أدوية الدميُصرف بوصفة طبية

كونتراكتيوبكس 5000,10,1

CONTRACTUBEX

تنتج شركة MERZ PHARMACEUTICAL مستحضر كونتراكتيوبكس بتركيز 5000,10,1 من مادة هيبارين الفعالة، ويُطرح في صيدليات السعودية على هيئة جل موضعي بعبوة 20 g. المادة الفعالة هيبارين — مضادّ تخثّر سريع المفعول يُعطى بالحقن، لعلاج الجلطات والوقاية منها في المستشفى.

المادة الفعالة: هيبارين
التركيز: 5000,10,1
الشكل الدوائي: جل موضعي
العبوة: 20 g
الشركة المنتجة: MERZ PHARMACEUTICAL
بلد التسجيل: السعودية
سعر العبوة: 20.90 ريال
المنشأ: مستورد
طريق الإعطاء: Topical
الباركود: 04046222757809
رقم التسجيل: 0609234146

سعر كونتراكتيوبكس مقارنة بالبدائل

بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كونتراكتيوبكس هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.

سعر كونتراكتيوبكس: 20.90 ريال
أقل سعر بين البدائل: 1.5 جنيه
أعلى سعر: 35 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 6 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ثرومبوفوب -اس من Alexandria بـ1.5 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

تركيبة ثنائية: كونتراكتيوبكس

يجمع كونتراكتيوبكس مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: ALLANTOIN، LIQUID EXTRACT FROM ONION. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل كونتراكتيوبكس؟

مضادّ تخثّر طبيعي (متعدّد السكاريد) يعمل بتعزيز نشاط مضادّ الثرومبين الطبيعي في الدم أضعافاً. بارتباطه بمضادّ الثرومبين III يسرّع تعطيله لعاملي التخثّر الثرومبين (IIa) والعامل العاشر المنشّط (Xa)، فيوقف تكوّن الفيبرين وتضخّم الجلطة، ويمنع جلطات جديدة دون أن يذيب القائمة. الهيبارين غير المجزّأ سريع البدء قصير المفعول ويُعطى بالحقن فقط (لا يُمتَص فموياً)، ويُعاير بتحليل زمن الثرومبوبلاستين (aPTT). يتميّز بأن مفعوله يُعكَس فوراً بالبروتامين ويزول سريعاً بالإيقاف، مما يجعله مناسباً للحالات الحرجة وقبل الإجراءات، لكنه يحتاج مراقبة مخبرية دقيقة.

دواعي استعمال كونتراكتيوبكس

يستخدم الأطباء كونتراكتيوبكس لعلاج الحالات الآتية:

علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
الوقاية من الجلطات لدى مرضى المستشفى والجراحة
المتلازمات التاجية الحادّة والقسطرة القلبية
منع تخثّر دوائر الغسيل الكلوي والقلب-الرئة والقسطرات

جرعة كونتراكتيوبكس

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة هيبارين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

البالغون

علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد

الأطفال

حسب الوزن ومراقبة التخثّر بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت

طريقة استخدام كونتراكتيوبكس (جل موضعي)

يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.

متى يبدأ كونتراكتيوبكس ومتى يزول

بداية المفعول: فوري وريدياً، وخلال 20-30 دقيقة تحت الجلد
عمر النصف: قصير نحو 1-2 ساعة (يعتمد على الجرعة)
طريقة الإخراج: يُزال بالجهاز الشبكي البطاني والكلى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـكونتراكتيوبكس

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة هيبارين:

أعراض شائعة

نزيف وكدمات
ألم وكدمة مكان الحقن
ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
تفاعل تحسّسي

موانع استعمال كونتراكتيوبكس

لا يُستخدم كونتراكتيوبكس في الحالات التالية:

النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
تاريخ نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين
نقص صفائح شديد
قبل جراحة كبرى مباشرة دون تخطيط للعكس

تداخلات كونتراكتيوبكس الدوائية

قد يتفاعل كونتراكتيوبكس مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
النتروجليسرين الوريدي: قد يقلّل فعاليته
الأدوية التي ترفع البوتاسيوم: أثر متراكم

كونتراكتيوبكس للحامل والمرضع

الهيبارين (وغير المجزّأ ومنخفض الوزن) هو مضادّ التخثّر المفضّل في الحمل لأنه لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين، ويُستخدم للوقاية والعلاج بمراقبة. القرار والجرعة مع الطبيب.

