتامين ب12 والحديد: يقلل الاستجابة لعلاج فقر الدم
كلورامفينيكول للحامل والمرضع
يُتجنّب في أواخر الحمل والرضاعة لخطر متلازمة الطفل الرمادي. الاستخدام الموضعي العيني قصير المدى أقل خطراً.
تخزين كلورامفينيكول
قطرة العين في الثلاجة عادةً، وتُتلف بعد 28 يوماً من الفتح.
إذا نسيت جرعة من كلورامفينيكول فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كلورامفينيكول
يشترك كلورامفينيكول مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كلورامفينيكول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كلورامفينيكول (هذه الصفحة) | 0.5% | نقط | Memphis | مصر |
| OPTICHLOR | 0.5 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| OTOCOL | 5/5 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| PHENICOL | 5 MG/ML | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| RIACHOL | 5 % | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RIACHOL | 0.5 % | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| اوبتوسيتين | 0.5% | نقط | Cid | مصر |
| اوبتيكلور | 0.5 % | نقط | Jamjoom Pharmaceuticals Factory Company | السعودية |
| اوتوفنيكول | 5% | نقط | Alexandria | مصر |
| اوتوكول | 50.50 % | نقط | Amman Pharmaceutical Industries (API) | السعودية |
| اوركاديكسولين قطرة عين | نقط | Orchidia Pharmaceutical Industries | مصر |
متى توقف كلورامفينيكول وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- فقر دم لا تنسّجي قاتل — تحذير محاط بإطار (نادر جداً ولا يعتمد على الجرعة)
- تثبيط نخاع العظم المعتمد على الجرعة
- متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة
- التهاب عصب بصري مع الاستخدام المطوّل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع كلورامفينيكول؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكلورامفينيكول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي — الاقتران الكبدي هو مسار التخلص منه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً مع الاستخدام الجهازي، ومستوى الدواء في الدم إن توفّر، ومراقبة حديثي الولادة بدقة — القطرة العينية لا تحتاج هذه المتابعة.
الجرعة الزائدة
متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة: قيء وشحوب رمادي وهبوط ضغط وصدمة، بسبب عجز الكبد غير الناضج عن اقترانه. جهازياً: تثبيط نخاعي وحماض. لا ترياق؛ الدعم المكثف.
ماذا لو نسيت جرعة كلورامفينيكول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الاستخدام الجهازي يُحدد بمستوى الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كلورامفينيكول
هل كلورامفينيكول محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول كلورامفينيكول؟
كيف أستخدم كلورامفينيكول بشكل صحيح؟
ما بديل كلورامفينيكول؟
ما الفرق بين كلورامفينيكول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلورامفينيكول ←
عندك سؤال عن كلورامفينيكول؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.