نيستاكورت ان كريم

كيف يعمل نيستاكورت ان كريم؟

**مطابق للكورتيزول الذي تفرزه الغدة الكظرية طبيعياً** — وهذا يميّزه عن الكورتيزونات الاصطناعية. يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية فينتقل للنواة وينظّم نسخ الجينات: **يثبّط عوامل النسخ الالتهابية ويقلل السيتوكينات والبروستاغلاندينات، ويثبّط هجرة الكريات البيض**. **وله أثر معدني قشراني معتبر** (احتباس صوديوم وطرح بوتاسيوم) — أقوى من البريدنيزولون والديكساميثازون. **هذا الأثر المزدوج هو بالضبط ما يجعله المفضّل في قصور الكظر**، حيث يحتاج المريض تعويض الوظيفتين معاً.

دواعي استعمال نيستاكورت ان كريم

الاستخدامات المعتمدة لـنيستاكورت ان كريم هي:

• **قصور الغدة الكظرية الحاد (أزمة أديسون) — إنقاذ حياة**
• **العلاج البديل المزمن في قصور الكظر وتضخم الكظر الخلقي**
• **صدمة الحساسية والوذمة الوعائية — بعد الأدرينالين**
• **نوبة الربو الحادة الشديدة**
• **تغطية الشدة الجراحية لمن على كورتيزون مزمن**
• تفاقم داء التهاب الأمعاء

جرعة نيستاكورت ان كريم

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة هيدروكورتيزون (جهازي) في نيستاكورت ان كريم:

طريقة استخدام نيستاكورت ان كريم (كريم)

• ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
• اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

رحلة نيستاكورت ان كريم داخل الجسم

بداية المفعول

**فوري وريدياً · ساعة فموياً**

عمر النصف

**1.5-2 ساعة بلازمياً والأثر البيولوجي 8-12 ساعة — الأقصر بين الكورتيزونات**

طريقة الإخراج

يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـنيستاكورت ان كريم

معظم من يتناولون نيستاكورت ان كريم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال نيستاكورت ان كريم

يُمنع تناول نيستاكورت ان كريم إذا كنت تعاني من:

• **التوقف المفاجئ بعد استخدام يتجاوز أسبوعين — يجب التخفيض التدريجي**
• **العدوى الجهازية الفطرية غير المعالَجة**
• **اللقاحات الحية مع الجرعات المثبطة للمناعة**
• **عدم زيادة الجرعة أثناء المرض لدى مريض قصور الكظر — خطر أزمة**
• الحساسية للمكوّن

تداخلات نيستاكورت ان كريم الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة هيدروكورتيزون (جهازي):

• **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تسرّع تكسيره — قد تفجّر أزمة كظرية لدى المعتمدين عليه**
• **مضادات الالتهاب: خطر قرحة ونزيف مضاعف**
• **مدرات البول: انخفاض بوتاسيوم متراكم**
• **الوارفارين: أثر متغيّر على INR**
• **أدوية السكري: ترتفع الحاجة إليها**
• اللقاحات الحية: تُتجنّب

نيستاكورت ان كريم للحامل والمرضع

**يُستخدم بأمان نسبي — ويُعد المفضّل في قصور الكظر أثناء الحمل** لأن المشيمة تعطّل معظمه فلا يصل الجنين.

تخزين نيستاكورت ان كريم

درجة حرارة الغرفة، **والمحلول المحضّر يُستخدم خلال 3 أيام**.

احفظ نيستاكورت ان كريم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل نيستاكورت ان كريم

بدائل نيستاكورت ان كريم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

نيستاكورت ان كريم ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات نيستاكورت ان كريم ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة نيستاكورت ان كريم أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن نيستاكورت ان كريم