أدوية العظاميُصرف بوصفة طبية
نيتراسترون 2 gm
nitrastron
يحتوي نيتراسترون على سترونشيوم رانيلات بتركيز 2 gm، وهو من إنتاج Bioriginal International Group Pharma Egypt ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أكياس في عبوة 1 وحدة. المادة الفعالة سترونشيوم رانيلات — دواء هشاشة العظام بآلية مزدوجة، لكن قيوده القلبية قلّصت استخدامه بشدة.
- المادة الفعالة
- سترونشيوم رانيلات
- التركيز
- 2 gm
- الشكل الدوائي
- أكياس
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Bioriginal International Group Pharma Egypt
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 34.8 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- eff
نيتراسترون وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيتراسترون هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر نيتراسترون
- 34.8 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 40 جنيه
- أعلى سعر
- 86 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل نيتراسترون؟
فريد بأنه يعمل على الاتجاهين معاً: يحفّز بانيات العظم على التكاثر وتصنيع الكولاجين، ويثبّط في الوقت نفسه ناقضات العظم بزيادة نسبة OPG إلى RANKL. معظم أدوية الهشاشة إما مضادة للامتصاص (البيسفوسفونات) أو بانية (التيريباراتيد) — أما هذا فيجمعهما. ملاحظة قياسية مهمة: ذرة السترونشيوم أثقل من الكالسيوم وتحل محله جزئياً في البلورة العظمية، فترفع قراءة كثافة العظام في الأشعة أكثر مما تعكس الزيادة الحقيقية في القوة.
دواعي استعمال نيتراسترون
الاستخدامات المعتمدة لـنيتراسترون هي:
- هشاشة العظام الشديدة لدى النساء بعد سن اليأس — لمن لا تناسبهن البدائل
- هشاشة العظام الشديدة لدى الرجال المعرّضين للكسور
- خيار أخير بعد استنفاد البيسفوسفونات والدينوسوماب
جرعة نيتراسترون
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة سترونشيوم رانيلات في نيتراسترون:
البالغون
2 غرام يومياً في كوب ماء قبل النوم وبعد الأكل بساعتين على الأقل
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
2 غرام يومياً
طريقة استخدام نيتراسترون (أكياس)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
رحلة نيتراسترون داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض خطر الكسور بعد سنة من الاستخدام المنتظم
- عمر النصف
- 60 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى والجهاز الهضمي
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنيتراسترون
معظم من يتناولون نيتراسترون لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- غثيان وإسهال (تخف بعد أسابيع)
- صداع
- إكزيما
- ألم عضلي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر احتشاء عضلة القلب — سبب تقييده
- جلطات وريدية وانصمام رئوي
- متلازمة DRESS: طفح شديد مع فرط حمضات وأعراض جهازية — قد تكون قاتلة
- تشنجات
- اضطراب وعي
موانع استعمال نيتراسترون
يُمنع تناول نيتراسترون إذا كنت تعاني من:
- مرض القلب الإقفاري أو مرض الشرايين الطرفية أو الدماغية
- ارتفاع ضغط غير مسيطر عليه
- تاريخ جلطة وريدية أو انصمام رئوي، أو ملازمة الفراش
- تناوله مع الحليب أو الكالسيوم — يلغي امتصاصه
- القصور الكلوي الشديد
تداخلات نيتراسترون الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة سترونشيوم رانيلات:
- الكالسيوم ومنتجات الألبان ومضادات الحموضة: تمنع امتصاصه — يُفصل ساعتان
- التتراسيكلين والكينولونات: يمنع امتصاصها — تُوقَف أثناء تناولهما
- الحديد والزنك: تداخل متبادل
- لا تداخلات استقلابية واسعة
نيتراسترون للحامل والمرضع
غير مخصص للنساء في سن الإنجاب — يُستخدم بعد سن اليأس فقط.
تخزين نيتراسترون
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ نيتراسترون بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل نيتراسترون
بدائل نيتراسترون المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيتراسترون (هذه الصفحة) | 2 gm | أكياس | Bioriginal International Group Pharma Egypt | مصر |
| أڤيرولوسين حبيبات | 2 gm | أكياس | Averroes Pharma | مصر |
| افيرولوزين | 2 gm | أكياس | Averroes Pharma-egypt | مصر |
| اوستيلوس | أكياس | Eva Pharma | مصر | |
| اوستيوبوز | 2 gm | أكياس | Marcyrl co | مصر |
| اوستيوسيجما | 2 gm | أكياس | Sigma | مصر |
| كالسي اوست | 2 gm | أكياس | Atco Pharma | مصر |
| كالسي-أوست | 2 gm | أكياس | Hygint Pharma | مصر |
متى توقف نيتراسترون وتراجع فوراً
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- زيادة خطر احتشاء عضلة القلب — سبب تقييده
- جلطات وريدية وانصمام رئوي
- متلازمة DRESS: طفح شديد مع فرط حمضات وأعراض جهازية — قد تكون قاتلة
- تشنجات
- اضطراب وعي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
نيتراسترون في رمضان: توزيع الجرعات
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنيتراسترون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُمنع إذا كان الترشيح أقل من 30. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تقييم الخطر القلبي الوعائي قبل البدء وكل 6-12 شهراً — شرط لاستمرار العلاج، والضغط، ورصد الطفح الجلدي في أول 3-6 أسابيع، وفيتامين د والكالسيوم، وكثافة العظام كل سنتين.
الجرعة الزائدة
غثيان وإسهال. تُعطى مضادات الحموضة أو الحليب لتقليل الامتصاص؛ العلاج داعم.
نيتراسترون ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نيتراسترون ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- مرض القلب الإقفاري أو مرض الشرايين الطرفية أو الدماغية
- ارتفاع ضغط غير مسيطر عليه
- زيادة خطر احتشاء عضلة القلب — سبب تقييده
ماذا لو نسيت جرعة نيتراسترون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2 غرام يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيتراسترون
هل نيتراسترون يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط نيتراسترون؟
ما جرعة نيتراسترون للبالغين؟
كم سعر نيتراسترون؟
متى يبدأ مفعول نيتراسترون؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سترونشيوم رانيلات ←
عندك سؤال عن نيتراسترون؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.