أدوية الكوليستروليُصرف بدون وصفة

نيكوتيبان 500 mg

nicotipan

من مستحضرات Eva Pharma المسجّلة في مصر، يقدّم نيكوتيبان مادة حمض النيكوتينيك الفعالة بتركيز 500 mg في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 2 وحدة. المادة الفعالة حمض النيكوتينيك — أقوى دواء لرفع الكوليسترول النافع، لكن دراستين كبيرتين لم تُظهرا فائدة قلبية.

المادة الفعالة
حمض النيكوتينيك
التركيز
500 mg
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
2 وحدة
الشركة المنتجة
Eva Pharma
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
42 جنيهآخر تحديث 2022-07-14تأكد من السعر في الصيدلية
سعر الشريط
21 جنيه العبوة 2 شرائط
المنشأ
مستورد
طريق الإعطاء
oral · solid

نيكوتيبان وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيكوتيبان يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر نيكوتيبان
42 جنيه
أقل سعر بين البدائل
28.8 جنيه
أعلى سعر
750 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
11 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: تيماسبان من Medizen Pharmaceutical Industries بـ28.8 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.

كيف يعمل نيكوتيبان؟

بجرعات دوائية تفوق الاحتياج الفيتاميني بمئات المرات: يرتبط بمستقبل HCA2 على الخلايا الدهنية فيثبّط تحلل الدهون ويقل تدفق الأحماض الدهنية الحرة إلى الكبد، فينخفض تصنيع VLDL ثم LDL. ويثبّط إنزيم DGAT2 في الكبد مباشرة. ويقلل إزالة البروتين الشحمي ApoA1 فيرتفع HDL — وهو الأقوى في هذا بين كل الأدوية (رفع 15-35%). كما أنه الوحيد الذي يخفض البروتين الشحمي (a) وهو عامل خطر وراثي. الاحمرار الشهير سببه إطلاق البروستاغلاندين D2 من خلايا الجلد.

دواعي استعمال نيكوتيبان

يوصف نيكوتيبان في الحالات التالية:

  • رفع الكوليسترول النافع HDL — الأقوى في فئته
  • خفض الدهون الثلاثية
  • خفض البروتين الشحمي (a) — الدواء التقليدي الوحيد الذي يفعل
  • البلاجرا (نقص فيتامين ب3) — الاستخدام الفيتاميني
  • خلل الدهون المختلط لمن لا يتحمّل بدائل

جرعة نيكوتيبان

تختلف جرعة نيكوتيبان من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

البالغون

تبدأ 500 ملغ ليلاً وتُرفَع تدريجياً إلى 1-2 غرام (الشكل الممتد)

الأطفال

الاحتياج الفيتاميني فقط (14-16 ملغ يومياً)

الحد الأقصى

2 غرام يومياً

طريقة استخدام نيكوتيبان (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

متى يبدأ نيكوتيبان ومتى يزول

بداية المفعول
تغيّر الدهون خلال أسابيع
عمر النصف
20-45 دقيقة للشكل الفوري
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـنيكوتيبان

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

أعراض شائعة

  • الاحمرار والسخونة والحكة — يصيب معظم المستخدمين وأشيع سبب للترك
  • عسر هضم
  • غثيان
  • صداع
  • ارتفاع سكر الدم

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • سمّية كبدية — أشد مع الأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة
  • ارتفاع سكر الدم وظهور سكري
  • نوبة نقرس من ارتفاع اليوريك
  • قرحة هضمية
  • وذمة بقعية في العين
  • انحلال عضلي مع الستاتينات

موانع استعمال نيكوتيبان

تجنّب نيكوتيبان تماماً في الحالات الآتية:

  • مرض الكبد النشط أو ارتفاع الإنزيمات
  • القرحة الهضمية النشطة
  • النقرس أو ارتفاع اليوريك الشديد
  • الأشكال «بطيئة التحرر» المباعة كمكمّل — الأخطر كبدياً
  • تناوله مع مشروب ساخن أو كحول — يفاقم الاحمرار
  • الحمل بجرعات دوائية

تداخلات نيكوتيبان الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على نيكوتيبان، وأهمها:

  • الستاتينات: خطر انحلال عضلي مرتفع — يُراقَب
  • أدوية السكري: قد تحتاج رفع الجرعة
  • خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم مع الاحمرار
  • الكحول والمشروبات الساخنة: تفاقم الاحمرار
  • روابط أحماض الصفراء: يُفصل 4-6 ساعات

نيكوتيبان للحامل والمرضع

الجرعة الفيتامينية آمنة؛ الجرعات الدوائية لا يُنصح بها.

تخزين نيكوتيبان

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة نيكوتيبان قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل نيكوتيبان

إذا لم يتوفر نيكوتيبان في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

مقارنة نيكوتيبان ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
نيكوتيبان (هذه الصفحة)500 mgأقراصEva Pharmaمصر
آبي رينيوال تونر للوجه130 mlأقراصNormandy Pharmaمصر
أليجون حليب تفتيح الجسم200 mlأقراصAlejonمصر
إيه إيه بي إي سيروم مجدد40 mlأقراصNormandy Pharmaمصر
بيوسبانكار ير أقراص500 mgأقراصSAJAمصر
تيماسبان1000 mgأقراصMedizen Pharmaceutical Industriesمصر
سي لايت ريتينول سيروم للوجهأقراصMedinza Pharmمصر
نياسبان1000 mgأقراصAeropharm Technology Llc-usaمصر
نياسبان500 mgأقراصAeropharm Technology Llc-usaمصر
نياسبان375 mgأقراصAeropharm Technology Llc-usaمصر
نياسبان750 mgأقراصAeropharm Technology Llc-usaمصر

نيكوتيبان: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • سمّية كبدية — أشد مع الأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة
  • ارتفاع سكر الدم وظهور سكري
  • نوبة نقرس من ارتفاع اليوريك
  • قرحة هضمية
  • وذمة بقعية في العين
  • انحلال عضلي مع الستاتينات

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

نيكوتيبان والصيام في رمضان

جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـنيكوتيبان

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي. يُمنع في مرض الكبد النشط أو ارتفاع الإنزيمات — والأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة أخطر كبدياً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكبد قبل البدء وكل 6-12 أسبوعاً في السنة الأولى، وسكر الدم والسكر التراكمي — يرفعهما، وحمض اليوريك، والدهون بعد 6-8 أسابيع.

الجرعة الزائدة

احمرار شديد وحكة وهبوط ضغط وغثيان وسمّية كبدية. العلاج داعم.

ماذا يعني نيكوتيبان لمريض مزمن؟

قبل إضافة نيكوتيبان إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

  • مرض الكبد النشط أو ارتفاع الإنزيمات
  • الأشكال «بطيئة التحرر» المباعة كمكمّل — الأخطر كبدياً
  • سمّية كبدية — أشد مع الأشكال بطيئة التحرر غير الموصوفة

مرضى القلب والضغط

  • خافضات الضغط: هبوط ضغط متراكم مع الاحمرار

مرضى السكري

  • أدوية السكري: قد تحتاج رفع الجرعة
  • ارتفاع سكر الدم وظهور سكري

مرضى المعدة والقرحة

  • القرحة الهضمية النشطة
  • قرحة هضمية

ماذا لو نسيت جرعة نيكوتيبان أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 2 غرام يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن نيكوتيبان

هل نيكوتيبان آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: الاحتياج الفيتاميني فقط (14-16 ملغ يومياً). لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
ما جرعة نيكوتيبان للبالغين؟
تبدأ 500 ملغ ليلاً وتُرفَع تدريجياً إلى 1-2 غرام (الشكل الممتد) — والجرعة إرشادية لمادة حمض النيكوتينيك، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.
كم سعر شريط نيكوتيبان؟
العبوة تحتوي 2 شرائط بسعر 42 جنيه، أي أن سعر الشريط الواحد نحو 21 جنيه. الصيدليات تبيع العبوة كاملة عادةً ولا تفرّط الشرائط إلا في حالات معينة.
ما الفرق بين نيكوتيبان والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (حمض النيكوتينيك). نيكوتيبان من إنتاج Eva Pharma بتركيز 500 mg في شكل أقراص وعبوة 2 وحدة.
هل نيكوتيبان محلي أم مستورد؟
نيكوتيبان مستحضر مستورد من إنتاج Eva Pharma. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.

المصادر والمراجع

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات الكوليسترول
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. خالد أبو زيد — صيدلي إكلينيكي — رعاية السكري
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة حمض النيكوتينيك ←

عندك سؤال عن نيكوتيبان؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة