أدوية الكوليستروليُصرف بدون وصفة
نياسبان 750 mg
niaspan
نياسبان مستحضر دوائي تنتجه Aeropharm Technology Llc-usa في مصر، ومادته الفعالة حمض النيكوتينيك بتركيز 750 mg. يأتي في شكل أقراص داخل عبوة 2 وحدة. المادة الفعالة حمض النيكوتينيك — أقوى دواء لرفع الكوليسترول النافع، لكن دراستين كبيرتين لم تُظهرا فائدة قلبية.
- المادة الفعالة
- حمض النيكوتينيك
- التركيز
- 750 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 2 وحدة
- الشركة المنتجة
- Aeropharm Technology Llc-usa
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 50 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 25 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
نياسبان وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نياسبان يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر نياسبان
- 50 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 28.8 جنيه
- أعلى سعر
- 750 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو تيماسبان من إنتاج Medizen Pharmaceutical Industries بسعر 28.8 جنيه. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل نياسبان؟
بجرعات دوائية تفوق الاحتياج الفيتاميني بمئات المرات: يرتبط بمستقبل HCA2 على الخلايا الدهنية فيثبّط تحلل الدهون ويقل تدفق الأحماض الدهنية الحرة إلى الكبد، فينخفض تصنيع VLDL ثم LDL. ويثبّط إنزيم DGAT2 في الكبد مباشرة. ويقلل إزالة البروتين الشحمي ApoA1 فيرتفع HDL — وهو الأقوى في هذا بين كل الأدوية (رفع 15-35%). كما أنه الوحيد الذي يخفض البروتين الشحمي (a) وهو عامل خطر وراثي. الاحمرار الشهير سببه إطلاق البروستاغلاندين D2 من خلايا الجلد.
دواعي استعمال نياسبان
تشمل دواعي استعمال نياسبان ما يلي:
- رفع الكوليسترول النافع HDL — الأقوى في فئته
- خفض الدهون الثلاثية
- خفض البروتين الشحمي (a) — الدواء التقليدي الوحيد الذي يفعل
- البلاجرا (نقص فيتامين ب3) — الاستخدام الفيتاميني
- خلل الدهون المختلط لمن لا يتحمّل بدائل
جرعة نياسبان
يحدد الطبيب جرعة نياسبان حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
تبدأ 500 ملغ ليلاً وتُرفَع تدريجياً إلى 1-2 غرام (الشكل الممتد)
الأطفال
الاحتياج الفيتاميني فقط (14-16 ملغ يومياً)
الحد الأقصى
2 غرام يومياً
طريقة استخدام نياسبان (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول نياسبان في الجسم
- بداية المفعول
- تغيّر الدهون خلال أسابيع
- عمر النصف
- 20-45 دقيقة للشكل الفوري
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـنياسبان
قد ترافق استخدام نياسبان بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- الاحمرار والسخونة والحكة — يصيب معظم المستخدمين وأشيع سبب للترك
- عسر هضم
- غثيان
- صداع
- ارتفاع سكر الدم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية كبدية — أشد مع الأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة
- ارتفاع سكر الدم وظهور سكري
- نوبة نقرس من ارتفاع اليوريك
- قرحة هضمية
- وذمة بقعية في العين
- انحلال عضلي مع الستاتينات
موانع استعمال نياسبان
قبل تناول نياسبان تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع الإنزيمات
- القرحة الهضمية النشطة
- النقرس أو ارتفاع اليوريك الشديد
- الأشكال «بطيئة التحرر» المباعة كمكمّل — الأخطر كبدياً
- تناوله مع مشروب ساخن أو كحول — يفاقم الاحمرار
- الحمل بجرعات دوائية
تداخلات نياسبان الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء نياسبان، فهذه أبرز التداخلات:
- الستاتينات: خطر انحلال عضلي مرتفع — يُراقَب
- أدوية السكري: قد تحتاج رفع الجرعة
- خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم مع الاحمرار
- الكحول والمشروبات الساخنة: تفاقم الاحمرار
- روابط أحماض الصفراء: يُفصل 4-6 ساعات
نياسبان للحامل والمرضع
الجرعة الفيتامينية آمنة؛ الجرعات الدوائية لا يُنصح بها.
تخزين نياسبان
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
لا تشارك نياسبان مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل نياسبان
تتوفر بدائل عديدة لـنياسبان بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نياسبان (هذه الصفحة) | 750 mg | أقراص | Aeropharm Technology Llc-usa | مصر |
| آبي رينيوال تونر للوجه | 130 ml | أقراص | Normandy Pharma | مصر |
| أليجون حليب تفتيح الجسم | 200 ml | أقراص | Alejon | مصر |
| إيه إيه بي إي سيروم مجدد | 40 ml | أقراص | Normandy Pharma | مصر |
| بيوسبانكار ير أقراص | 500 mg | أقراص | SAJA | مصر |
| تيماسبان | 1000 mg | أقراص | Medizen Pharmaceutical Industries | مصر |
| سي لايت ريتينول سيروم للوجه | أقراص | Medinza Pharm | مصر | |
| نياسبان | 1000 mg | أقراص | Aeropharm Technology Llc-usa | مصر |
| نياسبان | 500 mg | أقراص | Aeropharm Technology Llc-usa | مصر |
| نياسبان | 375 mg | أقراص | Aeropharm Technology Llc-usa | مصر |
| نيكوتيبان | 500 mg | أقراص | Eva Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف نياسبان
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- سمّية كبدية — أشد مع الأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة
- ارتفاع سكر الدم وظهور سكري
- نوبة نقرس من ارتفاع اليوريك
- قرحة هضمية
- وذمة بقعية في العين
- انحلال عضلي مع الستاتينات
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع نياسبان؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـنياسبان
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد النشط أو ارتفاع الإنزيمات — والأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة أخطر كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد قبل البدء وكل 6-12 أسبوعاً في السنة الأولى، وسكر الدم والسكر التراكمي — يرفعهما، وحمض اليوريك، والدهون بعد 6-8 أسابيع.
الجرعة الزائدة
احمرار شديد وحكة وهبوط ضغط وغثيان وسمّية كبدية. العلاج داعم.
نياسبان مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نياسبان ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكبد
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع الإنزيمات
- الأشكال «بطيئة التحرر» المباعة كمكمّل — الأخطر كبدياً
- سمّية كبدية — أشد مع الأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة
مرضى القلب والضغط
- خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم مع الاحمرار
مرضى السكري
- أدوية السكري: قد تحتاج رفع الجرعة
- ارتفاع سكر الدم وظهور سكري
مرضى المعدة والقرحة
- القرحة الهضمية النشطة
- قرحة هضمية
ماذا لو نسيت جرعة نياسبان أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نياسبان
هل نياسبان يحتاج وصفة طبية؟
كيف أستخدم نياسبان بشكل صحيح؟
هل نياسبان آمن للأطفال؟
هل نياسبان محلي أم مستورد؟
ما جرعة نياسبان للبالغين؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة حمض النيكوتينيك ←
عندك سؤال عن نياسبان؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.