أدوية الجهاز التنفسييُصرف بدون وصفة
كوسيستايين 300 mg
cocystien
كوسيستايين هو الاسم التجاري الذي تطرح به Mega Pharma مادة أسيتيل سيستئين بتركيز 300 mg. تحتوي العبوة على 3 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أسيتيل سيستئين — مذيب قوي للبلغم يكسر روابطه الكيميائية، وهو أيضاً الترياق المعتمد للتسمم بالباراسيتامول.
- المادة الفعالة
- أسيتيل سيستئين
- التركيز
- 300 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Mega Pharma
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 150 جنيهارتفع 16% عن 129 جنيه
- سعر الشريط
- 50 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كوسيستايين وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوسيستايين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كوسيستايين
- 150 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 16 جنيه
- أعلى سعر
- 688 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
في القائمة نفسها يأتي Fluimucil (ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino) بأقل سعر: 16 درهم. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كوسيستايين؟
يكسر الروابط ثنائية الكبريتيد بين سلاسل الميوسين في البلغم فتقل لزوجته ويسهل إخراجه. وهو أيضاً سليف للجلوتاثيون — مضاد الأكسدة الرئيسي في الكبد — وهذا أساس دوره الحاسم كترياق لتسمم الباراسيتامول، حيث يعوّض الجلوتاثيون المستنزَف ويحيّد المستقلب السام NAPQI.
دواعي استعمال كوسيستايين
يُلجأ إلى كوسيستايين في الحالات التالية:
- السعال المصحوب ببلغم لزج
- الالتهاب الشعبي المزمن والتليف الكيسي
- الترياق في التسمم بالباراسيتامول (وريدياً)
- الوقاية من اعتلال الكلى بالصبغة
جرعة كوسيستايين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أسيتيل سيستئين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
600 ملغ مرة يومياً أو 200 ملغ ثلاث مرات
الأطفال
100-200 ملغ مرتين إلى ثلاث حسب العمر
الحد الأقصى
600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
طريقة استخدام كوسيستايين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة كوسيستايين داخل الجسم
- بداية المفعول
- تسييل البلغم خلال أيام؛ الأثر الواقي للكبد فوري وريدياً
- عمر النصف
- 5.6 ساعة فموياً
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالكلى
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكوسيستايين
كأي دواء، قد يسبب كوسيستايين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان
- اضطراب معدي
- رائحة كبريتية مميزة
- طفح خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
موانع استعمال كوسيستايين
هناك حالات لا يناسبها كوسيستايين إطلاقاً:
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- قرحة المعدة النشطة
- الحساسية للأسيتيل سيستئين
تداخلات كوسيستايين الدوائية
احذر الجمع بين كوسيستايين وبين ما يلي دون استشارة:
- المضادات الحيوية (خصوصاً البنسلينات والسيفالوسبورينات والتتراسيكلين): قد يعطّلها كيميائياً — يُفصل بينهما ساعتان
- النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط
- مثبطات السعال: تناقض مباشر — أحدهما يذيب البلغم والآخر يمنع إخراجه
- الفحم النشط: يمتصه ويقلل فعاليته كترياق — يُراعى الترتيب في التسمم
- لا يُخلَط في نفس البخاخة مع أدوية أخرى — قد يتفاعل معدنياً
كوسيستايين للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الحاجة، ويُعطى وريدياً في التسمم بالباراسيتامول دون تردد لأن إنقاذ الأم أولوية.
تخزين كوسيستايين
درجة حرارة الغرفة، والأكياس تُذاب فور فتحها.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكوسيستايين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كوسيستايين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كوسيستايين لأنها تحتوي أسيتيل سيستئين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوسيستايين (هذه الصفحة) | 300 mg | أقراص | Mega Pharma | مصر |
| ALBUNIL | Combination | أقراص | FOURRTS (INDIA) LABORATORIES PRIVATE LIMITED, India, Kanchee | الإمارات |
| CYSTOLVON | 100mg/1ml | أقراص | HANOI CPC1 PHARMACEUTICAL JOINT STOCK COMPANY, Vietnam, Hano | الإمارات |
| FLUIMUCIL | 100mg/5ml | أقراص | Zambon SpA., Italy, Vicenza | الإمارات |
| Fluimucil | 600mg/Tablet | أقراص | ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino | الإمارات |
| استيل سيستدار | 600 mg | أقراص | Cid | مصر |
| ايه سي سي لونج فوار | 600 mg | أقراص | Hexal | مصر |
| برونكونير أقراص | أقراص | United | مصر | |
| جستسيل | 300 mg | أقراص | Justin Pharma | مصر |
| سنترافيتا سولفو بلس | أقراص | Copad Pharma | مصر | |
| سنترڤيتا سولفو بلس أقراص - علبة | أقراص | Copad Pharma | مصر |
متى توقف كوسيستايين وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
- تفاعلات تحسسية مع الشكل الوريدي
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـكوسيستايين
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكوسيستايين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معتاداً. يُستخدم في القصور الكبدي كترياق بالجرعات المعتمدة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
في تسمم الباراسيتامول: إنزيمات الكبد ونسبة التخثر ومستوى الباراسيتامول. للاستخدام كطارد بلغم لا يحتاج تحاليل.
الجرعة الزائدة
غثيان وقيء. التسريب الوريدي السريع قد يسبب تفاعلاً شبيهاً بالحساسية (احمرار وطفح وتشنج شعب) يُدار بإبطاء التسريب.
كوسيستايين ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة كوسيستايين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- النترات (النيتروجليسرين): يقوّي أثرها الموسّع للأوعية فيزيد الصداع وهبوط الضغط
مرضى الربو والصدر
- الربو النشط (بحذر — قد يحفّز تشنجاً قصبياً)
- تشنج قصبي لدى مرضى الربو
مرضى المعدة والقرحة
- قرحة المعدة النشطة
ماذا لو نسيت جرعة كوسيستايين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 600 ملغ يومياً لإذابة البلغم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوسيستايين
ما جرعة كوسيستايين للبالغين؟
كيف أحفظ كوسيستايين؟
ما بديل كوسيستايين؟
كم سعر كوسيستايين؟
ما هي المادة الفعالة في كوسيستايين؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أسيتيل سيستئين ←
عندك سؤال عن كوسيستايين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.