أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية

مكستارد 70.30 IU/ml

MIXTARD

يحتوي مكستارد على إنسولين جلارجين بتركيز 70.30 IU/ml، وهو من إنتاج NOVO NORDISK ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو شراب معلّق في عبوة 10 ml. المادة الفعالة إنسولين جلارجين — إنسولين قاعدي طويل المفعول بلا ذروة، يغطي 24 ساعة بحقنة واحدة.

المادة الفعالة
إنسولين جلارجين
التركيز
70.30 IU/ml
الشكل الدوائي
شراب معلّق
العبوة
10 ml
الشركة المنتجة
NOVO NORDISK
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
65 ريال
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
Subcutaneous use
الباركود
15712249000483
رقم التسجيل
0311222870

سعر مكستارد مقارنة بالبدائل

بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن مكستارد يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر مكستارد
65 ريال
أقل سعر بين البدائل
5.99 جنيه
أعلى سعر
161.3 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
17 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: INSULATARD من WAEL PHARMACY بـ5.99 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.

كيف يعمل مكستارد؟

إنسولين بشري مُعدَّل وراثياً بتغييرين: إضافة جزيئَي أرجينين وإبدال أسباراجين بجلايسين. النتيجة تحويل نقطة تعادله إلى الوسط الحمضي — فيبقى ذائباً تماماً في المحقنة (درجة حموضة 4)، وحين يُحقَن تحت الجلد ذي الحموضة المتعادلة يترسّب فوراً على شكل بلورات دقيقة. تذوب هذه البلورات ببطء وثبات على مدار 20-24 ساعة، فينتج مستوى قاعدي مسطّح بلا ذروة واضحة — وهذا ما يميّزه عن الـNPH الذي له ذروة تسبب هبوط سكر ليلياً.

دواعي استعمال مكستارد

الاستخدامات المعتمدة لـمكستارد هي:

  • السكري من النوع الأول — الجزء القاعدي من نظام القاعدي/الوجبات
  • السكري من النوع الثاني حين لا تكفي الأقراص
  • بديل للـNPH لمن يعاني هبوط سكر ليلياً متكرراً
  • تغطية الصيام وما بين الوجبات

جرعة مكستارد

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة إنسولين جلارجين في مكستارد:

البالغون

تبدأ 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدة/كغ ليلاً وتُعاير بسكر الصباح

الأطفال

حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

لا سقف — تُعاير بالاستجابة

طريقة استخدام مكستارد (شراب معلّق)

  • رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
  • استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
  • دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.

متى يبدأ مكستارد ومتى يزول

بداية المفعول
1-2 ساعة · بلا ذروة واضحة
عمر النصف
التغطية 20-24 ساعة (والمركّز 300 حتى 36 ساعة)
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبروتين

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـمكستارد

معظم من يتناولون مكستارد لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • هبوط سكر الدم
  • زيادة الوزن
  • ألم أو احمرار موضع الحقن
  • ضمور أو تضخم الدهون في مواضع الحقن المتكررة
  • وذمة عند البدء

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • هبوط سكر شديد — الخطر الأول
  • انخفاض البوتاسيوم
  • تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
  • قصور قلب مع الثيازوليدينديون

موانع استعمال مكستارد

يُمنع تناول مكستارد إذا كنت تعاني من:

  • خلطه في نفس المحقنة مع أي إنسولين آخر — يتغيّر الترسيب وتضيع خصائصه
  • الحقن الوريدي — يُمنع
  • تكرار الحقن في نفس النقطة
  • تخطي الوجبات دون تعديل
  • هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة

تداخلات مكستارد الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة إنسولين جلارجين:

  • حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم
  • الكورتيزون ومدرات الثيازيد والهرمونات الدرقية: ترفع الحاجة إلى الإنسولين
  • الكحول: يسبب هبوطاً متأخراً وخطراً
  • مثبطات ACE والسلفوناميدات والفايبرات: تقوّي أثره الخافض
  • مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1: تقلل الحاجة إليه — تُراجَع الجرعة

مكستارد للحامل والمرضع

الإنسولين هو علاج السكري المعتمد في الحمل — وللجلارجين بيانات متراكمة مطمئنة، والقرار للطبيب المتابع.

تخزين مكستارد

غير المفتوح في الثلاجة (2-8 درجات) ولا يُجمَّد؛ والقلم المستخدم في حرارة الغرفة حتى 28 يوماً بعيداً عن الحرارة والضوء.

احفظ مكستارد بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل مكستارد

بدائل مكستارد المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة مكستارد ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
مكستارد (هذه الصفحة)70.30 IU/mlشراب معلّقNOVO NORDISKالسعودية
HUMALOG MIX100 U/MLشراب معلّقYOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY COالبحرين
HUMALOG MIXشراب معلّقLILLY FRANCE -- FRANCEعُمان
HUMALOG MIX100 iuشراب معلّقLILLY FRANCE -- FRANCEعُمان
INSULATARD100 IU/MLشراب معلّقWAEL PHARMACYالبحرين
INSUMAN BASAL SUSPENSION FOR100 iuشراب معلّقSANOFI- AVENTIS DEUTSCHLANعُمان
INSUMAN COMB100 iuشراب معلّقSANOFI- AVENTIS DEUTSCHLANعُمان
INSUMIX100 IU/MLشراب معلّقBAHRAIN PHARMACY (MAIN)البحرين
MIXTARD100 IU/MLشراب معلّقWAEL PHARMACYالبحرين
NOVOMIX100 U/MLشراب معلّقWAEL PHARMACYالبحرين
NOVOMIXشراب معلّقNOVO NORDISK A/S - - DENMARKعُمان

مكستارد: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • هبوط سكر شديد — الخطر الأول
  • انخفاض البوتاسيوم
  • تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
  • قصور قلب مع الثيازوليدينديون

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

مكستارد في رمضان: توزيع الجرعات

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

  • مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـمكستارد

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

تقل الحاجة إليه في القصور الكلوي والكبدي — الإنسولين يُستقلَب بهما، فتلزم مراقبة أدق وخفض الجرعة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

سكر الصباح الصائم — هو المعيار لمعايرة الجرعة القاعدية، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، ورصد الهبوط الليلي، والوزن، وفحص مواضع الحقن.

الجرعة الزائدة

هبوط سكر شديد قد يسبب تشنجات وغيبوبة. الجلوكوز فموياً إن كان واعياً، والجلوكاجون أو الجلوكوز الوريدي إن لم يكن. الأثر ممتد فيلزم مراقبة طويلة.

ماذا يعني مكستارد لمريض مزمن؟

قبل إضافة مكستارد إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • قصور قلب مع الثيازوليدينديون

مرضى السكري

  • هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة
  • حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم

ماذا لو نسيت جرعة مكستارد أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: لا سقف — تُعاير بالاستجابة
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن مكستارد

هل مكستارد آمن أثناء الحمل؟
الإنسولين هو علاج السكري المعتمد في الحمل — وللجلارجين بيانات متراكمة مطمئنة، والقرار للطبيب المتابع.
هل مكستارد محلي أم مستورد؟
مكستارد مستحضر مستورد من إنتاج NOVO NORDISK. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
هل مكستارد يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
ما الفرق بين مكستارد والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (إنسولين جلارجين). مكستارد من إنتاج NOVO NORDISK بتركيز 70.30 IU/ml في شكل شراب معلّق وعبوة 10 ml.
ما بديل مكستارد؟
نعم، يتوفر 147 صنف بنفس المادة الفعالة (إنسولين جلارجين)، أقربها: HUMALOG MIX، HUMALOG MIX، HUMALOG MIX، INSULATARD. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. الجمعية الأمريكية للسكري — معايير الرعاية
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ندى برهان — أستاذ مساعد الغدد الصماء
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة إنسولين جلارجين ←

عندك سؤال عن مكستارد؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة