لوتينيل 0.5.0.3 %

كيف يعمل لوتينيل؟

**أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة الريبوسومية 30S** في البكتيريا فيشوّه قراءة الحمض النووي الرسول، **فتُبنى بروتينات معيبة تنغرس في غشاء الخلية وتخرّبه** — وهذا يفسّر كونه **قاتلاً للجراثيم لا كابحاً فحسب**. **ودخوله إلى الخلية يحتاج نقلاً نشطاً معتمداً على الأكسجين** — **ولهذا لا يعمل على اللاهوائيات إطلاقاً، ويضعف في الوسط الحمضي وفي الخراجات قليلة الأكسجين**. **وقتله يعتمد على التركيز لا الزمن**، وله **أثر لاحق يبقي الجرثومة معطّلة بعد اختفاء الدواء** — وهذان الأساس العلمي لنظام الجرعة اليومية الواحدة. **وطيفه يغلب عليه سالبات الغرام، وهو الأقوى بين الأمينوغليكوزيدات على الزائفة الزنجارية**.

دواعي استعمال لوتينيل

يُلجأ إلى لوتينيل في الحالات التالية:

• التهاب الملتحمة والقرنية البكتيري
• التهاب الجفن
• الوقاية بعد جراحات العين
• عدوى الرئة بالزائفة في التليف الكيسي (بالبخار)

جرعة لوتينيل

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة توبراميسين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام لوتينيل (نقط)

• استخدم القطارة المرفقة وعُدّ القطرات بدقة، فالفارق بين الجرعات صغير.
• احفظ القطارة نظيفة ولا تلمس بها فم الطفل مباشرة.

متى يبدأ لوتينيل ومتى يزول

بداية المفعول

أثر فوري

عمر النصف

2-3 ساعات وتطول كثيراً في القصور الكلوي

طريقة الإخراج

يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـلوتينيل

كأي دواء، قد يسبب لوتينيل آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال لوتينيل

هناك حالات لا يناسبها لوتينيل إطلاقاً:

• الاستخدام المطوّل — يبني مقاومة
• العدوى الفيروسية أو الفطرية للعين
• ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج

تداخلات لوتينيل الدوائية

احذر الجمع بين لوتينيل وبين ما يلي دون استشارة:

• **مدرات العروة (فوروسيميد): تضاعف السمّية الكلوية والسمعية معاً**
• **الفانكومايسين والأمفوتيريسين والسيكلوسبورين وصبغات التباين: سمّية كلوية متراكمة**
• **مرخيات العضلات والتخدير العام: يعزّز الحصار العصبي العضلي وقد يسبب توقف تنفس**
• **أمينوغليكوزيدات أخرى أو استخدام موضعي واسع معه: الأثر تراكمي**
• **لا يُخلط في نفس المحقنة أو الوريد مع البيتالاكتام — تعارض فيزيائي يعطّل الاثنين**

لوتينيل للحامل والمرضع

قطرة العين مقبولة أثناء الحمل والرضاعة لضآلة الامتصاص الجهازي.

تخزين لوتينيل

درجة حرارة الغرفة، وتُتلف القطرة بعد 28 يوماً من الفتح.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـلوتينيل ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل لوتينيل

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول لوتينيل لأنها تحتوي توبراميسين ذاتها:

ماذا يعني لوتينيل لمريض مزمن؟

قبل إضافة لوتينيل إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة لوتينيل أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن لوتينيل