مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
كلورامفينيكول 250 mg
chloramphenicol
كلورامفينيكول مستحضر دوائي تنتجه Arab Drug Company في مصر، ومادته الفعالة كلورامفينيكول بتركيز 250 mg. يأتي في شكل كبسولات داخل عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة كلورامفينيكول — مضاد حيوي واسع الطيف يُستخدم اليوم موضعياً للعين والأذن، وجهازياً في حالات محدودة لخطره على النخاع.
- المادة الفعالة
- كلورامفينيكول
- التركيز
- 250 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Arab Drug Company
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 4.5 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل كلورامفينيكول؟
يرتبط بالوحدة 50S من الريبوسوم البكتيري ويثبّط إنزيم ببتيديل ترانسفيراز فيمنع تكوين الرابطة الببتيدية ويوقف بناء البروتين. يثبّط أيضاً ريبوسومات الميتوكوندريا البشرية المشابهة للبكتيرية، وهذا هو أساس سمّيته على نخاع العظم — الخلايا الجذعية غنية بالميتوكوندريا.
دواعي استعمال كلورامفينيكول
تشمل دواعي استعمال كلورامفينيكول ما يلي:
- التهاب الملتحمة البكتيري
- التهاب الأذن الخارجية
- قرحة القرنية البكتيرية
- حالات جهازية محدودة كحمى التيفوئيد المقاومة والتهاب السحايا لدى الحساسين للبنسلين
جرعة كلورامفينيكول
يحدد الطبيب جرعة كلورامفينيكول حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
قطرة كل 2-6 ساعات في العين حسب الشدة، والمرهم 2-4 مرات يومياً
الأطفال
نفس الاستخدام الموضعي بحذر، والجهازي بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
الاستخدام الجهازي يُحدد بمستوى الدم
طريقة استخدام كلورامفينيكول (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة كلورامفينيكول داخل الجسم
- بداية المفعول
- ساعة إلى ساعتين
- عمر النصف
- 1.5-4 ساعات (وأطول كثيراً لدى حديثي الولادة)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد بالاقتران الغلوكوروني ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكلورامفينيكول
قد ترافق استخدام كلورامفينيكول بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- لسعة أو حرقة عابرة بالعين
- تشوش رؤية مؤقت مع المرهم
- طعم مر بالفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقر دم لا تنسّجي قاتل — تحذير محاط بإطار (نادر جداً ولا يعتمد على الجرعة)
- تثبيط نخاع العظم المعتمد على الجرعة
- متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة
- التهاب عصب بصري مع الاستخدام المطوّل
موانع استعمال كلورامفينيكول
قبل تناول كلورامفينيكول تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الاستخدام الجهازي إلا لضرورة قصوى
- حديثو الولادة (متلازمة الطفل الرمادي)
- أمراض نخاع العظم
- الحساسية للكلورامفينيكول
تداخلات كلورامفينيكول الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء كلورامفينيكول، فهذه أبرز التداخلات:
- الوارفارين والفينيتوين والسلفونيل يوريا: يرفع تركيزها بشدة
- الأدوية المثبطة لنخاع العظم: خطر تراكمي
- فيتامين ب12 والحديد: يقلل الاستجابة لعلاج فقر الدم
كلورامفينيكول للحامل والمرضع
يُتجنّب في أواخر الحمل والرضاعة لخطر متلازمة الطفل الرمادي. الاستخدام الموضعي العيني قصير المدى أقل خطراً.
تخزين كلورامفينيكول
قطرة العين في الثلاجة عادةً، وتُتلف بعد 28 يوماً من الفتح.
لا تشارك كلورامفينيكول مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل كلورامفينيكول
تتوفر بدائل عديدة لـكلورامفينيكول بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كلورامفينيكول (هذه الصفحة) | 250 mg | كبسولات | Arab Drug Company | مصر |
| سيدوستين | 250 mg | كبسولات | Cid | مصر |
| سيدوسيتين | 250 mg | كبسولات | CID | مصر |
| OPTICHLOR | 0.5 % | نقط | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| OTOCOL | 5/5 % | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| PHENICOL | 5 MG/ML | نقط | NASSER PHARMACY | البحرين |
| PHENICOL | 1 % | مرهم عين | NASSER PHARMACY | البحرين |
| Phenicol | 10mg/1g | مرهم عين | Amman Pharmaceutical Industries Co. Ltd., Jordan, Amman | الإمارات |
| RIACHOL | 5 % | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| RIACHOL | 0.5 % | نقط | WAEL PHARMACY | البحرين |
| ادكوستين | 1% | مرهم | Arab Drug Company | مصر |
متى توقف كلورامفينيكول وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- فقر دم لا تنسّجي قاتل — تحذير محاط بإطار (نادر جداً ولا يعتمد على الجرعة)
- تثبيط نخاع العظم المعتمد على الجرعة
- متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة
- التهاب عصب بصري مع الاستخدام المطوّل
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع كلورامفينيكول؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكلورامفينيكول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُتجنّب في القصور الكبدي — الاقتران الكبدي هو مسار التخلص منه.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة دم كاملة مرتين أسبوعياً مع الاستخدام الجهازي، ومستوى الدواء في الدم إن توفّر، ومراقبة حديثي الولادة بدقة — القطرة العينية لا تحتاج هذه المتابعة.
الجرعة الزائدة
متلازمة الطفل الرمادي لدى حديثي الولادة: قيء وشحوب رمادي وهبوط ضغط وصدمة، بسبب عجز الكبد غير الناضج عن اقترانه. جهازياً: تثبيط نخاعي وحماض. لا ترياق؛ الدعم المكثف.
ماذا لو نسيت جرعة كلورامفينيكول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: الاستخدام الجهازي يُحدد بمستوى الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كلورامفينيكول
ما الفرق بين كلورامفينيكول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كلورامفينيكول يحتاج وصفة طبية؟
هل كلورامفينيكول آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في كلورامفينيكول؟
هل كلورامفينيكول محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كلورامفينيكول ←
عندك سؤال عن كلورامفينيكول؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.