أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
نيفيدبين 30 mg
nifedipine
من مستحضرات Sigma المسجّلة في مصر، يقدّم نيفيدبين مادة نيفيديبين الفعالة بتركيز 30 mg في صورة كبسولات، والعبوة الواحدة تضم 1 وحدة. المادة الفعالة نيفيديبين — حاصر كالسيوم يوسّع الشرايين، من الخيارات المعتمدة لضغط الحمل ولإيقاف الطلق المبكر.
مقارنة سعرية: نيفيدبين والبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيفيدبين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نيفيدبين
- 7 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.28 جنيه
- أعلى سعر
- 12 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
في القائمة نفسها يأتي EPILAT CAPSULES (EGYPTION INTERNATIONA L) بأقل سعر: 1.28 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل نيفيدبين؟
حاصر قنوات الكالسيوم من نوع L ومن فئة الديهيدروبيريدين، يمنع دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية فتقل قدرتها على الانقباض وتتسع الشرايين وتنخفض المقاومة الطرفية. انتقائيته للأوعية تفوق القلب بكثير، فلا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض — بل قد يسرّع النبض منعكسياً. يرخي أيضاً عضلة الرحم، وهذا أساس استخدامه لإيقاف الطلق المبكر.
دواعي استعمال نيفيدبين
يوصف نيفيدبين في الحالات التالية:
- ارتفاع ضغط الدم
- **ارتفاع ضغط الحمل — من الخيارات المعتمدة**
- **إيقاف الطلق المبكر (حالّ للمخاض)**
- الذبحة المتغيرة (ذبحة برنزميتال) والذبحة المستقرة
- داء رينو
- الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)
جرعة نيفيدبين
تختلف جرعة نيفيدبين من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
30-60 ملغ ممتد مرة يومياً، والمدى 30-90 ملغ
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً
طريقة استخدام نيفيدبين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة نيفيدبين داخل الجسم
- بداية المفعول
- 20 دقيقة للكبسولات، و2-4 ساعات للأقراص الممتدة
- عمر النصف
- 2 ساعة للشكل العادي، والممتد يغطي 24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنيفيدبين
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين والساقين
- احمرار وسخونة الوجه
- صداع
- خفقان
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هبوط ضغط حاد مع الشكل قصير المفعول تحت اللسان**
- تفاقم الذبحة عند البدء
- تضخم اللثة
- قصور قلب لدى المعرّضين
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال نيفيدبين
تجنّب نيفيدبين تماماً في الحالات الآتية:
- **الشكل قصير المفعول تحت اللسان في أزمات الضغط — ممنوع**
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- تضيق الأبهر الشديد
- احتشاء قلبي حديث خلال شهر
- عصير الجريب فروت
تداخلات نيفيدبين الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على نيفيدبين، وأهمها:
- **عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه أضعافاً** — يُمنع
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته تقريباً
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
- **كبريتات المغنيسيوم في الحمل: خطر هبوط ضغط وحصار عصبي عضلي** — يُجمَع بحذر ومراقبة
- حاصرات بيتا: تأثير متراكم على الضغط
نيفيدبين للحامل والمرضع
**من الخيارات المعتمدة لارتفاع ضغط الحمل** بجانب اللابيتالول والميثيل دوبا، **ويُستخدم لإيقاف الطلق المبكر** لتأخير الولادة 48 ساعة ريثما يعمل الكورتيزون على رئة الجنين.
تخزين نيفيدبين
درجة حرارة الغرفة **بعيداً عن الضوء — حساس للضوء بشدة**، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة نيفيدبين قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل نيفيدبين
إذا لم يتوفر نيفيدبين في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيفيدبين (هذه الصفحة) | 30 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| EPILAT | 10mg/capsule | كبسولات | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| EPILAT | 10 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| EPILAT CAPSULES | 10 mg | كبسولات | EGYPTION INTERNATIONA L | عُمان |
| إبيلات | 10 | كبسولات | EIPICO | السعودية |
| نفيدبين | 60 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| ADALAT LA | 30 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ADALAT LA TABLETS | 60 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| ADALAT LA TABLETS | 30 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| Adalat ® LA | 30mg/Tablet | أقراص | BAYER AG., Germany, Leverkusen | الإمارات |
| CALCIGARD RETARD | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
متى توقف نيفيدبين وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **هبوط ضغط حاد مع الشكل قصير المفعول تحت اللسان**
- تفاقم الذبحة عند البدء
- تضخم اللثة
- قصور قلب لدى المعرّضين
- تفاعلات جلدية شديدة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
نيفيدبين والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـنيفيدبين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُخفَّض الجرعة بوضوح في تشمّع الكبد** — التوافر الحيوي يرتفع أضعافاً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم والنبض دورياً، ورصد تورم الكاحلين، ومراقبة نبض الجنين وتقلصات الرحم عند استخدامه حالاً للمخاض.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وتسارع نبض وارتفاع سكر وحماض لبني. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والسوائل ورافعات الضغط، وقد يُستخدم الإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز.
نيفيدبين ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة نيفيدبين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **الشكل قصير المفعول تحت اللسان في أزمات الضغط — ممنوع**
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- احتشاء قلبي حديث خلال شهر
ماذا لو نسيت جرعة نيفيدبين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيفيدبين
كم سعر شريط نيفيدبين؟
هل نيفيدبين محلي أم مستورد؟
هل نيفيدبين آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول نيفيدبين؟
ما بديل نيفيدبين؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيفيديبين ←
عندك سؤال عن نيفيدبين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.