كوكسي سبراي للفم

المنثول والكافور (مسكّنات موضعية) — مضادّات تهيّج تشتّت الألم بإحساس البرودة والحرارة، فعّالة عرضياً وخطرة على الرضّع.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

• آلام العضلات والمفاصل والالتواءات (موضعياً)
• الحكّة الجلدية (المنثول)
• أعراض احتقان الأنف والسعال (المراهم الصدرية — للبالغين والأطفال الأكبر)
• الصداع التوتّري (تطبيق موضعي على الصدغين)

الدور الدوائي لهذا المكوّن: **«مضادّات تهيّج» (counterirritants) — تسكّن الألم بخلق إحساس آخر يشتّت الدماغ عنه**. **المنثول ينشّط مستقبل «TRPM8» — مستقبل البرودة على النهايات العصبية الحسّية: فيُحدِث إحساس برودة منعشة دون انخفاض حقيقي في الحرارة؛ والكافور ينشّط «TRPV1» و«TRPV3» فيعطي إحساساً بالدفء ثم برودة**. **وآلية التسكين: «نظرية البوّابة» — تنبيه ألياف حسّية سريعة (برودة/حرارة) يغلق البوّابة أمام إشارات الألم البطيئة في القرن الخلفي للحبل الشوكي، فيقلّ إدراك الألم؛ ويضاف «تشتيت الانتباه» و«توسيع أوعية موضعي» يزيد التروية**. **واستخداماتها: آلام العضلات والمفاصل والالتواءات والصداع التوتّري، والحكّة (المنثول مهدّئ ممتاز للحكّة)، والمراهم الصدرية لأعراض الزكام (وأثرها هنا «إحساس بانفتاح الأنف» أكثر منه فتحاً حقيقياً — لكنه مريح)**. **وأمانها الظاهري يخفي مخاطر حقيقية: (1) «الكافور سامّ عند البلع» — كمّية صغيرة قد تسبّب اختلاجات لدى طفل؛ (2) «ممنوعة على الرضّع والأطفال الصغار» — خاصة تحت الأنف أو على الوجه (خطر تشنّج حنجري وتوقّف تنفّس)؛ (3) حروق موضعية موثّقة مع الاستخدام تحت ضمادة أو مع حرارة**.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كوكسي سبراي للفم:

• حروق كيميائية موضعية (مع الضمادة الكتيمة أو الحرارة أو الفرك المفرط)
• تشنّج حنجري وتوقّف تنفّس لدى الرضّع (عند الوضع تحت الأنف)
• اختلاجات وتسمّم بالبلع (خاصة الكافور)

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• الأطفال دون سنتين (وبعض المصادر دون 4 سنوات) — خاصة على الوجه والأنف
• البلع (سمّية خطيرة)
• الجلد المجروح أو المتهيّج أو الحروق

الملف الكامل: المنثول والكافور (مسكّنات موضعية) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

زيت الأوكاليبتوس (السينيول) — زيت طيّار يذيب المخاط ويفتح الشعب، بأدلّة معقولة في الجيوب والقصبات وخطر بلع للأطفال.

الدور الدوائي لهذا المكوّن: **زيت طيّار مستخلَص من أوراق الأوكاليبتوس، ومكوّنه الفعّال الأساسي «السينيول» (يوكاليبتول) — وهو من قلائل العلاجات النباتية التنفّسية ذات الأدلّة السريرية المعقولة**. **آلياته: (1) «حالّ للمخاط» (mucolytic) و«منشّط للتصريف المخاطي الهدبي» — يقلّل لزوجة الإفرازات ويحسّن حركة الأهداب، فيسهل إخراج البلغم؛ (2) «مضادّ للالتهاب» — أظهرت دراسات أنه يثبّط وسائط التهابية (اللوكوترينات والبروستاغلاندينات والسيتوكينات) في الخلايا التنفّسية؛ (3) «موسّع قصبي خفيف»؛ (4) «مضادّ ميكروبي» موضعي معتدل؛ (5) و«إحساس بانفتاح الأنف» — عبر تنبيه مستقبلات البرودة، وهو إحساس ذاتي مريح لا فتح حقيقي للممرّ**. **والأدلّة: دراسات معشّاة على «السينيول بكبسولات معوية» أظهرت فائدة في «التهاب الجيوب الحادّ والمزمن» و«التهاب القصبات» و«الربو» (كعلاج مساعد يقلّل الحاجة للكورتيزون في بعض الدراسات) و«الانسداد الرئوي المزمن» — بجودة متفاوتة لكنها أفضل من معظم البدائل النباتية**. **ومحذوره الأخطر: «البلع سامّ للأطفال» — كمّية صغيرة من الزيت النقي قد تسبّب اختلاجات وغيبوبة؛ ويُمنع الاستنشاق المباشر للرضّع (تشنّج حنجري)**.

ما يضيفه إلى التركيبة:

• التهاب الجيوب الحادّ والمزمن (كبسولات السينيول)
• التهاب القصبات والسعال المنتج
• علاج مساعد في الربو والانسداد الرئوي المزمن
• احتقان الأنف والزكام (استنشاقاً وموضعياً)

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كوكسي سبراي للفم:

• اختلاجات وتثبيط عصبي بالبلع (خاصة الأطفال — سمّية قاتلة)
• تشنّج حنجري وضائقة تنفّسية لدى الرضّع (بالاستنشاق أو الوضع على الوجه)
• تفاعلات تحسّسية وتشنّج قصبي

موانع تخصّ هذا المكوّن:

• البلع المباشر للزيت النقي (سمّية خطيرة)
• الرضّع والأطفال الصغار — خاصة على الوجه والأنف
• الاستخدام غير المخفّف على الجلد

الملف الكامل: زيت الأوكاليبتوس (السينيول) — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.