تخزين كونتراكتيوبكس

حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى بيد مدرّبة مع رصد التخثّر.

إذا نسيت جرعة من كونتراكتيوبكس فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل كونتراكتيوبكس

يشترك كونتراكتيوبكس مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (هيبارين):

مقارنة كونتراكتيوبكس ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
كونتراكتيوبكس (هذه الصفحة)	5000,10,1	جل موضعي	MERZ PHARMACEUTICAL	السعودية
CONTRACTUBEX		جل موضعي	MERZ PHARMA GMBH	عُمان
CONTRACTUBEX	Combination	جل موضعي	MERZ PHARMA GmbH& Co. KGaA, Germany, Reinheim	الإمارات
Hirudoid ®	0.3g/100g	جل موضعي	MOBILAT PRODUKTIONS GmbH, Germany, Pfaffenhofen	الإمارات
LIOTON	100,000 iu	جل موضعي	A. MENARINI S.A.S. -- ITALY	عُمان
ثرومبوفوب	60000iu/100gm	جل موضعي	Alexandria	مصر
ثرومبوفوب -اس	30000 iu	جل موضعي	Alexandria	مصر
HEPARIN BP	5000 IU/ML	حقن	GULF PHARMACY	البحرين
HEPARIN LEO	5000 iu	حقن	LEO PHARM. PDT. LTD. A/S - - DENMARK	عُمان
HEPARIN LEO	1000 iu	حقن	LEO PHARMACEUTI CAL	عُمان
HEPARIN SODIUM	5000 IU/ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين

كونتراكتيوبكس: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
تفاعل تحسّسي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع كونتراكتيوبكس؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـكونتراكتيوبكس

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي مقارنة بالهيبارين منخفض الوزن، وهذه ميزته في الفشل الكلوي حيث يُفضَّل غير المجزّأ، لكن يُراقَب التخثّر عن قرب في القصور الكبدي الشديد لتأثّر عوامل التخثّر، ويُعدَّل على أساس المراقبة المخبرية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) أو مستوى مضادّ Xa لضبط الجرعة، وصورة الدم والصفائح (خطر نقص الصفيحات المناعي)، وعلامات النزيف، والبوتاسيوم مع الاستخدام المطوّل.

الجرعة الزائدة

نزيف قد يكون خطيراً. يُعالَج بإيقاف الهيبارين، ويُعكَس بسلفات البروتامين التي تعادله، مع دعم بمكوّنات الدم عند اللزوم.

ماذا يعني كونتراكتيوبكس لمريض مزمن؟

قبل إضافة كونتراكتيوبكس إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى المعدة والقرحة

النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي

ماذا لو نسيت جرعة كونتراكتيوبكس أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كونتراكتيوبكس

ما جرعة كونتراكتيوبكس للبالغين؟

علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد — والجرعة إرشادية لمادة هيبارين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

كم سعر كونتراكتيوبكس؟

سعر عبوة كونتراكتيوبكس (20 g) هو 20.90 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

كم سعر شريط كونتراكتيوبكس؟

عبوة كونتراكتيوبكس تُباع كاملة بسعر 20.90 ريال. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

هل كونتراكتيوبكس آمن أثناء الحمل؟

ما الفرق بين كونتراكتيوبكس والأصناف الأخرى بنفس المادة؟

الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (هيبارين). كونتراكتيوبكس من إنتاج MERZ PHARMACEUTICAL بتركيز 5000,10,1 في شكل جل موضعي وعبوة 20 g.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هشام العطار — استشاري أمراض الدم

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة هيبارين ←

عندك سؤال عن كونتراكتيوبكس؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة