أدوية السكرييُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

إنسولين جلارجين

Insulin Glargine

إنسولين قاعدي طويل المفعول بلا ذروة، يغطي 24 ساعة بحقنة واحدة.

الأسماء التجارية: لانتوس، توجيو، باساجلار
الأشكال المتوفرة: أقلام جاهزة 100 وحدة/مل، أقلام مركّزة 300 وحدة/مل، فيال
التصنيف الدوائي: أدوية السكري

الأصناف التجارية لمادة إنسولين جلارجين

148 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

كيف يعمل إنسولين جلارجين؟

**إنسولين بشري مُعدَّل وراثياً** بتغييرين: **إضافة جزيئَي أرجينين وإبدال أسباراجين بجلايسين**. النتيجة **تحويل نقطة تعادله إلى الوسط الحمضي** — فيبقى ذائباً تماماً في المحقنة (درجة حموضة 4)، **وحين يُحقَن تحت الجلد ذي الحموضة المتعادلة يترسّب فوراً على شكل بلورات دقيقة**. تذوب هذه البلورات ببطء وثبات على مدار **20-24 ساعة**، فينتج **مستوى قاعدي مسطّح بلا ذروة واضحة** — وهذا ما يميّزه عن الـNPH الذي له ذروة تسبب هبوط سكر ليلياً.

دواعي استعمال إنسولين جلارجين

**السكري من النوع الأول — الجزء القاعدي من نظام القاعدي/الوجبات**
**السكري من النوع الثاني حين لا تكفي الأقراص**
**بديل للـNPH لمن يعاني هبوط سكر ليلياً متكرراً**
تغطية الصيام وما بين الوجبات

جرعة إنسولين جلارجين

البالغون

**تبدأ 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدة/كغ ليلاً وتُعاير بسكر الصباح**

الأطفال

حسب الوزن بقرار متخصص

الحد الأقصى

**لا سقف — تُعاير بالاستجابة**

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة إنسولين جلارجين داخل الجسم

بداية المفعول: **1-2 ساعة · بلا ذروة واضحة**
عمر النصف: **التغطية 20-24 ساعة (والمركّز 300 حتى 36 ساعة)**
طريقة الإخراج: يُستقلَب كبروتين

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـإنسولين جلارجين

أعراض شائعة

**هبوط سكر الدم**
**زيادة الوزن**
ألم أو احمرار موضع الحقن
**ضمور أو تضخم الدهون في مواضع الحقن المتكررة**
وذمة عند البدء

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**هبوط سكر شديد — الخطر الأول**
**انخفاض البوتاسيوم**
تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
قصور قلب مع الثيازوليدينديون

موانع استعمال إنسولين جلارجين

**خلطه في نفس المحقنة مع أي إنسولين آخر — يتغيّر الترسيب وتضيع خصائصه**
**الحقن الوريدي — يُمنع**
**تكرار الحقن في نفس النقطة**
**تخطي الوجبات دون تعديل**
هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة

التداخلات الدوائية

**حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم**
**الكورتيزون ومدرات الثيازيد والهرمونات الدرقية: ترفع الحاجة إلى الإنسولين**
**الكحول: يسبب هبوطاً متأخراً وخطراً**
**مثبطات ACE والسلفوناميدات والفايبرات: تقوّي أثره الخافض**
**مثبطات SGLT2 وناهضات GLP-1: تقلل الحاجة إليه — تُراجَع الجرعة**

إنسولين جلارجين للحامل والمرضع

**الإنسولين هو علاج السكري المعتمد في الحمل** — وللجلارجين بيانات متراكمة مطمئنة، والقرار للطبيب المتابع.

طريقة التخزين

**غير المفتوح في الثلاجة (2-8 درجات) ولا يُجمَّد**؛ **والقلم المستخدم في حرارة الغرفة حتى 28 يوماً بعيداً عن الحرارة والضوء**.

أسئلة شائعة عن إنسولين جلارجين

ما معنى «بلا ذروة» ولماذا يهم؟

**هذا جوهر تفوّقه على الـNPH**: الإنسولين متوسط المفعول (NPH) له **ذروة بعد 4-8 ساعات** — فإن حُقن ليلاً جاءت ذروته في الثالثة فجراً حين يكون المريض نائماً وسكره منخفض أصلاً، **والنتيجة هبوط سكر ليلي قد يكون خطراً**. **الجلارجين يذوب بثبات فينتج مستوى مسطّحاً يحاكي الإفراز القاعدي الطبيعي**. **الدراسات تُظهر انخفاضاً معتبراً في نوبات الهبوط الليلي** — وهذه ميزته الحقيقية أكثر من خفض السكر التراكمي.

لماذا لا يُخلَط مع إنسولين آخر؟

**سبب كيميائي حاسم**: محلول الجلارجين **حمضي (درجة حموضة 4)** — وهذا ما يبقيه ذائباً. **خلطه مع إنسولين متعادل الحموضة يغيّر درجة الحموضة فيترسّب فوراً في المحقنة أو يفقد نمط تحرره البطيء**. النتيجة **مفعول غير متوقع تماماً**. **القاعدة: حقنة منفصلة ومكان منفصل** — ولو في نفس الوقت.

كيف أعاير جرعتي؟

**قاعدة عملية بسيطة**: **الجرعة القاعدية تُعاير بسكر الصباح الصائم** — لأنها تغطي الليل وما بين الوجبات. **ارفع 2-4 وحدات كل 3 أيام حتى يصل الصائم للهدف الذي حدده طبيبك**. **لكن انتبه لفخ شائع**: إن كان سكر الصباح مرتفعاً **بسبب هبوط ليلي يليه ارتداد (ظاهرة سوموجي)** فرفع الجرعة يفاقم المشكلة. **قياس السكر في الثالثة فجراً أو جهاز المراقبة المستمرة يحسم الأمر**.

لماذا تناوب مواضع الحقن؟

**الحقن المتكرر في نفس النقطة يسبب تضخّم الدهون (lipohypertrophy)** — كتلة مطاطية تحت الجلد. **المشكلة أنها غير مؤلمة فيفضّلها المريض للحقن، لكن امتصاص الإنسولين منها غير منتظم وأقل** — فيرتفع السكر بلا سبب واضح ثم يهبط فجأة. **القاعدة: تناوب داخل المنطقة الواحدة بمسافة إصبع بين كل حقنة، وتناوب بين المناطق (البطن، الفخذ، العضد، الأرداف)، وافحص مواضع الحقن مع طبيبك دورياً**.

متى توقف إنسولين جلارجين وتراجع فوراً

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**هبوط سكر شديد — الخطر الأول**
**انخفاض البوتاسيوم**
تفاعلات تحسسية جهازية (نادرة)
قصور قلب مع الثيازوليدينديون

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

إنسولين جلارجين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

مرضى السكري يحتاجون تعديل الجرعة قبل رمضان بأسابيع ومراقبة السكر أثناء النهار — وقياس السكر لا يُفطر

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـإنسولين جلارجين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**تقل الحاجة إليه في القصور الكلوي والكبدي** — الإنسولين يُستقلَب بهما، فتلزم مراقبة أدق وخفض الجرعة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**سكر الصباح الصائم — هو المعيار لمعايرة الجرعة القاعدية**، والسكر التراكمي كل 3 أشهر، **ورصد الهبوط الليلي**، والوزن، وفحص مواضع الحقن.

الجرعة الزائدة

**هبوط سكر شديد قد يسبب تشنجات وغيبوبة**. الجلوكوز فموياً إن كان واعياً، **والجلوكاجون أو الجلوكوز الوريدي إن لم يكن**. **الأثر ممتد فيلزم مراقبة طويلة**.

إنسولين جلارجين ومرضى الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء إنسولين جلارجين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى القلب والضغط

قصور قلب مع الثيازوليدينديون

مرضى السكري

هبوط السكر غير المفسّر أو المتكرر دون مراجعة
**حاصرات بيتا (خصوصاً غير الانتقائية): تخفي أعراض هبوط السكر — تحذير مهم**

ماذا لو نسيت جرعة إنسولين جلارجين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: **لا سقف — تُعاير بالاستجابة**
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين إنسولين جلارجين وسيتاجليبتين

كلاهما من أدوية السكري، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	إنسولين جلارجين	سيتاجليبتين
المادة الفعالة	Insulin Glargine	Sitagliptin
أبرز استخدام	السكري من النوع الأول — الجزء القاعدي من نظام القاعدي/الوجبات	السكري من النوع الثاني مع الحمية والرياضة
جرعة البالغين	تبدأ 10 وحدات أو 0.1-0.2 وحدة/كغ ليلاً وتُعاير بسكر الصباح	100 ملغ مرة يومياً
أشيع أثر جانبي	هبوط سكر الدم	التهاب تنفسي علوي
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. ندى برهان — أستاذ مساعد الغدد الصماء

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن