أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

يفوديكس كريم 20 gm

Efudix

يحتوي يفوديكس كريم على فلورويوراسيل بتركيز 20 gm، وهو من إنتاج Viatris ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كريم. المادة الفعالة فلورويوراسيل — عامل كيميائي مضادّ للأيض من أقدم علاجات السرطان، للقولون والثدي والجلد وأورام أخرى.

المادة الفعالة
فلورويوراسيل
التركيز
20 gm
الشكل الدوائي
كريم
العبوة
الشركة المنتجة
Viatris
بلد التسجيل
مصر

كيف يعمل يفوديكس كريم؟

عامل مضادّ للأيض (نظير بيريميدين) يُحلَّل داخل الخلية إلى مستقلبات فعّالة تعطّل تصنيع الحمض النووي وعمله بطريقتين. الأولى: يثبّط إنزيم ثيميديلات سينثيز اللازم لتصنيع الثيميدين، فينقص إنتاج DNA وتتوقّف الخلية عن الانقسام؛ والثانية: يُدمَج في الحمض النووي الريبي RNA فيعطّل معالجته ووظيفته. تأثيره أقوى على الخلايا سريعة الانقسام (السرطانية) لكنه يطال أيضاً نخاع العظم والأغشية المخاطية والجلد. يُستخدم منذ عقود كركيزة في علاج سرطان القولون والمستقيم والثدي والمعدة وغيرها، وموضعياً لآفات الجلد قبل السرطانية والسطحية. يعتمد أيضه على إنزيم DPD، ونقصه الوراثي لدى بعض المرضى يسبّب سمّية شديدة قاتلة، فيُفحَص أحياناً قبل العلاج.

دواعي استعمال يفوديكس كريم

الاستخدامات المعتمدة لـيفوديكس كريم هي:

  • سرطان القولون والمستقيم (ركيزة العلاج)
  • سرطان الثدي والمعدة والبنكرياس والمريء
  • بعض أورام الرأس والعنق (ضمن توليفات)
  • آفات الجلد قبل السرطانية والسرطان السطحي (الكريم الموضعي)

جرعة يفوديكس كريم

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة فلورويوراسيل في يفوديكس كريم:

البالغون

يُحسَب بمساحة سطح الجسم ويُعطى بجدول محدّد (حقن أو تسريب) ضمن البروتوكول

الأطفال

استخدام متخصّص محدود بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

حسب البروتوكول والتحمّل

طريقة استخدام يفوديكس كريم (كريم)

  • ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
  • اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.

يفوديكس كريم: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
أثر يُقيَّم عبر دورات علاجية
عمر النصف
قصير جداً بالدقائق (يُستقلَب سريعاً)
طريقة الإخراج
يُستقلَب أساساً بإنزيم DPD في الكبد ويُطرح كثاني أكسيد الكربون والبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـيفوديكس كريم

معظم من يتناولون يفوديكس كريم لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • التهاب الفم والأغشية المخاطية
  • إسهال
  • تثبيط نخاع (نقص كريات وصفائح)
  • غثيان وقيء
  • متلازمة اليد والقدم وتصبّغ جلدي (التسريب المطوّل)

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • تثبيط نخاع شديد وعدوى ونزيف
  • سمّية قلبية (ألم صدر واحتشاء وتشنّج تاجي)
  • سمّية عصبية (ترنّح واعتلال دماغي)
  • سمّية قاتلة لدى نقص DPD
  • إسهال والتهاب مخاطي شديد ومهدّد للحياة

موانع استعمال يفوديكس كريم

يُمنع تناول يفوديكس كريم إذا كنت تعاني من:

  • نقص إنزيم DPD الوراثي (خطر قاتل)
  • الحمل والإرضاع
  • عدوى نشطة شديدة أو تثبيط نخاع حادّ
  • الجمع مع البريفودين/سوريفودين (يمنع أيضه بخطورة قاتلة)

تداخلات يفوديكس كريم الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة فلورويوراسيل:

  • البريفودين والسوريفودين (مضادات فيروسات): تمنع أيض DPD فتسبّب سمّية قاتلة — يُمنع ويُفصَل أسابيع
  • الوارفارين: يرفع أثره بشدّة فيلزم مراقبة التخثّر
  • الليوكوفورين: يعزّز مفعوله (يُستخدم عمداً في القولون)
  • أدوية أخرى مثبّطة للنخاع: أثر متراكم

يفوديكس كريم للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — عامل كيميائي مسبّب للتشوّه والإجهاض؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج للجنسين. يُوقَف الإرضاع، والكريم الموضعي يُتجنّب أيضاً.

تخزين يفوديكس كريم

يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء والتجميد، ويُحضَّر ويُعطى بيد مدرّبة على العلاج الكيميائي.

احفظ يفوديكس كريم بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل يفوديكس كريم

بدائل يفوديكس كريم المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة يفوديكس كريم ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
يفوديكس كريم (هذه الصفحة)20 gmكريمViatrisمصر
ايزاديكس5%كريمKahiraمصر
EfudixمرهمValeant Pharmaceuticalsالكويت
Fluorouracil (BIOLYSE PHARMA)50 mg/mLحقنBIOLYSE PHARMA CORPORATION, Canada, Ontarioالإمارات
UTORAL500 mg/ 10 mlحقنKorea United Pharma Inc, Korea (South), sejong-siالإمارات
Verrumal®CombinationأقراصALMIRALL HERMAL GmbH, Germany, Reinbekالإمارات
نيوفلور250 mg/5 mlحقنCipla Ltd. - Indiaمصر
يوتورال250 mgحقنHikma Specialized Pharmaceuticalsمصر

متى يصبح أثر يفوديكس كريم حالة طارئة

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • تثبيط نخاع شديد وعدوى ونزيف
  • سمّية قلبية (ألم صدر واحتشاء وتشنّج تاجي)
  • سمّية عصبية (ترنّح واعتلال دماغي)
  • سمّية قاتلة لدى نقص DPD
  • إسهال والتهاب مخاطي شديد ومهدّد للحياة

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

هل يمكن الصيام مع يفوديكس كريم؟

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـيفوديكس كريم

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد. ويُستعمل بحذر في القصور الكلوي الشديد، ويُتجنّب أو يُخفَّض بشدّة لدى من لديه نقص إنزيم DPD الوراثي لخطر السمّية القاتلة.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

صورة الدم الكاملة قبل كل دورة (تثبيط نخاع)، والأغشية المخاطية (التهاب الفم والإسهال)، ووظائف الكبد والكلى، وفحص نقص إنزيم DPD لدى المشتبهين، وسمّية القلب النادرة والعصبية.

الجرعة الزائدة

تثبيط نخاع شديد والتهاب مخاطي حادّ وإسهال دموي وأعراض عصبية وقلبية. يُعالَج داعمياً، ويتوفّر ترياق (يوريدين تريأسيتات) للجرعة الزائدة الحادّة إن أُعطي مبكّراً.

يفوديكس كريم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات يفوديكس كريم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى القلب والضغط

  • سمّية قلبية (ألم صدر واحتشاء وتشنّج تاجي)

مرضى المعدة والقرحة

  • تثبيط نخاع شديد وعدوى ونزيف

ماذا لو نسيت جرعة يفوديكس كريم أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والتحمّل
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن يفوديكس كريم

هل يفوديكس كريم آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: استخدام متخصّص محدود بإشراف اختصاصي. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
كم سعر يفوديكس كريم؟
سعر يفوديكس كريم غير متوفر في قاعدتنا حالياً. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، والصيدلية هي المرجع الأدق.
هل يفوديكس كريم محلي أم مستورد؟
يفوديكس كريم من إنتاج Viatris. اسأل الصيدلي عن كونه محلياً أم مستورداً إن كان ذلك يهمك.
كيف أحفظ يفوديكس كريم؟
يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء والتجميد، ويُحضَّر ويُعطى بيد مدرّبة على العلاج الكيميائي.
متى يبدأ مفعول يفوديكس كريم؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ كريم يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة فلورويوراسيل. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.

المراجع العلمية

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. ياسمين حجازي — استشاري الأورام والعلاج الكيماوي
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة فلورويوراسيل ←

عندك سؤال عن يفوديكس كريم؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة