اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

نيفيديبين

Nifedipine

حاصر كالسيوم يوسّع الشرايين، من الخيارات المعتمدة لضغط الحمل ولإيقاف الطلق المبكر.

الأسماء التجارية
أدالات، نيفيديبين، إبيلات
الأشكال المتوفرة
أقراص ممتدة 20 و30 و60 ملغ، كبسولات 10 ملغ، أقراص تحت اللسان
التصنيف الدوائي
أدوية الضغط والقلب

الأصناف التجارية لمادة نيفيديبين

19 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ADALAT LA30 MG · أقراصBAHRAIN PHARMACY (MAIN)ADALAT LA TABLETS60 mg · أقراصBAYER PHARMA AG- LEVERKUSENADALAT LA TABLETS30 mg · أقراصBAYER PHARMA AG- LEVERKUSENAdalat ® LA30mg/Tablet · أقراصBAYER AG., Germany, LeverkusenCALCIGARD RETARD20 MG · أقراصGULF PHARMACYEPILAT10mg/capsule · كبسولاتEGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P.EPILAT10 MG · كبسولاتCIGALAH PHARMACYEPILAT CAPSULES10 mg · كبسولاتEGYPTION INTERNATIONA LMYOGARD RETARD TABLETS20 mg · أقراصUNITED PHARMACEUTI CALNIFELAT R TABLETS20 mg · أقراصREMEDICA LTD. -- CYPRUSPATIOX0.3/1.5 % · كريمAL JISHI PHARMACYأدالات إل إيه30 mg · أقراصBayerأدالات ال ايه30 · أقراصBAYER PHARMA AGإبيلات10 · كبسولاتEIPICOابيلات10 mg · كبسولات جيلاتينيةEipicoابيلات ريتارد20 mg · أقراصEipicoادالات ال ايه30 mg · أقراصBayer Pharma Agنفيدبين60 mg · كبسولاتSigmaنيفيدبين30 mg · كبسولاتSigma

كيف يعمل نيفيديبين؟

حاصر قنوات الكالسيوم من نوع L ومن فئة الديهيدروبيريدين، يمنع دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية فتقل قدرتها على الانقباض وتتسع الشرايين وتنخفض المقاومة الطرفية. انتقائيته للأوعية تفوق القلب بكثير، فلا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض — بل قد يسرّع النبض منعكسياً. يرخي أيضاً عضلة الرحم، وهذا أساس استخدامه لإيقاف الطلق المبكر.

دواعي استعمال نيفيديبين

  • ارتفاع ضغط الدم
  • **ارتفاع ضغط الحمل — من الخيارات المعتمدة**
  • **إيقاف الطلق المبكر (حالّ للمخاض)**
  • الذبحة المتغيرة (ذبحة برنزميتال) والذبحة المستقرة
  • داء رينو
  • الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)

جرعة نيفيديبين

البالغون

30-60 ملغ ممتد مرة يومياً، والمدى 30-90 ملغ

الأطفال

بقرار طبيب قلب أطفال

الحد الأقصى

120 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

متى يبدأ نيفيديبين ومتى يزول

بداية المفعول
20 دقيقة للكبسولات، و2-4 ساعات للأقراص الممتدة
عمر النصف
2 ساعة للشكل العادي، والممتد يغطي 24 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـنيفيديبين

أعراض شائعة

  • تورم الكاحلين والساقين
  • احمرار وسخونة الوجه
  • صداع
  • خفقان
  • دوخة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **هبوط ضغط حاد مع الشكل قصير المفعول تحت اللسان**
  • تفاقم الذبحة عند البدء
  • تضخم اللثة
  • قصور قلب لدى المعرّضين
  • تفاعلات جلدية شديدة

موانع استعمال نيفيديبين

  • **الشكل قصير المفعول تحت اللسان في أزمات الضغط — ممنوع**
  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • تضيق الأبهر الشديد
  • احتشاء قلبي حديث خلال شهر
  • عصير الجريب فروت

التداخلات الدوائية

  • **عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه أضعافاً** — يُمنع
  • الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته تقريباً
  • الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
  • **كبريتات المغنيسيوم في الحمل: خطر هبوط ضغط وحصار عصبي عضلي** — يُجمَع بحذر ومراقبة
  • حاصرات بيتا: تأثير متراكم على الضغط

نيفيديبين للحامل والمرضع

**من الخيارات المعتمدة لارتفاع ضغط الحمل** بجانب اللابيتالول والميثيل دوبا، **ويُستخدم لإيقاف الطلق المبكر** لتأخير الولادة 48 ساعة ريثما يعمل الكورتيزون على رئة الجنين.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة **بعيداً عن الضوء — حساس للضوء بشدة**، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.

أسئلة شائعة عن نيفيديبين

لماذا مُنع الشكل تحت اللسان في أزمات الضغط؟
**ممارسة قديمة خطرة وُقف عنها**: كسر الكبسولة ووضعها تحت اللسان يخفض الضغط بشكل حاد وغير متحكَّم فيه، وقد سُجّلت جلطات دماغية واحتشاءات قلبية ووفيات بسببه — لأن الهبوط المفاجئ يقطع التروية عن الدماغ والقلب. أزمات الضغط تُعالَج بأدوية وريدية قابلة للمعايرة.
لماذا يُستخدم لإيقاف الطلق المبكر؟
يرخي عضلة الرحم فيؤخر الولادة نحو 48 ساعة — وهذه الفترة حاسمة لأنها تكفي لإعطاء الكورتيزون الذي ينضج رئة الجنين وينقذ حياته. صار مفضّلاً على التيربوتالين لأن آثاره القلبية على الأم أقل بكثير.
لماذا تتورم قدماي؟
أثر شائع لكل حاصرات الكالسيوم من فئة الديهيدروبيريدين: توسّع الشرايين الصغيرة دون الأوردة فيتسرب السائل إلى الأنسجة. **ليس احتباس سوائل ولا قصور قلب** ولا يستجيب لمدرات البول. يقل برفع الساقين، **وإضافة مثبط ACE أو حاصر أنجيوتنسين تقلله فعلياً**.
لماذا الحماية من الضوء؟
من أشدّ الأدوية حساسية للضوء إذ يتحلّل بسرعة عند تعرّضه له فيفقد فعاليته. احفظه في عبوته الأصلية الداكنة ولا تنقله إلى منظّم أدوية شفّاف أو علبة مكشوفة، ولا تتركه في ضوء الشمس المباشر أو قرب النافذة، وأخرِج القرص من شريطه وقت أخذه لا قبله بفترة طويلة.

نيفيديبين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • **هبوط ضغط حاد مع الشكل قصير المفعول تحت اللسان**
  • تفاقم الذبحة عند البدء
  • تضخم اللثة
  • قصور قلب لدى المعرّضين
  • تفاعلات جلدية شديدة

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

الصيام أثناء العلاج بـنيفيديبين

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

  • انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـنيفيديبين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُخفَّض الجرعة بوضوح في تشمّع الكبد** — التوافر الحيوي يرتفع أضعافاً.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

ضغط الدم والنبض دورياً، ورصد تورم الكاحلين، ومراقبة نبض الجنين وتقلصات الرحم عند استخدامه حالاً للمخاض.

الجرعة الزائدة

هبوط ضغط شديد وتسارع نبض وارتفاع سكر وحماض لبني. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والسوائل ورافعات الضغط، وقد يُستخدم الإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز.

ماذا يعني نيفيديبين لمريض مزمن؟

قبل إضافة نيفيديبين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى القلب والضغط

  • **الشكل قصير المفعول تحت اللسان في أزمات الضغط — ممنوع**
  • هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
  • احتشاء قلبي حديث خلال شهر

ماذا لو نسيت جرعة نيفيديبين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين نيفيديبين وإبليرينون

كلاهما من أدوية الضغط والقلب، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةنيفيديبينإبليرينون
المادة الفعالةNifedipineEplerenone
أبرز استخدامارتفاع ضغط الدمتحسين البقاء بعد احتشاء عضلة القلب مع ضعف الكسر القذفي
جرعة البالغين30-60 ملغ ممتد مرة يومياً، والمدى 30-90 ملغيبدأ بـ 25 ملغ يومياً ويُرفع إلى 50 ملغ خلال 4 أسابيع
أشيع أثر جانبيتورم الكاحلين والساقينارتفاع البوتاسيوم
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. عصام الجارحي — أستاذ مساعد أمراض القلب
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن